Previa שלייה, הזדקנות וסיבוכים אחרים של השלייה בהריון

השלייה היא איבר בעל חשיבות חיונית בהריון. הוא נוצר מרגע ההשתלה של העובר ברחם ואחראי להעברת לתינוק את החמצן וחומרים המזינים הנחוצים לצמיחתו, כמו גם להפרשת הורמונים חיוניים במהלך ההיריון ולהגן על העובר בשד האם על ידי סינון. חומרים מזיקים.

יכול להתרחש סיבוכים של השליה כאשר ישנם סוגים שונים של חריגות או גורמים לשינויים שמסבכים את ההריון, הלידה והפופרפריום.

יתכנו שינויים באתר ההשתלה, במידת הבגרות ובצורה של השליה, או שיכולה להתרחש ניתוק מוקדם או להיווצר בעיות במסירה.

בהמשך נפרט ארבעה מסיבוכי השליה השכיחים ביותר: previa שלייה, שיבוש שליה, שליה מיושנת ושליה צמודה.

השליה previa

בדרך כלל השלייה מושתלת לכיוון קרקעית חלל הרחם, בדרך כלל לכיוון אחד מקירות הרחם (קדמי, אחורי או לרוחב). עם זאת, כאשר מושתלים מעל פתח הפתח הצוואר הרחם, בחלק התחתון של הרחם, זה נקרא שליה פרוביה.

ישנם שני סוגים של previa previa: occlusive או שלם, כאשר השלייה חוסמת את פתיחת צוואר הרחם, ולא occlusive או חלקי, כאשר היא לא מכשילה אותו. תלוי בסוג השליה הקודמת, הלידה תהיה בנרתיק או בניתוח קיסרי.

עם זאת, זה רק בשליש השלישי כאשר הוא מאובחן, מכיוון שגדילתו קטנה באופן יחסי מגודל חלל הרחם. כלומר, יכול לקרות כי לקראת סוף ההיריון, ככל שהרחם מתארך, השלייה יכולה להתרחק מהפתח הצוואר הרחם ולאפשר לתינוק לצאת.

הסימפטום הגורם לך לחשוד בנוכחות previa שליה הוא א דימום ללא כאבים או תסמינים אחרים לקראת המחצית השנייה של ההריון. במקרה של דימום, זה צריך להיות לפנות לרופא מיד שאם אבחון previa שליה יצביע על מנוחה, הימנע מקיום יחסי מין ומכל סוג של מאמץ.

אולטרסאונד הוא הדרך לאבחון זה, ולכן חיוני לפחות אולטרסאונד אחד בשליש השלישי של ההיריון, מכיוון שהגעה ללידה מבלי לדעת שישנה שלייה פרובאית חושפת את האם והתינוק לסיכון רציני למוות מדימום.

דימום הוא אחד הגורמים המובילים למוות לאחר לידה ושכיחת השליה היא אחת החשובות ביותר.

הנשים עם הנטייה הגדולה ביותר לשכיחות השליה הן הנשים מעל גיל 35, נשים מרובות-נפשות, אלו שעברו יותר מניתוח קיסרי אחד והיסטוריה של previa שליה.

אצל תינוקות ועוד מהי כוריאומניוניטיס או זיהום בשיליה

שיבוש בטרם עת

בדרך כלל השליה נפרדת מדפנות הרחם לאחר גירוש התינוק בלידה. כאשר נפח הרחם פוחת בחדות, השלייה מתחילה להתנתק עד שהיא גורשת, המהווה את השלב האחרון של הלידה המכונה לידה.

לפעמים ניתוקי שליה חלקיים או מוחלטים מתרחשים לפני הלידהבטרם עת במהלך ההיריון או בלידה.

בין התסמינים השכיחים ביותר הם: כאבי בטן והתקשות (אפילו בין התכווצויות), דימום מהנרתיק כהה וכאבי גב.

זה סיבוך שמכניס פנימה סיכון רציני לתינוקמכיוון שהאיבר המספק חומרים מזינים וחמצן לעובר מושפע. תלוי במידת הניתוק יכול להיות סבל קל ועובר בעובר או אפילו מוות אם הניתוק קשה מאוד.

זו בעיה שלא ניתן למנוע אותה, רק מתגלה בהקדם האפשרי באמצעות ניטור עוברי ואולטראסאונד.

הנשים עם נטייה גבוהה יותר לסבול מהפרעה שליה הן נשים בהריון עם לחץ דם גבוה או רעלת הריון, עם סוכרת, זקנה, מעשנים, עם מספר גבוה של מחלות קודמות ואלה עם היסטוריה של הפרדת שלייה או שסבלו מטראומת בטן.

במקרה של הפרעה שלייה, יש להסיר את התינוק צורה מיידיתאם באמצעות לידה וגינלית, אם היא כבר מתקדמת, או בניתוח קיסרי דחוף במקרה של אי התחלת הלידה.

שליה בגיל

בתנאים רגילים, הזדקנות השלייה מתרחשת לקראת סוף ההיריון. תפקידו להזין את התינוק לאורך כל ההיריון עד למועד הלידה.

עם זאת, לעיתים, כאשר חורג ממועד הלידה או מסיבות אחרות כמו יתר לחץ דם או רעלת הריון של האם, מתרחשת הזדקנות שליה, מקטין את תפקודו התקין וסכנת חיי התינוק.

ישנן דרגות שונות של בגרות או הזדקנות של השליה. חשוב להקפיד על בקרה הולדת לידה בכדי לשלוט ברמת הבשלות של השליה באמצעות אולטרסאונד. לפעמים ניתן לראות הסתיידויות במורפולוגיה שלה, אך לא תמיד נוכחותה פירושה שהשיליה אינה ממלאת את תפקידה.

כאשר שלייה מתרחשת בדרגה II או III לפני שבוע 34 ניתן לומר שהיא אכן כזו בגיל מוקדם מדי.

אי ספיקה זו קובעת תת תזונה ברחם ועלולה לגרום ללידה מוקדמת, עיכוב בצמיחה תוך רחמית או תינוק נמוך במשקל לידה.

קיים סיכון מוגבר לשליה בגילאים בקרב נשים מעל גיל 35, רב-משתתפות, עם רעלת הריון, עישון ומחסור תזונתי.

אצל תינוקות ועוד מחקר חדש מאשר כי אכילת או שתיית השלייה אינה מספקת שום תועלת או מונעת דיכאון לאחר לידה.

שלדייה דבורה או שלטון שליה

Accreta השליה היא זו מחובר בצורה לא תקינה לרחם. זה קורה כאשר יש חדירה של השליה מעבר למשטח הרירית הרחם של הרחם ויכול לפלוש לשריר הרחם או לאיברים שכנים.

זה יכול לגרום לדימום בשליש האחרון של ההיריון, אך לרוב הוא לא מתגלה עד הלידה כאשר נראה כי קשיים לנתק את השלייה לאחר לידתו של התינוק, ויכולים לגרום להיפוך הרחם.

בהתאם למידת החדירה או ההידבקות של השליה (אקרטה, פרקרטה או אינקרטה) ומידת השליה המצורפת, הרופא הערך את הצורך בהוצאת הרחם ניסיון להוריד את השליה עלול להחמיר את הבעיה.

זה אחד הסעיפים סיבוכים של השליה שכיחות פחות, המופיעה בעיקר במקרים של שכיחות שליה.

בתינוקות ועוד המטומות תוך רחמיות בהריון: כל מה שצריך לדעת