כשאנחנו מגלים שאנחנו בהריון, מיליון רגשות מציפים את מוחנו, מהפתעה לשמחה, וכמובן, גם פחדים וספקות רבים בגלל השלב החדש הזה שאנחנו עומדים להתחיל. אחרי שידענו שאנחנו מחכים לתינוק, ישנם דברים רבים שעלינו לדעת לקחת בחשבון, והם בדרך כלל זהים לכל הנשים ההרות.
עם זאת, ישנם מקרים מיוחדים, כמו למשל בהריונות מרובים, בהם אנו חייבים טיפול מסוגים אחרים או אשר ידרשו את ההליכים באופן שונה מהריון פשוט. אנו חולקים אתכם 15 שאלות שכדאי לשאול את הרופא שלך אם הינך בהריון עם תאומים.
איזה תאומים הם?
בדרך כלל, כשאנחנו מדברים על הריון בו מגיעים שני תינוקות, אנו מתכוונים להריון תאום או תאום. עם זאת, ישנם שני סוגים: תאומים מונוזיגוטיים (המכונים בדרך כלל "תאומים") ותאומים דיזיגוטיים (תאומים). ההבדל העיקרי הוא שבהפריה הראשונה התרחשה באותה הביוץ על ידי אותו זרע, ואילו בשנייה, היא מתרחשת כאשר שני ביציות מופרות על ידי זרע שונה.
בתינוקות ועוד תאומים ותאומים, מה ההבדל?האם עלי לחפש מומחה בהריונות מרובים?
גינקולוגים מוכנים לטפל בהריונות יחיד ויחידים כאחד אם יש לך אפשרות ללכת עם מומחה להריון מרובה, קדימה. במקרים מיוחדים, כמו גילאים מתקדמים מאוד או אצל נשים עם היסטוריה של הריונות בסיכון גבוה או היריון מסובך, אולי יהיה נוח למצוא אחד כזה.
האם כל ההריונות התאומים נחשבים כהריון בסיכון?
לאו דווקא זה משהו שתלוי בהיסטוריה הרפואית של האם ובתנאים בהם ההיריון מתפתח. בדרך כלל, בניגוד להריון פשוט, בדיקות רפואיות שכיחות יותר בתחילת השליש השלישי בגלל הסיכון ללידה מוקדמת, אך ניתן להתחיל בהן מוקדם יותר בתנאים מסוימים, למשל, במקרה שתינוקות חולקים את השלייה ( כגון תאומים מונוכרוניים או מונומוניוטיים), שבהם יש לבצע תיקונים בתדירות גבוהה יותר משליש השני.
איזה סיכונים או סיבוכים קיימים בהריון תאום?
הריון מרובה קשור לסיכון מוגבר לחוות סיבוכים מסוימים במהלך ההיריון, אך אין זה אומר שהם יקרה. פשוט חשוב להכיר אותם, לקבל מידע.
ה הסיבוכים הנפוצים ביותר בהריון תאומי הם:
- מסירה מוקדמת משך ההיריון הממוצע של הריון תאום הוא 36 שבועות, אולם כ- 30% מהלידות המרובות מתרחשות לפני שבוע 37.
- משקל לידה נמוך בהריונות תאומים יותר ממחצית התינוקות הם בעלי משקל לידה נמוך.
- צמיחה תוך רחמית מתעכבת. במקרה של תאומים, סביר יותר שיהיו שינויים בחומרים המזינים שהם משיגים מהשליה, כך שיכול להיווצר חוסר איזון הגורם להגבלת צמיחתו של אחד התינוקות (או שניהם) כך גודלו אינו תואם את שבועות ההיריון.
כמו כן, ישנם סיבוכים נפוצים יותר שהאם עלולה לסבול בהריון של תאומים, כמו רעלת הריון, אנמיה או דימום לאחר לידה, כמו גם סיבוכים אחרים במהלך הלידהכמו דחיסת חבל הטבור, מיתרי סבוך או קלוע או סיבוכים שליה.
כמה משקל עלי לעלות?
כמות הקילוגרמים המומלצת להגדיל במהלך ההיריון תלויה בעיקר בכמה גורמים בריאותיים של האם, כמו גובה, סוג גוף ומשקל לפני ההריון.
בהתבסס על המידע באתר המרכזים לבקרת מחלות ומניעה (CDC), זהו כמות הקילוגרמים שכל אישה צריכה לגדול בהריון תאומי, על פי ה- BMI שלה:
- אם ה- BMI שלך נמוך מ- 18.5, עליכם לעלות מ- 22 ל- 28 קילו.
- אם ה- BMI שלך הוא בין 18.5 ל- 24.9 (הטווח הרגיל או הבריא), עליכם לעלות מ -16 ל -24 קילו.
- אם ה- BMI שלך הוא בין 25.0 ל- 29.9, עליך להגדיל בין 14 ל 22 קילו.
- אם ה- BMI שלך עולה על 30.0, עליך להגדיל בין 11 ל -19 קילו.
האם אני צריך לאכול יותר כי אני מצפה לשני תינוקות במקום אחד?
אל תקשיב למיתוס הישן ההוא על ההיריון שאומר שכעת עליך לאכול לשניים (דמיין עם תאומים: לשלושה!). במהלך ההיריון חשוב להקפיד לא לעלות במשקל עודף, מכיוון שהדבר יכול להגדיל את הסיכוי לסבול מרעלת הריון, סוכרת הריון ולידת קיסריה.
עליך להתייעץ עם הרופא שלך מכיוון הוא זה שיעניק לך את האינדיקציות המתאימות ביותר בהתאם לצרכים שלךובכך להימנע משומן מדי בהריון ולבזבז את הקילו.
האם עלי לבצע שינויים בשגרת יומי?
ההמתנה ליותר מתינוק אחד מייצגת מאמץ גופני גדול יותר עבור האם, כך אתם בטח מבחינים בסימפטומים ובנוחות של הריון מוקדם יותר ובעוצמה רבה יותר. ולמרות שזה עשוי להיות מעייף יותר, זה לא אומר בהכרח שעליך לעשות שינויים דרסטיים בשגרה שלך או שאתה צריך להפחית את קצב הפעילויות שלך.
כל עוד אתה מרגיש בנוח והרופא שלך מאמת שההריון שלך עובר כרגיל, אתה יכול להמשיך בפעילויות שלך, אם כי אולי אתה מרגיש שאתה צריך להוריד מעט את הקצב היומי שלך כדי שיהיה יותר שקט.
האם אוכל להתעמל?
במהלך ההיריון מומלץ להישאר פעילים ופעילות גופנית, שכן הוכח שהדבר יכול לעזור בזמן הלידה ולהפחית את התרחשותם של סיבוכים מסוימים. עם זאת, במקרה של הריון תאום, עליך להתייעץ עם הרופא שלךובכן, על פי ההיסטוריה הרפואית שלך והתנאים שבהם ההריון שלך מתפתח, הוא זה שאמר לך איזה תרגילים אתה יכול או לא יכול לעשות.
האם עלי טיפול מיוחד?
כפי שאמרנו, סביר להניח שאתה לא צריך להקפיד על טיפול מיוחד אלא אם כן הרופא שלך אומר לך לעשות זאת, אך מכיוון שבהריון תאומי הנוחות בדרך כלל עזות יותר, יתכן שתזדקק למנוחה רבה יותרבגלל כל האנרגיה שגופך צורך על ידי הריון לשני תינוקות בו זמנית.
האם עלי לקבל חיסון?
מומלץ שבזמן ההריון האישה כבר מחוסנת כנגד אדמת, שהחיסון שלה כולל גם הגנה מפני חזרת וחצבת, ואם זה עדיין לא עבר, גם נגד אבעבועות רוח.
לאחר ההיריון, וידיעה שיש לך את כל החיסונים הדרושים למניעת זיהומים העלולים לגרום נזק לתינוקך, ישנן שתי חיסונים המצוינות במיוחד במהלך ההיריון: חיסון נגד שפעת וחיסון נגד שיעול.
בתינוקות ועוד יותר טוב למנוע ... אילו חיסונים עלי לקבל בהריון?איך ארגיש את תנועות התינוקות שלי?
בדומה לתסמינים או חוסר הנוחות של ההיריון, התנועות של תינוקות בהריון תאומי מופיעות לפני הריון יחיד. כשאנחנו מחכים לתינוק, בדרך כלל אנו מתחילים להרגיש את תנועותיהם בין השבוע ה -18 ל -20, אך בהריון תאום הם יכולים להרגיש משבועיים לפני כן.
ניתן לחוש בתנועות אלה באזורים שונים בבטן, ונפוצה מאוד שאמהות יזהו אילו מהתאומות היו, מכיוון שהן בדרך כלל נשארות באותו מקום. שלא כמו הריון פשוט, בהריון תאומי תנועות התינוקות יכולות להיות כואבות יותר מכיוון שיש פחות מקום ברחם.
באיזה שבוע צריך להיוולד התינוקות שלי?
בניגוד לאלה בהם צפוי רק תינוק אחד והאידיאלי הוא להגיע ל 40 שבועות, בהריון מרובה משך הזמן קצר יותר. בדרך כלל, במקרה של הריון תאום בו הכל מסתדר כשורה משך הזמן הממוצע הוא 37 שבועות, משך זמן אידיאלי ללדת תאומים, על פי מחקרים.
איזה סוג משלוח יהיה לי?
בעבר סברו כי לידות תאומות או ריבוי נפוצות צריכות להיות תמיד בניתוח קיסרי, אך מחקרים בשנים האחרונות הראו כי הריון מרובה לא צריך להסתיים בניתוח קיסרי.
במקרה של תאומים, למשל, הלידה בנרתיק בטוחה יותר מאשר לניתוח קיסרימכיוון שבלידה וגינלית, הסיכון לתחלואה הולדתית היה נמוך בהרבה אצל שני התינוקות.
מחקר אחר בהריונות תאומים מצא כי ניתוח קיסרי באמת לא מספק תועלת בהשוואה ללידה בנרתיקוזה אינו מייצג עלייה או ירידה משמעותית בסיכון למוות בעובר או ילוד בהשוואה ללידה בנרתיק.
לכן, אם ההיריון חולף כרגיל, ללא סיבוכים ואם התינוק הראשון מאובזר (כלומר עם הראש כלפי מטה ומוכן להיוולד), הלידה בנרתיק תהיה האופציה הטובה ביותר. ניתוח קיסרי צריך להתבצע רק במקרה חירום או במקרה של סיבוך.
בתינוקות ועוד לידה תאומה: מה שכדאי לדעת על לידות מרובותכמה זמן לידה מרובה?
אם כי שלבי הלידה זהים בהריונות יחידים ומרובים, משך הלידה משתנה מאוד מאישה לרווחה ובין הריון למשנהו, ללא קשר אם צפוי תינוק או יותר.
עובדת ההוויה הריון מרובה אין פירושו שהלידה באופן כללי תהיה ארוכה יותרעם זאת, שלב הגירוש יהיה נרחב יותר וייקח פעמיים, מכיוון שמדובר בשני תינוקות שנולדו.
במקרה של לידה וגינלית, המרווח בין לידתם של התינוק הראשון והשני הוא בדרך כלל פחות משעה. במקרה של עיכוב נוסף על הרופא לקבל החלטה ובהתאם למצב של האם והתינוק יבוצע ניתוח C.
בהזדמנויות מאוד מסוימות ובנסיבות מסוימות עלולה להופיע לידה נדחית, כלומר שתינוקות נולדים בימים שונים. זה יכול לקרות באופן טבעי, כאשר ההתכווצויות נפסקות לאחר לידתו של התינוק הראשון (שזה מאוד מאוד נדיר אבל קרה), או מסיבות רפואיות, כמו למשל שיפור הפרוגנוזה של התינוק השני במקרה של לידה בטרם עת
בכל המקרים, הצוות הרפואי צריך לנתח את הסיכונים והיתרונות, מי יקבל את ההחלטה הטובה ביותר עבור אם וילדים.
האם אוכל להניק את שני התינוקות בו זמנית?
כמובן! עצם היותם שני תינוקות, אין פירושו שלא תוכלו לעשות זאת, שכן הגוף שלך מוכן להאכיל את שניהם ובנוסף, זה הכי מומלץ כי התינוקות שלך ישקלו פחות בלידה, מכיוון שהם נולדו לפני שהם היו הריון מרובה.
ישנן מספר טכניקות ותנוחות להניק בו זמנית ואתה יכול אפילו להכין כרית הנקה תאריך משלך, אך אם אתה מעדיף, אתה יכול להניק אחת בכל פעם ללא בעיות.
ואם יש לך שאלות או סיבוכים, אל תהססו לפנות ליועץ הנקה, שתספק לך את התמיכה הדרושה לביצועו בהצלחה וייעוץ למקרה הספציפי שלך.
אצל תינוקות ועוד תאומים מניקים: תשעה מפתחות להנקה מאושרתהדבר החשוב ביותר במהלך ההיריון הוא לקבל רופא שאתה סומך עליו וזה גורם לך להרגיש בטוח. אל תפחד לשאול את כל אלה ואת כל השאלות שאתה רואה נחוצות בנושא הריון ולידה, כך שתודיעו טוב יותר ותוכלו ליהנות ברוגע מההריון התאום.
תמונות | י.פ.י.
