כאשר לאפידורל אין השפעה: לרוחב בהרדמה

כאשר הלידה קרובה, עולה השאלה: בחר הרדמה כדי להימנע מתחושת כאב או להתמודד עם זמן הלידה בטכניקות אחרות למניעת כאב, ללא הרדמה מעורבת.

בין משככי הכאבים, המלכה היא האפידורל, המאפשרת לנשים להיות מודעות ללידה אך מבלי לחוש כאב מהמותניים ומטה. למרבה הצער, יש לזה גם חסרונות: מה קורה אם אין השפעה? האפשרות קיימת, והיא תוצאה של לרוחב הרדמה או, מה זהה, הצד האחד נופל מהמותניים ומטה, אך הכאב עדיין מורגש בחצי השני. אנו שואלים רופא מרדים מתי זה יכול לקרות ולמה.

כאשר הרדמה אפידוראלית עשויה לא לעבוד

לדברי ד"ר ג'יימה פנדינו, מרדים במרפאה בבית החולים ויטהאס נואסטר סינהורה דה פטימה (ויגו), ישנן סיבות שונות לכך שהרדמה אפידורלית עשויה שלא לפעול: זיהום באזור, חולים בקוגולופתיות או טיפול בנוגדי קרישה, אלרגיה להרדמה מקומית, ודאי מחלות ספינה ביפידה ...

אצל תינוקות ועוד הרדמה אפידוראלית בלידה: כל מה שצריך לדעת

בנוסף, האפידורל, כמו שאר משככי הכאבים המקומיים (המייצרים את גוש העצבים של אזור בגוף), הוא טכניקה של הכל או לא כלום. "אם הטכניקה נכונה, הקטטר נמצא במקום הנכון, ואם ניתן מינון וריכוז נכונים של משככי כאבים, זה תמיד ישפיע.", אומר הרופא. והוא מוסיף:

"בימינו משתמשים במינונים נמוכים ונמוכים מאוד בכדי לבטל כאבים מבלי לגרום לחסימה מוטורית (ירידה בכוח) וכי האם דוחפת נכונה את תקופת הגירוש." בתינוקות ועוד הרדמה בלידה: כמה סוגים קיימים ואילו יתרונות וחסרונות יש לכל אחד מהם

מהו לרוחב בהרדמה

המשמעות היא שאחרי מתן האפידורל, צד אחד עלול לפגוע והצד השני עלול שלא. לרוחב ההרדמה הוא בין הכשלים האפידורליים הנפוצים ביותר. על פי מחקר שנערך על סיבוכים אפידורליים שבוצעו אצל יותר מ- 400 חולים:

"בתקופת ההארון התגלו הסיבוכים הבאים בתדירות גבוהה יותר: משכך כאבים חד צדדי (16.4%), ניקוב דם (8.7%), parestestia (8.2%), טכניקה קשה (5.2%), משכך כאבים לא יעיל (2.7%), לחץ דם (2.5%) וחסימה תת-עורית (0.2 %) ".

לדברי הרופא המרדים, ההשפעה נובעת מכניסה מוגזמת של הקטטר,"יש לזה פיתרון קל, רוב הזמן: הסרתו מעט, מבלי לחזור על הטכניקה."

אפידורל טלאי

בעיה נוספת שעלולה להתעורר בעת הרדמה היא מה שמכונה 'אפידורל טלאי', שמשמע, לדברי הרופא, כי אזור מסוים יכול לשמור על רגישות.

"זה נובע מהמחיצות של המרחב האפידוראלי (אזור הגב בו מונחת ההרדמה) שגורמים להרדמה מקומית לא להגיע, גם אם היא ניתנה נכון."

אבל יש לזה גם פיתרון קל, לדברי המומחה:

"אם השטח קטן וגם השפעתו, בדרך כלל אין צורך לחזור על הטכניקה. במידת הצורך, הצנתר האפידוראלי יוצב מחדש, תוך הערכת תמיד לתועלת הסיכון."

אצל תינוקות ועוד אנאליזיה בלידה: טכניקות למניעת כאב ללא שימוש בהרדמה

לרוב, הרדמת אפידורל עובדת היטב ואין לה בעיות, אך כפי שאנו יכולים לראות ישנם. לכן חשוב ליידע ולפנות את כל הספקות שעלולים להתעורר בנוגע להרדמה אפידוראלית לפני מועד הלידה, וכן לפתח תוכנית לידה בהעדפותיך לגבי ההליכים שיש לבצע בזמן הלידה.

מה הייתה החוויה שלך עם האפידורל? היו לך סיבוכים? האם תשאל שוב?

תמונות | י.פ.י.

וידאו: הכנה ללידה - קורס הכנה ללידה (מרץ 2024).