יש הרבה נשים שפונות אליהן שימוש בהרדמה אפידוראלית בעת הלידה. ולמרות שההרדמה זו ללא ספק הייתה לפני ואחרי בניהול הכאב בזמן הלידה, זו החלטה אישית שיש לקחת בדרך מתחשבת.
אם אתה בהריון ואתה חושב ללדת עם הרדמה אפידוראלית, אנו מסבירים מה זה, איך זה פועל במהלך הלידה ומה ההשלכות שלה.
מהי הרדמה אפידוראלית?
הרדמה היא שימוש בתרופות המשמשות למניעת תחושת כאב במהלך הניתוח או הליך כואב. ישנם סוגים שונים של הרדמה, אך לכולם מטרתם חסימת דחפים עצביים ולכן כאב.
במהלך הלידה, ההרדמה הנפוצה ביותר היא אפידורל, המורכבת מחסימה הפיכה של שורשי עצבים, הימנעות מכאב באזור שלם בגוף.
בתינוקות ועוד הרדמה בלידה: כמה סוגים קיימים ואילו יתרונות וחסרונות כל אחד מהם מצביע על פי הנתונים הסטטיסטיים שהופקו על ידי בתי החולים עצמם, שמונה מתוך עשר נשים הרות פונות לכך בזמן הלידה.מתי הוא מנוהל?
זה יהיה הרופא או המיילדת שמציינים את הזמן המתאים ביותר לטיפול בהרדמה אפידוראלית בהתאם לסוג הלידה שלך. באופן כללי זה מתקבל כאשר הצירים קבועים ואינטנסיביים (לפחות שלושה התכווצויות כל עשר דקות), הושג שלושה עד ארבעה סנטימטרים של התרחבות, וצוואר הרחם נוקה לפחות מחצית.
במקרה של התרחבות מאוד מתקדמת יתכן שלא מומלץ לנסח זאת, כי לוקח זמן עד שהוא ייכנס לתוקף (בין 15 ל 20 דקות), ובמקרים אלה הסיכונים עלולים לעלות על היתרונות.
כיצד הוא מנוהל?
הרופא המרדים יגיד לך כיצד עליך להירשם לטיפול בהרדמה. אתה צריך לשבת או לשכב על הצד שלך, ותמיד עם הגב להתכופף. לפני מתן האפידורל, העור מחוטא ומורח הרדמה מקומית, על מנת למנוע כאבים בעת ניקוב הגב התחתון.
ואז מוחדרת מחט בין החוליה השנייה והשלישית, או בין השלישית לרביעית. מחט זו חודרת לחלל האפידוראלי בין הקירות הגרמיים של התעלה המדוללית למעטפת המדולה. דרכה מוכנס צינור דק וחלול מאוד המכונה "קטטר" אשר מוכנס לאחר הסרת המחט. ו
מינון ההרדמה הדרוש מוחל דרך הקטטר באמצעות משאבת עירוי אוטומטית. בדרך זו, בכל פעם שיש צורך בהרדמה נוספת, לא יהיה צורך לנקב שוב.
מה אתה מרגיש לאחר מתן הרדמה?
הנפוץ ביותר הוא שאחרי יישום הרדמה הצירים מרגישים נסבלים יותר, והרגליים מרגישות עקצניות וכבדות בתנועה. בשלב הגירוש זה תקין (ומומלץ) להבחין בלחץ המופעל על ידי ראש התינוק; זה יאפשר לכוון את ההצעות ולעזור לתינוק להיוולד.
אצל תינוקות ועוד בעת הלידה, הצעות טובות יותר של האם או הצעות מחיר ממוקדות?אבל לא כל הנשים מגיבות אותו דבר לאפידורל. יש פעמים שהרגליים נשארות ללא תנועה לחלוטין, הצירים לא מורגשים ואין רצון לדחוף. בעוד שבמקרים אחרים זה לא יעיל כצפוי.
יתרונות הרדמת אפידורל
יש נשים בהריון מכירות כי הן חוששות מלידה, בעיקר בגלל הכאב שהוא עלול לגרום ואי הוודאות לדעת אם יצליחו להתמודד עם זה. במקרים אלה, הרדמה אפידוראלית יכולה להועיל לנשים להתמודד עם הלידה הרגועה והבוטחת יותר שלהן.
זה יהיה אחד היתרונות העיקריים של הרדמת אפידורל, אך יש יותר שנפרט:
הקלה בכאב מתרחשת מבלי לחסום אף אחת מהפקולטות הנפשיות של האם, כך שתוכל לחיות במודע את לידת ילדך.
הרדמה אפידוראלית ניתן להשתמש בכל צירים, ולווסת את עוצמת התרופה בכל פעם שהאם רוצה.
הימנע מהצורך למרוח חומר הרדמה נוסף במקרה שהלידה אינסטרומנטלית או שבוצעה אפיזיוטומיה.
במקרה שהלידה חייבת להסתיים סוף סוף בניתוח קיסרי, אין צורך למרוח הרדמה נוספת כך שהאם יכולה להיות מודעת בכל עת.
סיכוני הרדמה אפידוראלית
אולם הרדמה אפידוראלית טומנת בחובה שורה של תופעות לוואי וסיכונים שעל האישה ההרה לדעת עליה קבל את ההחלטה איתה אתה מרגיש הכי נוח בזמן המסירה:
סקירת המחקרים שפורסמה בשנת 2009 על ידי Cochrane הגיעה למסקנה כי האפידורל מגדיל את הסיכון ללידה אינסטרומנטלית (שימוש בתרופות אחרות, מלקחיים, כוס יניקה, אפיזוטומיה וכו '), מכיוון שבמקרים רבים האישה מאבדת את הרפלקס של ההתפרצות זקוק לעזרה כדי להוציא את התינוק.
אצל חלק מהנשים יש ירידה בהתכווצויות, מה שמאריך את שלב ההתרחבות ומגדיל את הסיכוי להשתמש באוקסיטוצין.
נפילה בלחץ הדם האימהי.
כאבי ראש קשים כתוצאה מ ניקוב בטעות של הדורה.
כאבי גב תחתון לאחר לנקב הם אחת הבעיות השכיחות ביותר, המופיעות בין 22% ל 45% מהמטופלים
רעידות בלתי נשלטות לאחר הלידה.
פיקנטי
יש נשים שחוות חום לאחר מתן הרדמה, וללא זיהום שגורם לה.
דליפת שתן ו / או צואה.
בחילה והקאות לאחר לידה.
מגביר את הסיכון לניתוח קיסרי כאשר הוא מונח לפני המלצות להרחבה מינימלית.
זה יכול להשפיע על התינוק, להוריד את הדופק שלו במהלך הלידה ו / או להשפיע על מצב התודעה שלו, מה שבתורו ישפיע על תחילת ההנקה המוקדמת.
ישנם מקרים נדירים יותר שבהם לאפידורל יכולות להיות השפעות חמורות או חמורות מאודכמו התקפים, שיתוק, דלקת קרום המוח כתוצאה מזיהום באזור הניקוב, דלקת ריאות או שבץ מוחי.
התוויות נגד להרדמה אפידוראלית
כפי שאנו יכולים לקרוא בגיליון עובדות זה שהוכן על ידי בית החולים האוניברסיטאי בפואנברדה (מדריד), הרדמה אפידורלית איננה התווית לחלוטין אצל מטופלים המופיעים עם זיהום בנקודת נקודה, יתר לחץ דם משמעותי, יתר לחץ דם endocranial, תסמונת עקבית קשה, הפרעות קרישה וטיפולים נוגדי קרישה.
בתינוקות ועוד קעקועים בהריון: התשובה לכל הספקות שלךהפרעות בעמוד השדרה והשמנה אינן התוויות נגד, אך הן יכולות להקשות על הטכניקה ואף למנוע אותה
השימוש בו נפוץ בכל בתי החוליםלכן בדרך כלל מומלץ מאוד להתייעץ עם הרופא המרדים בשלב האחרון של ההיריון כדי להבהיר את הספקות ולנתח את הסיכונים והיתרונות של השימוש באפידורלים.
החלטה מאוד אישית
הדבר הראשון שיש לקחת בחשבון בעת ההחלטה אם להשתמש בהרדמה אפידוראלית או לא, הוא שהחוויה יכולה להיות שונה מאוד מאישה לרעה, ואפילו מלידה אחת לאחרת. לכן רצוי לא להיסחף על ידי דעות סובייקטיביות במקרה של ספק תמיד יש להתייעץ עם איש מקצוע.
וחשוב לקבל את ההחלטה בצורה נכונה, לנתח את היתרונות והחסרונות של המקרה הספציפי שלך.וכן קיבלת את ההחלטה לא לפנות להרדמה אפידוראליתאנו ממליצים שתנסח זאת בכתב בתוכנית הלידה שלך, מכיוון שהשימוש בהרדמה זו נפוץ ורוב הנשים בוחרות בכך, אף בית חולים לא צריך לקחת דבר כמובן מאליו.
אין ספק שזו החלטה אישית לחלוטין שעליך להעריך, ולבחור אם אתה מעדיף לתעדף לא להרגיש כאב לסיכונים האפשריים (שלמרות שהם מינימליים, ישנם), או להפך, אתה מעדיף לחפש שיטות אלטרנטיביות אחרות להתמודדות עם הכאב של לידה
תמונות | י.פ.י.
