בעוד הוויכוח על בטיחות הלידה הביתית נמשך, יש לנו ספקות לגביו מהן הדרישות ללידה מתוכננת בבית. אוספת מידע על כך, אנו מדברים על התנאים שעל אנשי מקצוע המשתתפים בלידות ואמהות מסוג זה לנקוט.
ללא ספק, מדובר בנקודות שמוסיפות את התנאים כך שהלידה הביתית בטוחה ובעיקרון אינה כרוכה בסיכונים עבור האם והתינוק.
על פי המדריך הראשון לסיוע בלידה ביתית, שהוכן על ידי המכללה הרשמית לסיעוד בברצלונה, ישנם קריטריוני הכללה מסוימים ללידה ביתית.
נזכיר כי מטרת מדריך זה הייתה לאחד את הקריטריונים לביצוע במהלך הלידה ואחרי הלידה כדי לשפר את תרגול הטיפול במיילדות המוקדשות לטיפול ביתי.
מבחינתם, היא מצמצמת קריטריונים לביצוע של מיילדות וקובעת המלצות ספציפיות, המבוססות על ראיות מדעיות, כדי לסייע לנשים הבוחרות באפשרות זו.
כדי לעמוד בבקשה לתמיכה בלידה ביתית יש צורך בכך:
- תוכנית הלידה נקבעת לפני 28 שבועות של הריון. מאותו תאריך, כל איש מקצוע יעריך האם לטפל בנשים הרות או לא שיחליטו אחר כך.
- מומלץ לערוך לפחות ארבעה ביקורים קליניים לפני סיוע ללידה, אחד מהם באותה כתובת של האישה ההרה.
- נשים יספקו את כל הבדיקות האולטראסאונד והאנליטיות ובדיקות משלימות הכרחיות אחרות שבוצעו.
- ההריון יהיה לא יותר מאשר תינוק במצגת קפל.
- הלידה תשתתף בבית כשזה יקרה בין 37 ל 42 שבועות להיריון.
- זה הכרחי כי הקריטריונים לנורמליות ישמרו לאורך כל התהליך, כלומר ההריון הוא בסיכון נמוך. כל סטייה תוערך במיוחד ותטופל בהתאם לצורך או שייגזר במקרים הנדרשים.
נקודה זו היא זו שהכי שואלת אותי אם הייתי צריך לגדל לידה ביתית, תוך זכור לי הקשיים לקבוע מהי לידה רגילה עבור ארגון הבריאות העולמי וחוסר היכולת לחזות "נורמלי" במהלך הריון ולידה, כי זהו תנאי שלמרות שהוא חריג, הוא עלול לסבול משינויים ללא הודעה מוקדמת.
- הבחירה ללדת בבית חייבת להיות בחירה מושכלת וחופשית של נשים. לעולם אל תשכנע או כפה. חיוני כי האחריות של האישה ובן זוגה בבחירת הלידה בבית נקבעת ונלקחת מההתחלה.
- האישה ההרה ובן זוגה, אם בכלל, ישלימו את ההיסטוריה הרפואית. מסמך זה יהיה סודי ויוגש ושומר על ידי בעל המקצוע.
- הוא הכרחי חתימה על הסכמה מדעת.
על פי המסמך שהצלחתי להתייעץ בהסכמה מדעת לסיוע רגיל בלידה, האישה והזוג, אם בכלל, מקבלים כי יש להחיל את פרוטוקול הסיוע ללידה, puerperium ויילוד. הם גם מציינים כי המיילדת או המיילדות הודיעו להם על הפרוטוקולים הללו וכי הם פתרו את כל הספקות שלהם. לבסוף, במקרה של סכנה, הם מקבלים כי מקצוענים נוקטים באמצעים הנמצאים בעיניהם.
מה קורה אם יש סיבוכים בלידה ביתית?
כפי שראינו זה עתה, ההסכמה המדעת מאצילה את האחריות לפעולה על אנשי מקצוע המגיעים ללידה במצבים של סכנה לאם או לתינוק. באופן עקרוני, מיילדות מוכנות להתמודד עם מרבית הסיבוכים, אך יתכן שיהיה צורך בהעברת בית חולים.
בנקודות הקודמות, תוך התמקדות בנשים ובהיריון שלהן, הצורך בסמיכות בית חולים לא הוכח. אך בחלק המוקדש להערכת הכתובת, הם מצביעים על כך שצריך להיות במהלך הלידה בן לוויה שיודע את הדרך לבית החולים הקרוב ביותר והכניסה אליו למקרי חירום מיילדים, ויש לו רכב לביצוע ההעברה.
בחלק שכותרתו "העברה ותיאום עם מרכזי בריאות", מסמך המסמך כי במקרה ההיפותטי של צורך בהעברה, תיבדק תחילה מידת הדחיפות, ומרכז העדיפות יהיה בית החולים המקורי הקרוב, מבלי לקבוע מרחקים. .
אם יש חשד לסיבוכים, הם מצביעים על כך שההעברה לבית החולים תמיד תהיה טובה יותר אם התינוק עדיין לא נולד. ההעברה יכולה להתבצע ברכב פרטי אם זה לא דחוף, או באמבולנס, שיתבקש בטלפון, אם הוא דחוף.
אין ספק, מקרה אחרון זה הוא זה שיכול לגרום לאימהות יותר פחד וספקות, מכיוון שברור שאם אין אמבולנסים בקרבת מקום, מכיוון שאין מרכזי בריאות או בתי חולים בקרבת מקום, ההעברה חייבת להיעשות גם ברכב פרטי.
אם כי, אני משער, המקרים הללו הם הפחות טובים בסביבתנו, הן מבחינת האפשרויות של סיבוכים בלידה והן עבור המרוחק לבית חולים כלשהו.
בקיצור, אלה הם התנאים להשתתף בלידה ביתיתשמשמשים כהמלצות אך לא נראה שהם מסודרים כסטנדרטים וזה משאיר כמה קצוות רופפים.
צעד שלדעתי היה תורם להגברת הביטחון בסוגי לידות מסוג זה ולעקוב בדרך שבזמן הנוכחי הם כבר עשו בסביבתנו להיות אלטרנטיבה טובה ללידה בבתי חולים ולהציג יתרונות מסוימים על פני זה.
יתרונות הקשורים ללידה חמימה ואנושית יותר שאגב, אנו גם נלחמים כדי לעבור ללידה בבית חולים.
