בזמנים אלה, ישנם זוגות רבים עם בעיות להרות. אלה יכולים להגיע מסיבות שונות: גמטות (תאי רבייה, כמו ביציות וזרע), המדיום בו מתרחשת הפריה, השתלת עובר או אפילו כדאיות.
כדי להבטיח בטיחות מירבית במקרה של בעיות, מומחי רבייה יכולים לפנות לטכניקת הפריה במבחנה המורכב מדישון הביציות באופן מלאכותי ודגירתם עד שהן מוכנות לחזור לרחם בתהליך זה הרופאים בוחרים את העוברים המתאימים ביותר בהתאם למאפיינים הגנטיים שלהם. אך האם זה חוקי? כיצד הם נבחרים? מה עושים עם השאר? היום אנו מסבירים איך זה עובד.
מה הבחירה העוברית
הסיכום במשפט יחיד, הבחירה העוברית מורכבת בחר את העוברים הטובים ביותר המחוננים גנטית להשתלה ברחם. התהליך פועל באופן הבא: בזמן שלבני הזוג אין אפשרות להרות בהליכים טבעיים, המומחה יכול להציע אפשרות להפריה. במבחנה.
בתינוקות ועוד הפריה חוץ גופית: איזה אי נוחות ארגיש? מומחה מסביר כיצד התהליך נמצא בחמישה שלביםהפריה מסוג זה, כשמו כן הוא, מתרחשת "בכוס", במיוחד בצלחת מיוחדת בה היא מונחת לביוץ. במיקרוסקופ זרע בודד מוזרק לביצה. הליך זה נקרא ICSI, או Inracithoplasmic Injection, ואנחנו ראינו זאת מאות פעמים בתמונות המראות אבן מיקרון החודרת לביצית. במקרה זה יש צורך לחלץ את הביוץ באמצעות ניקוב זקיקי, המורכב מחילוץ בעזרת מחט מיוחדת אחרת, ובהדרכת אולטרסאונד, ביציות הזקיק בנרתיק.
הזרע יכול לבוא משפיכה או לחילוץ גם באמצעות ניקוב. לא תמיד יש צורך להפריה על ידי ICSI, הליך שעלול להיות מסוכן לביצה, אך הוא הנורמלי ביותר במקרים אלה. לכן מופרים כמה. לאחר זמן זה הביצה (בתוספת הזרע) הופכת לעובר שמתחיל להתחלק, ויוצר יותר תאים.
מופרות מספר ביציות כדי למקסם את האפשרות להצלחה בהריון
התהליך נחקר מאד בעוברית ויש לו שלבים מוגדרים מאוד: מורולה, פיצוץ, קיבה ... זה תואם את מספר התאים שמכילים את העובר הגדל, שכרגע זה רק חבורה של תאים. ביופסיה מבוצעת ממסת תאים זו, כלומר מעטים מוצאים (בין אחד לשש, פחות או יותר) כדי לנתח אותם. זה נעשה בזמן הנכון (בין יום שני לשש לפיתוח), ולא לפני כן, כדי למנוע נזק לעובר האפשרי.
תאים אלה עוברים סדרת בדיקות המחפשות סמנים גנטיים מסוימים. הבדיקות ידועות כאבחנה גנטית לפני הניתוח, או DGP. כידוע, כל התאים מכילים את אותו ה- DNA, כך שאם מופיע אחד מאותם גנים, הרופאים יזרקו את העובר. סמנים אלה מצביעים על נוכחות של מחלות מולדות, כדאיות נמוכה וגורמים מיוחדים אחרים..
אצל תינוקות ועוד. הריון ראשון בספרד המונע ניוון שרירים פנים-עצם-האנולי.מבין כל העוברים יושלכו אלה שאינם ניתנים לאמינים או שאינם חורגים מהאיכות הצפויה. מהשניים, לפחות שניים ייבחרו ויושתלו. בספרד עקב יכולת טכנית מושתלים בדרך כלל שניים בכדי להבטיח הריון. ניתן להשתיל רק 20% מהאימהות באמצעות עובר בודד עם אבטחה מספקת.
איך בוחרים עובר?
כאמור, מהביופסיה מתקבל החומר הגנטי של העובר. חומר זה משמש לחיפוש אחר סדרת אותות המכונים סמנים גנטיים. זה נעשה בדרך כלל באמצעות DGP, למרות שיש גם טכניקות אחרות. לדוגמא, בדיקת סקר panchromosomal מנתחת אנאופלואידים, כלומר עודף או חוסר חומר גנטי בעובר.
בתינוקות ועוד תינוקות שעברו שינוי גנטי: מה קרה בסין ומדוע זה כל כך מדאיג את כולםדוגמא נוספת היא ה- PGS, או בדיקה גנטית לפני הניתוחשזו טכניקה שיטתית המשמשת כשידוע שיש בעיה בעוברים. באופן כללי כל הטכניקות משתמשות בסדרה של מולקולות שתוכננו במיוחד, שייקשרו לחומר הגנטי אותו אנו מחפשים. הדבר הראשון הוא להעתיק את החומר הגנטי, כאילו היה מכונת צילום, שיהיו לו עותקים רבים שאפשר להתנסות בהם. זה נעשה על ידי טכניקה הנקראת PCR.
ההעתקים נתונים לסוללת בדיקות עם מולקולות אלה שדיברנו עליהן (טכניקה זו מכונה הכלאה פלואורסצנטית) במקום, או דג). אם קיימת נוכחות של סמנים גנטיים אלה המצביעים על מחלות עוברים או אי-יכולת, הדגימה תזהה בצבע ירוק ניאון כאשר תוצג תחת מיקרוסקופ. כל בדיקת DGP מחפשת סמן אחר.
בתינוקות ועוד מצינור המבחן הראשון לתינוק לשינוי גנטי: 40 שנה של התקדמויות ומחלוקת ברפואת הרבייההתוצאה הסופית היא "פרופיל עוברי" או גנטי שמראה האם הוא בדק חיובי או שלילי עבור כל אחת מהבדיקות. פרופילים אלה משמשים לבחירה או השלכה של עוברים לפי שיקול דעתו של המומחה. הליך זה עשוי להשתנות בגלל מורכבותו אך, מצב ברוטו, זה עובד ככה.
אבל האם זה חוקי?
לאחרונה הסברנו את המעורב שנוצר סביב ננה ולולו, שני התאומים שעברו שינוי גנטי. במקרה שלו, הוא ג'יאנקוי, מחבר המחקר הזה, לקח גן ספציפי, שנקרא CCR5, חתך אותו והחליף אותו באותו גן מוטציה. זה עשה עם כל תאי העובר בזכות טכניקה שנקראה CRISPR Cas9. ואז הוא לקח את העוברים האלה והשתיל אותם באם. זה לא חוקי בסין, שם נערך הניסוי, ובמאות מדינות.
עם זאת, כפי שאנו יכולים לראות, זה לא קשור לבחירה העוברית. בטכניקת רבייה מסייעת זו עוברים אינם מהונדסים גנטית, אך נבחרים בהתאם לפרופיל שלך. זה חוקי בספרד ובמדינות רבות אחרות. כמובן שיש כמה סוגיות משפטיות שיש לעמוד בהן.
בספרד, למשל, על פי "החוק מיום 16 בפברואר 2006 בנושא טכניקות רבייה בסיוע", חיוני שהעובר יכול להכיל מחלה המוקדמת, שהמחלה אינה ניתנת לריפוי כרגע וכי המחלה מסכנת חיים כדי להיות מסוגל להשליך עובר. אם לא מתקיימים שלושת ההיבטים הללו, ועדת ביו-אתיקה תבחן את המקרה הספציפי. אם ועדה זו תאשר את הבחירה, היא תינתן. אם לא, לא ניתן לבחור עוברים.
הרעיון הוא שהברירה העוברית משמשת למניעת סבלם של משפחות וילדים. עם זאת, זה לא הפחית את התשאול האתי. לדוגמה, טכניקה זו בוצעה כדי לסייע בריפוי מחלתו של בן משפחה (בדרך כלל האח) יותר מפעם אחת.
אצל תינוקות ועוד נולד תינוק שירפא את המחלה הקשה והנדירה של אחיה הגדול עם זאת, הוויכוח בוועדות הביו-אתיות אינו מבהיר אם נכון לאפשר את בחירת מאפייני התינוק בתירוץ להציל קרוב משפחה, אם כי כרגע זה חוקי. נושא חשוב נוסף הוא מה נעשה עם שאר העוברים. הם נזרקים לפח? לא עוברים שהושלכו קופאים במעבדה המעורבים בהתרבות.
אם האם נותנת הסכמה, ניתן להשתמש בהם במחקר או לתרומות אחרות. אם לא, עברו 10 שנים לאחריו, אם למעבדה אין תגובה, הם יוכלו להשתמש בהם כדי להשתמש בהם במחקר או להשמיד אותם כחוק. ככל הנראה עוברים הם בני אדם פוטנציאליים, גם אם הם עדיין מסת תאים לא מובחנת. בקצרה, למרות שהיא חוקית וברורה יחסית, הברירה העוברית ממשיכה לעורר חשד מסוים (אם כי רחוק מהוויכוח שקיים עם שינוי גנטי), ביטוי, ללא ספק, עד כמה טכניקה זו צעירה עדיין.
בתינוקות וטכניקות רבייה מסייעות יותר: אנו מסבירים כל אחד מהם
