כשאנחנו מחליטים "ללכת על התינוק" הכל ספק, במיוחד אם ההיריון לא מגיע בחודשים הראשונים. וכשאנחנו שואלים את עצמנו את השאלה האימתנית, האם תהיה לי בעיית פוריות?
פעמים רבות הפחד מפני הלא נודע ממלא עלינו טריק במצב זה, שכבר משפיע על 20% מהזוגות הספרדים. אנשי מקצוע כמו ד"ר רפאלה גונזלס, מנהלת מרפאת אלמריה מקבוצת הרבייה המסייעת ל- IVI נפגשים מדי יום בהתייעצות עם זוגות מלאי ספקות. היא פותרת אותנו בתדירות הגבוהה ביותר.
1. מהם הגורמים לפוריות?
הגורמים לאי פוריות מתחלקים לרוב לשלושה שלישים: נקבה, זכר ושילוב של שניהם. בין הסיבות הנשיות, הנפוצות ביותר קשורות לבעיות בשחלות, ברחם או בצינורות. כמובן, אצל נשים כל הפתולוגיות קשורות למרכיב הגילאים: מגיל 35 שנים פוטנציאל הרבייה פוחת ואחרי 40 שנה, האפשרות להריון היא פחות מ -10%. במקרה של גברים יתכנו שינויים באשכים, חסימת צינוריות, פתולוגיות בערמונית, שינויים בשפיכה או זקפה ושינוי בזרע.
2. מה ההבדל בין עקרות וסטריליות?
עקרות מתרחשת כאשר האישה מעולם לא נכנסה להריון ואי פוריות כשהיא מצליחה, אך ההיריון אינו מסתיים. האמת היא שלמרות שמדובר במושגים שונים, כיום רוב אנשי המקצוע משתמשים בשני המונחים זה בזה.
3. מתי ללכת למרפאת פוריות?
יש להבין שלא כל הזוגות יכנסו להריון בחודש הראשון בו הם מנסים. ההמלצה הכללית היא לבוא אלינו לאחר שנה קיום מערכות יחסים על בסיס קבוע (לפחות פעמיים בשבוע) מבלי להשתמש בשיטת אמצעי מניעה כלשהי.
מועדים אלה משתנים אם האישה היא מעל 38 שנה או אם יש פתולוגיות נוספות כמו שחלה פוליציסטית, אנדומטריוזיס, אם היא עברה ניתוח גינקולוגי כלשהו ... במקרים אלה הייעוץ צריך להיות מוקדם ואנחנו מדברים על חצי שנה.
4. האם יש דרך להיכנס בקלות רבה יותר להריון?
חשוב לדעת כיצד פועל המחזור החודשי שלנו כדי להגדיל את הסיכוי לקבל הריון. אצל נשים עם כללים קבועים קל לחשב את הרגע הפורה ביותר, אשר עולה בקנה אחד עם ביוץ. זה קורה 14 יום לפני כניסת הכלל: הימים הפוריים ביותר היו השלושה או הארבעה הקודמים והשלושה או הארבעה הבאים. כעת יש יישומים רבים המחשבים מועדים אלה והם מועילים למדי, כל עוד אנו מדברים, כמו שאמרתי קודם, על נשים עם תקופות יציבות.
5. מהם האויבים הגדולים בתהליך ההתרבות המסייע?
הייתי אומר שהאויב הגדול הוא מתח, הנטל הרגשי שכל התהליך הזה טומן בחובו. הוא פחד להתמודד עם משהו לא ידוע ומעל לכל, אי היכולת לממש את המטרה שלך שהיא להביא ילד לעולם.
כמעט בכל מרפאה מוצעת תמיכה פסיכולוגית לזוגות העוברים טיפולי רבייה בסיוע. באופן אישי אני חושב שהחלק שהזוגות מעריכים ביותר הוא האמפתיה שיש להם עם הרופא שלהם, שנוח לך איתו, שיש לך ביטחון במקצועיות שלו. אם אמפתיה והיחסים הטובים מתאימים, הדבר יעדיף את הצלחת הטיפול. הרופאים המקדישים את עצמנו לרבייה, חלק חשוב מאוד מהזמן שאנחנו מעבירים בהתייעצות אנו מקדישים לחלק של העזרה הרגשית למטופלים שלנו. אנחנו עושים גינקולוגים, אבל אנחנו גם עושים קצת לוויה בדרך של עקרות, וזה די קשה בהרבה מקרים.
6. האם אוכל לבחור במין או באחד מהמאפיינים הפיזיים של ילדיי?
בספרד, איסור מוחלט על בחירת מין התינוק. זה מותר רק במקרים מאוד ספציפיים שבהם הייתה מחלה אבהית או אימהית הקשורה לכרומוזומי מין.
הרופאים אמונים על בחירת דגימת הזרע המתאימה ביותר לכל אישה, ונבחר מדגם תואם תוך התחשבות במאפיינים כמו קבוצת דם, צבע עור, עיניים או גודל.
7. עד איזה גיל את יכולה להיות אם בבטחה?
החוק קובע כי אישה יכולה לעבור טיפול בפוריות כשהיא בגיל הפוריות, אך אינה מפרטת מה הגיל ההוא. בספרד, בהסכמה, רוב מרכזי הרבייה אנו לא מבצעים טיפולים מעל 50 שנה.
אם אנו מדברים בבטחה, אנו מתייחסים לבריאות האם והתינוק, הדבר יהיה תלוי במצב בריאותו של המטופל בזמן חיפוש ההיריון. יש לנו חולים בריאים לחלוטין, בני 46, שיש להם הריונות נהדרים. ויש גם נשים בנות 30 עם פתולוגיה נלווית, יתר לחץ דם, סוכרת ... כל מה שידרוש בקרה מעמיקה יותר וניתן לפרק אותה. יותר מגיל זה מצב הבריאות של האדם שהולך לטפל בו.
8. מה הסיכוי ללדת ילד עם מום כרומוזומלי?
נשים ככל שאנו מתבגרים, אנו מייצרים יותר עוברים עם חריגות או חריגות כרומוזומליות כמו תסמונת דאון. לטבע מנגנוני ההגנה שלו: ברוב המקרים ההריון אינו מתרחש או שהגוף ידחה אותו ויביא הפלה. כך, עם הגיל, האפשרות של אחיזת העובר פוחתת והאפשרות להפלה עולה.
נכון לעכשיו, לחולים יש גישה לטיפולים ספציפיים יותר כמו אבחון גנטי טרום-השתלה, המורכב במחקר גנטי של עוברים לפני השתלתם בנשים. מגיל 40 בדרך כלל אנו ממליצים עליו.
9. כמה עולה טיפול בפוריות?
זה תלוי בטיפול. המחיר הבסיסי של הזרעה מלאכותית יכול להיות 800 יורו לכל ניסיון. אם נדבר על דישון בויטרו היו בערך 5,000 יורו עם ביצי האם; אם עלינו לפנות לביצי תורם, היינו מדברים על 7,000 או 7,500 יורו ולזרע התורם יש גם עלות נוספת. הזרעה עם אבחנה גנטית יכולה לעלות כ 8,000 יורו, תמיד לניסיון.
10. האם לעיתים יש צורך לפנות לרבייה מסייעת להריון שני גם אם ההפריה התרחשה באופן טבעי בפעם הראשונה?
זה בדרך כלל לא הנפוץ ביותר, אבל זה קורה. פעמים רבות זה קשור לגיל. אם כבר הייתה לך את הראשונה בגיל מתקדם, השני עשוי לעלות לך יותר מכיוון שגיל הוא מרכך חשוב. בנוסף, ככל שמצבנו הבריאותי משתנה, הדבר קורה גם עם מצב הרבייה שלנו. אצל גברים כאחד האדם עושה זרע כמעט כל חודשיים והאיכות תהיה תלויה בתזונה שלו, אם הוא לחוץ, אם הוא צורך רעיל ... ישנן נסיבות רבות המשפיעות על הפוריות.
11. מה הסיכוי שלי להיכנס להריון לאחר הטיפול?
כיום 90% מהזוגות מצליחים ללדת תינוק אם הם עוברים טיפול בממוצע שלוש פעמים. הסיכוי לקבל הריון בניסיון הראשון הוא 50% והוא עולה ככל שנעשים יותר ניסיונות.
דרך IVI
בתינוקות וטכניקות רבייה מסייעות יותר: אנו מסבירים כל אחד מהם, מאקה אנדיאנית או שמן נר נרז ערב כדי להגביר את הפוריות: "הטבעי" לא תמיד אומר
