מחלות לב או תקלה בלב או בשאר מערכת הלב וכלי הדם עלולים לסכן את ההיריון. מחלת לב מולדת מתרחשת כאשר המחלה נובעת מבעיה של התפתחות עוברית והתבגרות, כלומר כאשר קיימים שינויים בלב וכלי גדול מגיל לידה.
כפי שציינו כשמדברים על מחלות לב בחלק הראשון של סדרה זו, לא ניתן להכליל את הסיכונים הכרוכים בהריון במקרה של נשים עם מחלות לב מולדות, מכיוון שהן משתנות בהתאם לסוג מחלות הלב.
עם זאת, במספר גבוה של מקרים ההריונות מתנהלים כרגיל, והמומחים (קרדיולוג וגניקולוג) הם אלו שקובעים את דרגת הסיכון שהריון מציב.
ננסה לסקור את מושגי היסוד של מחלות לב מולדות והסיכונים שלה לנשים בהריון ולעובר.
מחלת לב מולדת במהלך ההיריון
מרבית הנשים עם מומי לב מולדים שלא סבלו מתופעות לפני ההיריון, אינן בעלות סיכון גבוה יותר לסיבוך במהלך ההיריון.
מחלות לב קלות (למשל, תקשורת בין-ביתית או תעלת אטרו-וונטריקולרית) בדרך כלל כרוך בסיכון נמוך מאוד להריונות, בעוד שמחלת לב ציאנוטית נושאת בסיכון גבוה יותר.
נשים הסובלות מהפרעות מסוימות המשפיעות על הצד הימני של הלב והריאות (תסמונת אייזנמנגר, יתר לחץ דם ריאתי ראשוני) נמצאות בסיכון להתמוטטות ולמות במהלך הלידה או מעט אחריה. סיבת המוות אינה ברורה, אך הסיכון חשוב מספיק כדי לייעץ נגד הריון.
אם אישה עם אחת מההפרעות הללו נכנסת להריון, יש לבצע את הלידה בתנאים הטובים ביותר האפשרי, ועם צוות ההחייאה השלם שיוכן. הפלה לאחר 20 שבועות של הריון מסוכנת גם עבור נשים אלו.
בכל מקרה, מכיוון שכל לב שונה, יש להתייעץ עם הקרדיולוג על תוכניות הריון ליידע אותנו על הסיכונים, ואם אפשר, אם יש טיפול כלשהו.
סיכוני מחלת לב מולדת
התנאים הבאים שיכולים לקרות במהלך ההיריון של אישה עם מחלת לב מולדת כרוכים ב סיכון רציני לנשים או עוברים, אפילו מוות:
- אי ספיקת שריר הלב (חולשה של שריר הלב)
- הפרעות קצב לב
- סינקופ (אובדן הכרה פתאומי)
- אנדוקרדיטיס (דלקת במסתמי הלב)
- פקקת ותסחיפים
- מורסה מוחית
- סיכון גבוה לצינוזה (שינוי צבע כחלחל של העור, הריריות ומיטות הציפורניים בגלל חוסר חמצן)
- קרע העורק הראשי
- קרע של החלקים המורחבים של העורקים הראשיים או הלביים הראשיים
- מוות לב פתאומי
עבור העובר הסכנות הרגילות מדובר בלידה מוקדמת, משקל לידה נמוך באופן חריג ואפילו מוות בעובר יכול להתרחש.
יחד עם כל הבעיות הגופניות שמגיעות עם מחלות לב במהלך ההיריון, עלינו לזכור שנשים עם מחלות לב מולדות מראות יותר חרדה מאשר נשים הרות אחרות. הדאגה הטבעית לבריאות התינוק מתווספת למצב לבו שלו.
בקיצור, למרות שהרוב המוחלט של הנשים הסובלות ממחלת לב מולדת יכולות להביא ילדים ללא קשר לחומרת מצבן, מחלות לב יכולות לסבך את ההיריון. ישנם סוגים רבים של מחלות הקשורות ללב ולמחזור הדם, עליהם נעסוק במאמרים עתידיים.
