השלייה היא האיבר שמתקשר באופן הדוק עם האם והעובר במהלך ההיריון. אבל זה איבר חלוף-חלוף, כלומר זמני. ברגע שנולד התינוק, יש לגרש את השליה על ידי האורגניזם, מכיוון שהסיבה שלו להיות הייתה לשרת את התינוק להזנתו, לחמצן אותו, להגן עליו ... ועכשיו אין לו שום תפקיד. אבל לפעמים תופעה נדירה אך מסוכנת מתרחשת: שמירה של השליה.
לפיכך, אנשי מקצוע המגיעים למסירה מוכיחים כי לאחר שגורשה, השיליה שלמה, כי לא חסר לה שום שבר, והמסירה אינה מסתיימת עד ש"גירוש שני "זה יבוצע: זהו השלב האחרון של העבודה, הלידה.
בדרך כלל, שלב המסירה או גירוש השלייה נמשך בין חמש לשלושים דקות. לאחר התכווצויות הלידה החזקות, עם עייפות מהמאמץ ועם רגש בואו של התינוק, הצירים המתונים האלה יכולים להרגיש כמעט ולא נתפסים על ידי האם. איש המקצוע הרפואי עוזר לאם לתפוס אותם ועוקב אחר גירוש השלייה.
שמירת שליה זהו אחד הסיבוכים של השלייה שאינם מופיעים במהלך ההריון אך מתרחשים לאחר לידה מאחר ואיבר זה לא גורש עם התינוק. בואו נסתכל על סוגי שמירת השלייה, הגורמים השונים והסיכונים לתופעה.
שמירה יכולה להתרחש מכיוון שאין התכווצויות (גרמת רחם, כפי שאנו רואים בנקודה הבאה) או לעיתים בגלל שינויים ברחם או בשליה (מיומה, מומים ...). עצירת השליה שכיחה יותר אצל לידות מוקדמות וגם אם היא מוחדרת במקום יוצא דופן, צוואר הרחם (שליה פרוביה).
גם אם השיליה גורשת במהלך הלידה, יש חשיבות רבה לעדכון יסודי של השליה, מאחר וייתכן שחלק כלשהו (קטילידון) שנשאר בתוך הרחם או קיומה של שליה אביזרית ("succenturiata") חסר. צינור גומי מחוץ לשליה). אם נשכח צינון אחד או יותר בתוך הרחם, הם יכולים לדמם ולהידבק.
שמירת שליה: סיכונים
חוסר פעילות גופנית או רחם, כלומר התהליך הטבעי אינו מתרחש לפיו, כאשר האישה יולדת, הרחם מתחיל בהדרגה להתאושש מגודלו הקודם. אם תהליך זה של מעורבות רחם אינו מתרחש הודות להתכווצויות או להתכווצויות לאחר הלידה ובשל סדרה של שינויים הורמונליים, עולה הסיכון לדימום לאחר לידה. הדבר הטבעי הוא שהמטריצה מתכווצת, נדחקת ומצטמקת, כדי לעצור את הדימום של המקום בו הייתה השלייה, אך אם האורגניזם מגלה שחלק ממנה עדיין קיים, התהליך נפסק גם אם הדימום אכן מתרחש.
סכנה לדימום לאחר לידה, למעשה שמורה על שמירת שליה כאחת הגורמות השכיחות ביותר לדימום לאחר הלידה (יחד עם אחרים כמו קרע ברחם, תקלות קרישה, היפוך הרחם ...). אם חלק מהשליה או השיליה כולה כבר התנתק אך עדיין ברחם, אתה יכול להשאיר אותה פתוחה, כשכלי הדם פתוחים לאחר הפרדת השלייה-הרחם.
סיכון לעיכוב ייצור החלב (בגלל האסטרוגן והסטסטות שהשליה מייצרת). בנוסף, דימום קשה במהלך הלידה או לאחריה עלול לפגוע בבלוטת יותרת המוח (תסמונת Seheenan) ויכול גם להוות גורם להיפוגלקטיה.
יש בטוחים סימנים המצביעים על כך שהשיליה כבר התנתקהכמו זרם דם קטן שיוצא לפתע מהנרתיק (ואינו רציף), חבל הטבור נראה ארוך יותר ומתגלה שחלקו הגבוה ביותר של הגן עולה, עולה או מעל פני הטבור.
אם עברו 30 דקות לאחר לידתו של התינוק ועדיין אין סימנים לכך שהשיליה ירדה, הם ממליצים שהתינוק כבר יונק, שכן כאשר האם מניקה את התינוק, הרחם מתכווץ ו זה עוזר לגירוש השליה. מומלץ לאם להשתין, מכיוון שאם השלפוחית מלאה היא עלולה לעכב את יציאת השלייה.
Es כן אחרי שעה השליה עדיין לא נולדה מעצמה או אם האם מדממת הרבה, אנשי מקצוע מוסמכים בתחום הבריאות יבצעו צעדים שונים כדי שההשקיה לא תגדל ותמצה או תצא מהשליה.
יש מחלוקת בשאלה האם השירותים אמורים לעזור לשילייה לעזוב או לתת לה לצאת לבד ונראה כי הסקירות האחרונות ממליצות סוף סוף על ניהול פעיל של מסירת השלייה כשיטה ראשונית, לאחר שהודיעה לנשים. ניהול מצופה של השליה יהיה אפשרות חוקית אם אישה מבקשת לקבל טיפול כך.
בכל מקרה, זכור את זה שמירת שליה זו לא תופעה תכופה, היא מתרחשת בכ- 0.5% עד 1% מהלידות וכי גם במקרים אלה עם טיפול רפואי מתאים הם לא יסכנו את חיי האם בסיכון, עם דימום לאחר לידה כ מהסיבות החשובות ביותר לתמותה חולנית אימהית בעולם.
תמונות | לחץ מחדש על Flickr-CC
מידע נוסף | הסספריאן
בתינוקות ועוד | לאכול את השיליה אחרי הלידה, האם היית עושה את זה? האם אוכל לקחת את השליה לאחר הלידה?
