אם אתם נמצאים בשליש האחרון של ההיריון והלידה מתקרבת, תעניינו לדעת כיצד הולדת התינוק שלכם תתפתח ומה יקרה בכל רגע להגיע הכי מוכנים שאפשר.
הלידה נקראת בדרך כלל בזמן שנולד התינוק, אך האמת היא שהלידה מתחילה הרבה יותר מוקדם. מורכב מ חמישה שלבים, ארבעה פלוס האחרון - כשסוף סוף יש לך את התינוק בזרועותיך - יש לראות זאת כחלק מהתהליך. אנחנו אומרים לך מה קורה בלידה צעד אחר צעד.
שלב ראשון: התרחבות מוקדמת או סמויה
השלב הראשון של הלידה הוא התרחבות, בה אנו יכולים להבדיל בין רגע ראשון של התרחבות מוקדמת, סמויה או פסיבית, פתיחת צוואר הרחם מתחילה.
שלב זה הוא בדרך כלל הארוך ביותר ולמזלנו הפחות אינטנסיבי; למעשה, מרבית הנשים אפילו לא יבחינו בהתרחבותן בתחילת הדרך, עד שהגניקולוג יחקר אותן בהתייעצויות שלהן לפני הלידה.
מחיקה, ריכוך והרחבת צוואר הרחם עד 3 סנטימטרים המאפיינים שלב זה ניתן להשיג בפרק זמן של ימים או שבועות ללא התכווצויות מעצבנות.
אוקסיטוצין עובר בעדינות לדם והאישה מתחילה להתכווצויות לא טובות. התכווצויות אלה שכיחות החל מהשבוע ה -35 להיריון, אך הן אינן נעשות רגילות, מתקדמות או אינטנסיביות מספיק כדי לחשוב שהגיע זמן הלידה וללכת למרפאה. עם זאת, הם סימן לכך שהיום יבוא.
הסימפטומים הניתנים לתפיסה הם כאבי גב (אם עם כל כיווץ או כל הזמן), כאבי אגן הדומים לווסת, בעיות עיכול, שלשול, תחושת חום בבטן ...
במידה רבה איכות המסירה שלנו עשויה להיות תלויה בשלב זה, מכיוון שזה לא אותו דבר להגיע להתכווצויות אמיתיות עם שלושה סנטימטרים "יתרון" ועם מחיקת צוואר הרחם, כלומר כבר רזה וקוצר.
בתינוקות ועוד, האם אעבוד? כיצד להבדיל התכווצויותשלב שני: התרחבות אקטיבית
התרחבות מוקדמת או סמויה מפנה את מקומה לשלב ההתרחבות הפעיל. הנה צוואר הרחם יעבור בין 3 לעשרה סנטימטרים לפתוח את תעלת הלידה ולאפשר לתינוק לעזוב.
בשלב זה הצירים כבר קצבי, חזק ועוד אחריואם כי אצל כל אישה עוצמתה וקצביה ישתנו, וכתוצאה מכך התרחבות של משך זמן שונה מאוד. ניתן להרחיב סנטימטר לשעה, אך ניתן גם להתקדם במהירות רבה יותר, במיוחד אם הוא כבר הועבר לפני כן.
הוא יתרחב עד שיגיע לכ -10 סנטימטרים, וזה יהיה כשהתינוק כבר יכול לחטט את הראש ולעזוב בשלב הבא, הגירוש. נכון לעכשיו נוח ליישם את כל הטכניקות להקלה על כאבים, כמו נשימה וטכניקות לא פרמקולוגיות אחרות, או להחליט אם אנחנו רוצים את האפידורל.
גישה נפשית ורגיעה חשובה גם היא, מכיוון שהצלחתי לעזור להתגבר על התרחבות מייסרת ולהפוך אותה נסבלת יותר. לאב יש תפקיד מהותי בעניין זה וגם את צוות בית החולים שילווה אותנו אם זה המצב.
הכאב המלווה שלב זה נובע מכך שמאמצי הרחם מרוכזים מאוד וכאשר הרחם מתכווץ חזק הוא נוטה לגרש את כל הדם שנמצא בסיבי השריר שלו, שנסחטים. היעדר דם מייצר חוסר חמצן בשריר וזה מה שקובע את הכאב.
כאשר ההתכווצות מסתיימת השריר מתרחב, נרגע וחוזר לקבל את אספקת הדם, כשהוא מחמצן שוב, כשהוא הכאבים נפסקים לרגע.
בתקופה זו של מחיקה והרחבה, שק השפיר בדרך כלל נשבר וניתן להבחין בשני שלבים: התרחבות מואצת עד 5-6 סנטימטרים והתרחבות מתקדמת עד 10 סנטימטרים. בואו נסתכל על כל אחד מהשלבים האלה.
התרחבות עד 5-6 ס"מ.
אנו נמצאים בתקופת האצה בה הצירים מתחילים להיות כואבים יותר. אנו עוברים מהסנטימטרים הראשונים שהושגו בשלב ההתרחבות הסמוי לעבודת העבודה האמיתית. במהלך ההתכווצויות הכאב הוא ניכר, והאם אולי לא תוכל לדבר בזמן שהיא סובלת או צריכה לסחוט משהו עם הידיים. זה עוזר לנשים רבות להתמקד בעבודות נשימה. כל אם תתמודד עם הרגעים האלה בצורה שונה, ותפיסת הכאב גם לא תהיה זהה או ממוקמת באותם מקומות (זה יכול להיות אינטנסיבי יותר בבטן, בכליות, להתפשט דרך הרגליים ...).
בין כיווץ לכיווץ, הכאב בדרך כלל נעלם והאם יכולה לנצל את ההזדמנות להמשיך עם טכניקות ההקלה בכאב שלה ומרגיעה, מכיוון שנוח לקחת כוחות לשלב הבא בו לא יהיה לנו מנוחה.
זה בתקופות אלה כאשר האפידורל מנוהל בדרך כלל במקרה שהאם תרצה, שכן לאחר 5 סנטימטרים התהליך יעבור הרבה יותר מהר.
התרחבות של 5-6 עד 10 ס"מ
זה נקרא גם הרחבה פעילה או הרחבת מעבר, מכיוון שהוא לוקח אותנו לשלב הבא, הגירוש. זהו שלב המהירות המרבי, מתי זה מתרחב בזמן קצר במהירות גבוהה ומגביר את תחושת הכאב כתוצאה מעלייה בעוצמת ההתכווצויות. סביר להניח כי האם כבר מוצאת רגעים ספורים של היעדר כאב, מכיוון שהצירים מתעוררים זה בזה, למרות שיש תמיד לנסות ולהישאר רגועים.
כרגע צוות בית החולים מחשיב כי ניהול האפידורל כבר אינו נוח. הבה ונחשוב כי מקובל ששלושת הסנטימטרים האחרונים של התרחבות יתרחשו תוך 15 או 20 דקות. והתינוק עומד להיוולד.
האם בדרך כלל מרגישה לחץ גדול על הגב התחתון ו / או על הנקבה, מה שגורם לה רצון עז לדחוף, ולמרות שעוד לא הגיע הזמן לעשות זאת, אתה רק צריך לחכות עוד קצת. אם נדחוף כאשר צוואר הרחם עדיין לא מורחב במלואו, אנו עלולים לגרום לו להתנפח, מה שעלול להאריך את הלידה.
במקום לחשוב על מה שנותר לנו, נוכל להביט לאחור ולראות את כל מה שכבר עברנו, את הדרך הגדולה שכבר נסענו. הוצא נקודות חוזק של חולשה ושמור על מצב הרוח. בעוד מספר דקות תראה את התינוק שלך בפעם הראשונה.
שלב שלישי: גירוש
אם בשלבים המוקדמים של הלידה הצירים התפקידים היה לפתוח ולהאריך את צוואר הרחם, הרי שבתקופת הגירוש הם סוג של כוח הנעה ולא לעזור לתינוק להיוולד. הם קשורים לפוג'ו ומלווים בתחושת לחץ בגלל ראשו של התינוק מדכא את פי הטבעת.
הצירים של שלב זה הם קבועים יותר מהקודמים, נמשך בין 60 ל 90 שניות והם יכולים להיות רחוקים יותר זה מזה. תפיסת הכאב בזמן זה שונה מאוד לפי האישה, לעיתים הם מרגישים כמו התכווצויות כואבות יותר מהקודמות, לעיתים העובדה שדחיפה גורמת לכאב להרגיש פחות.
התחושות של האימהות כרגע מגוונות מאוד, הן יכולות לעבור החלמת האנרגיות לידיעה שהן כבר יכולות לדחוף ולהתחיל את השתתפותן הפעילה יותר בלידה, לתחושת הדיכאון כתוצאה מעייפות וכאב. אבל מה שחשוב זה לא לרקב ולחשוב שנותרו כמה דקות לראות את התינוק שלנו.
ישנן מספר עמדות לביצוע שלב הגירוש הזה, ונעשה יותר ויותר ברור כי תנוחת בית החולים המסורתית, שוכבת על שולחן הלידה עם רגליים זו בזו ורגליהם על פרצות קבוע המונחות בקצה השולחן, היא אפשרות אחת נוספת, לא תמיד המתאימה ביותר כמו שראינו. מסירה אנכית, ישיבה או כריעה, היא אפשרות נוספת.
כדי לדחוף, בכל כיווץ האם צריכה לנשום עמוק, לעצור את נשימתה וללחוץ פעמיים או שלוש, לנוח עד לכיווץ הבא.
במידת הצורך, בשלב זה, אפיזיוטומיה, יש לבצע חתך בכאבי העיכול כדי להעדיף את מעבר התינוק, ולמרות שטכניקה זו מיושמת באופן שגרתי בהזדמנויות רבות, יישום זה אינו מקובל על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO).
לאורך כל שלב זה התינוק מתקדם בשלבים. בלידות בהן התינוק ממוקם בראש, הראש מתחיל לצאת מהרחם, חוצה את האגן, וברגע שהשרירים המפרידים בין הנרתיק לרקטום (הנקבים) מתרחקים, הנרתיק מתרחב והראש מופיע על ידי הפות. כאשר הראש משתחרר, הכתפיים יוצאות ולבסוף גם שאר הגוף. לידה התרחשה, אנו יכולים לראות את התינוק שלנו בפעם הראשונה.
שלב זה של גירוש יכול להיות משתנה מאוד, בערך בין 30 ל 60 דקות כשמדובר בלידה הראשונה ובין 15 ל 30 דקות כאשר היו משלוחים אחרים. אם שלב הגירוש מתארך, ואם האם סובלת בעוצמה, היא עלולה לחוש תסכול, או הצורך בסבל להסתיים, בסוג של "ייאוש", תגובה נורמלית וחולפת שאנשי מקצוע ובן זוג יכולים לעזור להקל עם ההבנה והעצות שלך.
בתינוקות ועוד אורגזמה בלידה: כן, זה אפשרי ואנחנו אומרים לך למה ואיך זה מיוצרשלב רביעי: לידה
לאחר שהתינוק עוזב, ובזמן שמקבלים את הטיפול הראשון ומונחים על חזה האם, התכווצויות הרחם חוזרות לקבל גירוש השלייה, הממברנות ושאר החוט.
בשלב זה של הלידה אין צורך לפנות באופן ספציפי לגורם עזרה חיצוני, אתה רק צריך לשמור על הגוף במנוחה, מה שלא יהיה קשה אחרי המאמץ וכשאנחנו סוף סוף עם התינוק שלנו.
הצירים, שבשלב זה לא סתם כואבים, יעשו את השאר, ובין 5 דקות לשעה לאחר הלידה התינוק יניח את השלייה. זה עובר לקטע התחתון של הרחם ולנרתיק, שניתן להסירו. לאחר סילוק השליה, הרופא ידאג לתפר כל קרע או אפיזיוטומיה אם זה בוצע.
אם האם ילדה עם הרדמה אפידוראלית, היא בקושי תבחין באי הנוחות. אחרת, אתה תבחין כאבים הדומים לאלה של תקופת ההרחבה, אך פחות עזים ומתמשכים.
בשלב זה הרגשות של האם יכולים להיות מגוונים מאוד, אך באופן כללי העייפות והכאב מפנים את מקומם לאושר על כך שהתינוק כבר איתנו. רעב, צמא, צמרמורות, רעידות, חוסר סבלנות, הרפיה, חרדה ... כל אם תתאר את הרגעים האלה בצורה אחרת, אך ככל הנראה מה שהם מסכימים עליהם הוא שכל הסבל הקודם נשכח.
לאחר שבדק שהרחם התכווץ היטב ואינו מדמם בצורה מוגזמת, צוות בית החולים מנקה ומחטא את אזור איברי המין של האם. לאחר מכן, הם מעבירים אותה לחדרה, או לחדר תצפית אם קיבלה הרדמה כלשהי.
בתינוקות ועוד תינוקות לא נולדים מלוכלכים: האמבטיה הראשונה יכולה לחכותשלב חמישי: מייד לאחר לידה
באופן אידיאלי, יש לאפשר לאם ליצור קשרים ראשונים עם התינוק בזכות מגע ישיר וסביבה אינטימית ונינוחה ככל האפשר.
לאחר גירוש ובזמן שנמסרת השליה, התינוק מונח על חזה האם, כך שייווצר קשר ראשון. זה רגע רגשי מאוד, הפעם הראשונה בה את תינוקך במגע עור לעור עם גופך, מרגיש את החום שלו, את הריח שלו, רואה את פניו בפעם הראשונה.
כוחו של האינסטינקט הוא כה חזק, שאם התינוק מונח על בטן האם, הוא מסוגל לזחול אל החזה ללא כל עזרה.
בחלק מבתי החולים לאחר המגע הראשון הם לוקחים את התינוק כדי לנקות אותו, שוקלים אותו ועושים את הבדיקות הראשונות, כולל בדיקת אפגר, אך מומלץ לבצע פרוטוקול זה ליד האם, כדי להימנע מהפרדה ביניהם.
בשעה הראשונה שלאחר הלידה יש אפילו דיבורים על השעתיים הראשונות קדושות לאם ולתינוק. זוהי תקופה רגישה במיוחד בה למגע מוקדם בין האם לתינוק השפעות חיוביות מיידיות וארוכות טווח. באותה עת נקבע מה שמכונה חותם רגיש המעדיף את הקשר בין השניים להקמת הנקה
