צמיחה תוך רחמית היא שלב בסיסי בחיים שכן גורמים רבים בזמן זה יכולים להתנות את כל הצמיחה העתידית. צמיחת התינוק ברחם זה מורכב משתי תקופות: צמיחה עוברית ועובר.
צמיחתו והתפתחותו של התינוק העתידי מאופיינים בגידול בגודל, עלייה במורכבות מבנית והתבגרות של תפקודים. כיצד נוכל לדעת אם הוא צומח כראוי ברחם?
אנו יודעים כי באמצעות אולטרסאונד במהלך ההיריון משקלו המשוער של התינוק מוערך על פי מדידות של שלושה פרמטרים: היקף הבטן, היקף הראש ואורך עצם הירך.
בנוסף, על סמך ממוצעים, ישנם לוחות שנה לדעת משקל ומדדים במהלך ההריון ונוסחאות לחישוב משקל העובר לפי שבוע ההיריון.
בזכות הערכות ומדידות אלה באמצעות אולטרסאונד אנו יכולים לדעת אם העובר מתפתח בהתאם לגיל ההיריון שלו, או אם הוא יהיה גדול יותר או פחות, כלומר לדעת יותר על צמיחת תינוק ברחם, בשלבים השונים שלה, על מה שאנחנו מספרים לך בפירוט בהמשך.
התפתחות עוברים
נזכיר כי העוברוגנזה היא התהליך היצור המורכב המוביל להיווצרות של אורגניזם רב-תאי, צמחי או בעל חיים, מהזיגוטה.
עוברית אנושית זה מוגדר כתהליך שמתחיל לאחר הפריית הגמטות כדי לעורר את העובר, בשלבים הראשונים של התפתחותם של יצורים חיים רב-תאיים. אצל בני אדם, תהליך זה נמשך כשמונה שבועות, ובשלב זה תוצר ההתעברות מסיים את שלב ההתפתחות הראשון שלו ונודע כעובר.
החל מהשבוע הרביעי העובר מתחיל לפתח את שרידי האיברים והמכשירים העתידיים, ובשלב זה הוא רגיש מאוד. מתחיל שלב של צמיחה קדחתנית שנמשך חודש נוסף ובמהלכו מתוארים כל האיברים, המערכות והמכשירים של האורגניזם הבוגר העתידי.
במהלך תקופת התפתחות עוברית האיברים השונים של העובר העתידי נוצרים ומאופיינים בגידול במספר התאים (הוא גדל כמעט אך ורק על ידי היפרפלזיה, כלומר הגידול בגודל של איבר או רקמה מכיוון שתאיו גדלו במספרם) .
צמיחת העובר
בתקופת צמיחת העובר קיים שלב ביניים של היפרפלזיה והיפרטרופיה, עם הגדלת גודל התא וירידה באינדקס המיטוטי או חלוקת התא. היפרטרופיה היא העלייה בגודל האיבר כאשר זה נובע מהגידול המתאם בגודל התאים היוצרים אותו (לאיבר יש תאים עיקריים, ולא חדש). זה נבדל מהיפרפלזיה, ובמקרה זה איבר גדל על ידי הגדלת מספר התאים, ולא על ידי גודל גדול יותר מהם.
עקומת הגידול מאופיינת בעלייה מתקדמת במהירות הגידול באורך, המגיעה למקסימום בערך בשבוע 18, בעוד העלייה המרבית במשקל מתרחשת לקראת השבועות האחרונים של ההיריון.
בשלב האחרון של ההיריון התינוק גדל בקצב מואץ, ומשקלו עולה בין 200 ל -300 גרם לשבוע. בשלב האחרון של ההיריון כבר נוצרים איברים ורקמות, ויש הצטברות שומן מתחת לעור העדין, מה שיעזור לך לווסת טוב יותר את חום גופך כשאתה נולד.
בתחילת השבוע 35 שוקל כ -2,400 קילו ומידותיו 47 ס"מ, אם כי בגובה זה יכול להיות הבדל גדול בגודלו בין תינוקות שונים. בשבוע 38 המדידות המשוערות של התינוק הן 50 סנטימטרים ו -3,200 קילו. בשבוע 40 התינוק מודד 52 סנטימטרים מהראש לכפות הרגליים ומשקלו כ -400 קילו.
כמובן שמדובר במידות ממוצעות משוערות, וזה לא ייקח עד שהוא ייוולד כשנדע כמה התינוק הוא. אפילו האולטרה-סאונד האחרון שמעריך את מדידות העובר יכול להיות שגוי.
במה גדל העובר תלוי
גידול עוברי הוא תהליך מאורגן מאוד בו, כפי שראינו, שינויים מורכבים מתואמים ומשתנים שינויים ברמה המולקולרית והתאית כדי לאפשר התפתחות של האורגניזם כולו. לכל השפעה שלילית על תהליך זה עלולות להיות השלכות שליליות. העיכוב או שינוי הצמיחה יהיה תלוי באופי, בתזמון, משך ובעוצמת ההפרעה.
צמיחה עוברית מספקת זה תלוי באינטראקציה מיטבית בין גורמים שונים:
- גורמים עובריים: יכולתו של העובר להשתמש בחומרים המזינים שהוא מקבל. החשוב ביותר הוא ההיצע הגנטי של העובר. גורמי צמיחה דמויי אינסולין ואינסולין ממלאים תפקיד חשוב בשלב זה של הגדילה. אם המידע הגנטי מספיק והסביבה התורמת תהיה התנאים האופטימליים להשגת צמיחה והתפתחות בהתאם לפוטנציאל הגנטי המשפחתי.
- שליה: השלייה תהיה המודולטור של הגורמים שיקבעו את דרגת התפתחות העובר: היא מספקת חומרים מזינים וחמצן, מווסת את הדיפוזיה במחזור האימהי של מוצרי חילוף החומרים של העובר, משמש כאבר אנדוקריני המייצר הורמונים (לקטוגן שליה ) גורמי גדילה, נוירופפטידים וציטוקינים.
- גורמים אימהיים: באופן הגיוני האם היא המרכז הטבעי והמקור של העקרונות המיידיים והחמצן החיוניים לגדילת העובר הנכונה. מצבה התזונתי של האם משפיע. מעורבות וסקולרית מצד האם, התניה של ירידה בזרימת הרחם-שליה יכולה לגרום לעד 25-30% מהמקרים של פיגור צמיחה תוך רחמית. זכור זאת עישון במהלך ההיריון זה משפיע על צמיחת התינוק, מאחר ואספקת הדם לשליה פוחתת למשך 15 דקות, ומעלה את קצב הלב. חד תחמוצת הפחמן בשאיפה גורמת לעובר לקבל 40% פחות חמצן.
- סביבתי, הקשור לאמור לעיל: גורמים סביבתיים שעשויים להיות תלויים באם (מחלת כליות, יתר לחץ דם, מחלות לב, כולסטסיה, שימוש בסמים, עודף אלכוהול, דלקות בדרכי השתן ...), העובר (גנטיות, חריגות כרומוזומליות, זיהומים) או שליה (הזדקנות, התקפי לב ואי ספיקת שליה).
המכשירים הנוכחיים מאפשרים למדוד את העובר, הראש, העצמות, הגפיים, כלי הדם, הכליות ... של העובר ולהעריך את משקלו, לראות אם צמיחת תינוק ברחם זה מספיק. אך לא ניתן למדוד את אורכו של התינוק מכיוון שהעובר מכווץ ברחם והוא יימתח במלואו רק לאחר לידתו.
תמונות | molly_darling, seamusiv ו- WomEOS ב- Flickr
בתינוקות ועוד | מה זה הריון? גודל המעי אינו תלוי בגודל התינוק, צמיחה תוך רחמית מעוכבת, כמה תגדל כשתגדל? כמה גובה העובר?
