מקובל מאוד לראות משלוחים שבהם אנשי המקצוע שולטים הן ברגע שהן מגיעות כדי לומר לאם מתי עליה להגיש הצעה ומתי אין להן.
ראינו את זה כל כך הרבה בטלוויזיה ובקולנוע, שזה אפילו מוזר לחשוב שאמא יכולה ללדת בלי עזרה של מיילדת שצועקת ש"קצת יותר, תדחוף, תדחוף! "
עם זאת, נהוג אין פירושו שיש לקבלו כנוהג חיובי, שכן היתרונות של דחיפת אישה נשאלים יותר ויותר.
מה אומרים הראיות המדעיות על הצעות מחיר ממוקדות והצעות מחיר ספונטניות
במחקר שהשווה בין נשים שילדו והצעות ממוקדות עם נשים שילדו עם הצעות מחיר ספונטניות, נצפה כי בשלושה חודשים לאחר הלידה לא היו הבדלים בשיעור האפיזיוטומיות, דמעות של הסוגר האנאלי, משכך כאבים אפידורל בשלב השני, שימוש במלקחיים או שימוש באוקסיטוצין.
עם זאת, בקבוצת הנשים שאליהן הופנתה ההצעה, נצפתה ירידה בכושר השלפוחית והשפעה בדחיפות בשתן.
במטא-אנליזה בו נותחו 7 מחקרים, עם מדגם כולל של 2,827 נשים, נצפה כי כאשר הנשים שקיבלו את האפידורל ילדו ללא האינדיקציה להציע הגדיל את הסיכוי ללידה ספוגנית בנרתיק, הסיכון ללידה אינסטרומנטלית פחת וגם האישה קיבלה פחות זמן במתן הצעות מחיר. עם זאת, לא היו הבדלים במספר הניתוחים הקיסריים, קרעים באזור הנקבי או אפיזיוטומיות.
מסקנות
באופן אידיאלי, רצוי שאישה תעקוב אחר רגשותיה ותדחוף רק כשהיא תרגיש שהיא חייבת. הבעיה מגיעה כאשר לאישה ניתנת הרדמה אפידוראלית והיא מאבדת את תחושת הדחיפה (תלוי במינון שניתן ניתן להשיג ירידה בכאבים מבלי לבטל את תחושת הדחיפה).
אם זה קורה, אם האם לא מרגישה צורך לדחוף, מומלץ לכוון את ההצעה רק כאשר המסירה נמצאת בשלב הפעיל בשלב השני של הלידה, כלומר כשאתה כבר במפלט.
