הפרעות בדיבור: סוגי דיסגלוזיות

אחרי שראינו שלשום הקדמה קטנה על הדיסלוזיה בה דיברנו על הגורמים לה ואבחנה שלה, היום נדבר על סוגים שונים של דיסגלוזיות שנוכל להיפגש.

נזכיר כי דיסגלוזיה היא הפרעה במפרק, ללא בעיות ברמה של מערכת העצבים המרכזית, הנגרמת כתוצאה מפגיעות גופניות או מומים באיברי ביטוי הדיבור.

הגורמים לדיס גלוזיה יכולים להיות כמה, המשפיעים על אברי דיבור שונים ומציגים עצמם בצורה ייחודית או קשורה. בהתחשב באיבר הפגוע, נבדלים סוגים שונים של דיסגלוזיות.

דיסגלוזיות בשפתיים

הם אלה שבהם הקושי המפרק נגרם על ידי א שינוי בצורתם, חוזקם או עקביותם של השפתיים. בין הגורמים השכיחים ביותר שאנו יכולים למצוא:

שפה סתרת: זהו מום מולד בדרגות חומרה שונות; זה יכול לנוע בין דיכאון פשוט של השפה העליונה ועד השסע הכולל שלה, שלרוב מלווה בחך שסוע ובסוע של האלביונים. המום יכול להתרחש באחד משני צידי השפה, בהיותה הביטוי החמור ביותר של שפה שסועה, מה שנקרא שפת שסע אמצעית או מרכזית. כתוצאה מכך, הדיבור של הילד יושפע הן בביטוי של תנועות מסוימות (/ u /, / o /) והן באותם עיצורים בהם השפתיים מתערבות (/ b /, / p /, / m /).
רסן שפתיים עליון היפרטרופי: זוהי מום שמעכב את הניידות התקינה של השפה העליונה, ומייצר רווח בין שני החותכים המרכזיים. כתוצאה מכך יתקיימו קשיים בניסוח הצלילים / m /, / p /, / b /, / u /. באופן כללי רק פרנולום labial נחשב לפתולוגי אם יש עיכוב או אי אפשרות להתפרצות הכלב, וזה יכול להיות בגלל הפרנולום.
פיסורה בשפה התחתונה: לרוב זה מלווה רוב הזמן עם שפה שסועה, אם כי ניתן לתת אותה גם בבידוד.
שיתוק פנים: אצל ילדים זה נגרם מסיבות שונות (טראומה מיילדתית משימוש במלקחיים, מצבים מדכא של האוזן התיכונה, מחלות כמו פוליו או דיפטריה ...). השיתוק יכול להשפיע על אחד כזה (ובמקרה זה השינוי לא מורגש במיוחד) או משני צידי הפנים (כאן מושפע התפרקות הפונמות / p /, / b /, / m /, / או / ...).
מקרוסטומיה: התארכות שסע הגרעין קשורה בדרך כלל למומים באוזן, אם כי לעיתים עלולים להיפגע גם הלסת והעיניים. זה מתחיל בדרך כלל בזווית הפה ועשוי להתרחב לאורך הפנים אך ללא הארכה מועטה. במקרה זה הפה נראה גדול, עם שפה תחתונה רחבה ובולטת (מקרוסטומיה לא שלמה). מצד שני, ניתן להאריך את הפיסורה הרבה יותר זמן (מקרוסטומיה מלאה). לרוב זה מלווה בניוון של הלסת התחתונה או חריגות באוזניים.
פצעי שפתיים: לעיתים רחוקות, פציעות בשפתיים אחראיות לבעיות דיבור, ולכן יהיה צורך לבדוק תחילה אם בעיות ההפרעה הן באמת הגורם לפגיעה או אם מדובר בדיסלליה תפקודית.
נוירלגיה טריגמינלית: עצב הטרימינל אחראי לרגישות הפנים. כאשר יש מעורבות של עצב זה אנו מעריכים א כאב פתאומי, אינטנסיבי מאוד וקצר חיים.

דיסגלוזיות מאנדיבולריות

הם הפרעות בניסוח הפונמות על ידי א שינוי בצורה של לסת אחת או כמה. המקור יכול להיות מולד, התפתחותי, כירורגי או טראומטי.

הסרת הלסת העליונה / התחתונה: בגלל גידולים, תאונות ...
אטרזיה מנדיבולרית: חריגות כתוצאה ממעצר בהתפתחות הלסת התחתונה ממוצא מולד או נרכש (למשל מציצת אצבע או שימוש מוגזם במוצץ). כתוצאה מכך יש א חסימה רעה של הלסתות ומיקום שיניים לא תקין. זה יכול לקרות שבגלל חוסר הפרופורציות של הממדים בין הלשון לפה, בגלל אטרזיה דלקתית, מתרחשות הפרעות נשימה.
דיסוסטוזיס לוואי: זוהי צורה מסוימת של מום מאנדבולרי הקשור לחריגות אחרות.
צאצאים: צמיחה מוגזמת של הלסת התחתונה, וכתוצאה מכך סגירה לקויה של הלסתות.

דיסגלוזיות שיניים

מדובר בהפרעות במפרקים כתוצאה מא שינוי בצורת השיניים או במיקומם. הגורמים לכך הם כמה, וביניהם אנו מוצאים ירושה משפחתית, חוסר איזון הורמונאלי, מזון, יישור שיניים, תותבות ... במקרים אלה, אם מתבצעת התערבות כלשהי על ידי האורתודנט וטכנאי שיניים, רצוי לבצע מעקב כדי למנוע הפרעות אפשריות במפרקים.

דיסגלוזיות שפות

הלשון היא האיבר הפעיל של ניסוח הצלילים, ודורשת סינכרוניות יוצאת דופן של תנועותיה במהלך הדיבור; דיוק לשוני עשוי להשתנות עקב:

רסן קצר: נקרא גם תולעת קרס. הבעיה הגדולה ביותר שהיא גורמת היא עם הצלילים / d /, / l /, / n /, / R / מכיוון שהוא מונע מהלשון להתעלות.
כריתת גלוסכלומר הסרה מוחלטת או חלקית של הלשון על ידי התערבות כירורגית.
מקרוגלוזיה: הוא א עלייה מוגזמת בגודל הלשון, מה שיוצר ירידה בתנועות לשוניות.
מומים מולדים של הלשון
שיתוק יוני / דו צדדי: שיתוק של עצב ההיפוגלוסלי (אחראי על עצם הלשון) באי נוחות מועטה כאשר הוא חד צדדי ובבעיות דיבור ולעיסה כשהוא דו צדדי.

דיסגלוזיות של פאלאטל

הם שינויים בניסוח של צלילים על ידי מומים אורגניים של החיך ורעלה החיך.

חך שסע: מום מולד בו שני החצאים הרוחביים של החיך אינם מצטרפים לקו האמצע. הפיסורה יכולה להשפיע על מעטה החיך, החיך הקשה או הלסת העליונה. בדרך כלל זה קשור לשפה שסועה. הם עשויים לנבוע מסיבות תורשתיות או מסיבות חיצוניות (קרינה, וירוס, מחסור בוויטמינים A ו- B ...). בין ההפרעות המפרקיות השכיחות ביותר הם גלוטיס (רעש קטן בעת השמעת צלילים כמו / p /, / t / o / k /), נחירות בלוע, דליפת אוויר דרך האף ודיבור באף.
סדק תת-רירי של החיך: זוהי מום מולד בו החיך הקשה לא הצטרף לקו האמצע אלא לרירית המכסה אותו, וגורם לקיצור החיך
אוגיבל חיך: אם זה נכון שהחיך בצורה של אוגיף מעדיף את הקושי בהוצאת פונמות (/ t /, / d /, / l /), אבל יש גם ילדים רבים עם הפתולוגיה האורגנית הזו שלא יצרו שום בעיה מפרק לפיכך, אם אנו מוצאים קשיים בולטות החופפים עם החיך האוגיאלי, יש להעריך האם מדובר יותר בדיסלליה תפקודית או בדיסלוזיה אמיתית.
סיבות אחרות: חיך קצר, bifida uvula, מעטה לחך ארוך, ניקוב ...

בנוסף לגורמים אלה לדיס גלוזיה, חשוב לקחת בחשבון סדרה אחרת של גורמים, כמו חסר אינטלקטואלי, חסך סוציו-תרבותי או גירעון שמיעתי, שלמרות שאינם קשורים ישירות לדיסלוזיות, הם אכן מעדיפים את המצב הפתולוגי, מתערבים באופן שלילי ב ההתערבות

עוד מעט נספר לכם כיצד מתבצעת הערכה וטיפול בדיסלוזיה. עד אז, אל תשכח שתוכל לשאול את השאלות שלך בקטע שלנו לתינוקות ותשובות נוספות.