בדרך כלל אנו מדברים על צירים להתייחס לצירי עבודה, אך ישנם כמה סוגים של התכווצויות, שתפקודם ומאפייניו משתנים לאורך ההיריון.
אבל לפני שמדברים על הצירים בהריון, עלינו להכיר את הגוף האחראי להופעתם: הרחם. זהו שריר חלק המסוגל להתכווץ ולהפעיל לחץ מספיק בכדי לגרש את התינוק בזמן הלידה. יש לו, כמו כל הרקמות הנוצרות על ידי סיבי שריר, שלב התכווצות ושלב הרפיה.
אך הרחם אינו מתחיל לתפקד בזמן הלידה, אלא מופעל לאורך תשעת חודשי ההיריון. תפקיד הצירים הוא להקל על זרימת הדם דרך השלייה ושריר הרחם, ולשמור על הרחם במצב טוב וביכולתו למועד הלידה. לקראת סוף ההריון הם עוזרים לנקות את צוואר הרחם והתינוק ממוקם בתעלת הלידה.
בשלב הבא נדע מאפייני התכווצות, סוגי ההתכווצויות ובפוסט הבא נדבר על משהו שמדאיג נשים בהריון רבות: כיצד להבדיל התכווצויות כוזבות מהתכווצויות עבודה.
מאפייני התכווצויות רחם
להבין את השונה סוגי התכווצויות מעניין לדעת קודם מה הם מאפייני התכווצויות רחם. זה יעזור לנו להכיר אותם טוב יותר בזמן שהם מתרחשים.
על פי הפיזיולוגיה שלהם, ניתן לראות התכווצויות רחם:
• צליל: הלחץ הנמוך ביותר שנרשם בין הצירים • עוצמה (משרעת): לחץ תוך רחמי מוגבר בכל התכווצות. הוא נמדד ב- mmHg. ההתכווצויות נתפסות בערך מ- 10 מ"מ כספית ואלה שבין 25-30 מ"מ מג"ג בעצימות גובלות על גבולות הרגישות הכואבת.
דרגות עוצמה:
0: פחות מ- 15 מ"מHg +: 15 עד 25mmHg, בדרך כלל נמשך פחות מ 30 שניות ++: 30 עד 50mmHg ונמשך בערך. 45 שניות +++: יותר מ- 50mmHg ונמשך יותר מ 60 שניות
• תדר: מספר הצירים שיוצרו תוך 10 דקות • מרווח: הזמן שבין הקודקודים של שני התכווצויות • פעילות הרחם: תדר x בעוצמה, מבוטא ב- mmHg x 10 דקות
סוגי התכווצויות
התכווצויות א '(או אלווארז): הם מופיעים בשלבים הראשוניים ועד 28 שבועות. הם בעוצמה נמוכה מאוד (2-4 מ"מ כספית) ובתדירות נמוכה. הם לעולם לא נתפסים על ידי האישה ההרה.
התכווצויות מוקד: הם התכווצויות בעוצמה נמוכה (פחות מ- 10mmHg) הממוקמות באזורים קטנים ברחם. הם מופיעים בדרך כלל כתגובה לתנועת התינוק.
התכווצויות כלליות: התחל באזור אחד אך הרחיב לשאר הרחם. הם יכולים להיות מיוצרים על ידי תנועות של התינוק או על ידי מאמצים או שינויי מיקום האם.
התכווצויות ברקסטון קיקסיש עוצמה של בין 10-15 מ"מ כספית. הם מתפשטים באזור גדול יותר של הרחם, המעי מתקשה אך אין כאבים. הם נמשכים כ 30 עד 60 שניות. התדירות שלהם נמוכה (שעה / שעה), אך הם מתגברים עם התפתחות ההיריון. הם עשויים להופיע משבוע 13 אך זה נורמלי להתחיל לשים לב לקראת המחצית השנייה של ההיריון. הם התכווצויות לא סדירות, הפרעות קצב וללא כאבים.
התכווצויות מראש: הם התכווצויות עזות יותר מאלו של ברקסטון היקס, אך הם אינם אלו של העבודה עצמה. הם עשויים להופיע מספר ימים לפני המסירה ומציינים שהגיע הזמן. תפקידו להבשיל ולרכך את צוואר הרחם. הם תכופים יותר ויכולים לגרום לאי נוחות מסוימת.העוצמה שלהם היא 20 מ"מ כספית למרות שהם יכולים להגיע ל־ 30 מ"מ כספית בכל 5-10 דקות אבל הם לא קצביים.
התכווצויות עבודה: הם קבועים, מתקדמים ואינטנסיביים. תקופות רגילות מתרחשות בתדירות של 3 עד 5 התכווצויות כל 10 דקות. הם מתארכים לאורך זמן ונמשכים בין 60 ל 90 שניות. והם כואבים, עוצמתם גדולה מ- 30 מ"מ כספית ובגירוש הם יכולים להגיע ל -60 מ"מ הגה"ג.
לדעת טוב יותר את השונה סוגי התכווצויות שקורים בהריון יהיה קל יותר לזהות אותם כאשר הם מתרחשים. בפוסט אחר נדבר באופן ספציפי על איך להבדיל בין התכווצויות שקריות לבין התכווצויות עבודה אמיתיות.
