נשים השולטות במינון ההרדמה האפידוראלית זקוקות פחות משאר

בארצות הברית ביצעו מחקר מעניין מאוד בו הוערכה כמות ההרדמה האפידוראלית שאמהות זקוקות לה בצורה היעילה ביותר: מתן שליטה על כמות ההרדמה לאותן אמהות.

נצפה בניסוי האמור כי אמהות ששולטות בכמות ההרדמה האפידורלית שהן מקבלות במהלך הלידה באותה הלידה משתמשות בכ- 30% פחות שאם הרופא המרדים מיישם את המינון הסטנדרטי.

במילותיו של מייקל היידון, פרינטולוג של המרכז הרפואי לזכר לונג ביץ 'בקליפורניה:

בדקנו הרדמה אפידורלית בשליטת מטופלים וגילינו שהם בעצם מרגישים נוחים כמו נשים שנמצאות במינון מתמשך. בנוסף חלה ירידה של שלושים אחוז בכמות ההרדמה ששימשה.

מדגם של 270 נשים בהריון הראשון שלהן שימש למחקר. שלוש קבוצות אקראיות נעשו, אחת מהן ניתנה מנה רגילה של חומר הרדמה בעירוי מתמשך, השנייה מנה רציפה, עם אפשרות להגדיל אותה, המטופל ששולט במינון וקבוצה אחרונה בה כל ההרדמה התרחשה אחראי על המיילדת.

הקבוצה הראשונה השתמשה בממוצע 74.9 מ"ג הרדמה במהלך הלידה, השנייה השתמשה בממוצע 95.9 מ"ג ו הקבוצה שהייתה בשליטה מוחלטת השתמשה בממוצע 52.8 מ"ג.

שיטת בקרת המטופלים כללה כפתור שיוכלו ללחוץ כשהרגישו שהם זקוקים ליותר. ברור, למען הבטיחות, מדובר במכשירים שתוכנתו לספק כמות מסוימת של הרדמה בתקופות מבוקרות.

בבחינת סוג הלידה בין שלוש הקבוצות, לא נצפה שום הבדל במהלך הלידה או בניתוח הקיסרי. עם זאת, הייתה נטייה לפחות לידות שדרשו סיוע אינסטרומנטלי, כמו מלקחיים או כוס יניקה, בקבוצת האמהות שיכולות להחליט לחלוטין כמה הרדמה תקבל.

אמהות אלה אכן גילו כאב רב יותר בעת ההצעה בבחינת יעילות ההרדמה, הם דיווחו שהם מרגישים מרוצים מהקלה בכאב באופן כללי.

נראה כי שוב עולה כי הצעת השליטה בתהליכי לידה לנשים נוטה לדווח על היתרונות. האפידורל, תלוי מתי הוא מיושם, מעכב בדרך כלל משלוחים ומסיבה זו, ככל שמשתמשים פחות, כן ייטב.

נראה הגיוני לחשוב שכאשר האישה היא זו שצריכה להקל על הכאב שלה, היא משתמשת בפחות חומרי הרדמה, מכיוון שרופאי הרדמה, ככלל, מעדיפים לתת מעט יותר כדי לוודא שאין כאב.