לפני מספר ימים ראינו שהשלב הראשון של הלידה הוא התרחבות מוקדמת או סמויה, שמפנה את מקומה שלב ההרחבה הפעיל. כאן צוואר הרחם יעבור התרחבות של 3 עד 10 סנטימטרים לפתוח את תעלת הלידה ולאפשר לתינוק לעזוב.
בשלב זה הצירים כבר קצביים, חזקים ומעקביים יותר, אם כי אצל כל אישה העוצמה והקצב שלהם ישתנו, וכתוצאה מכך התרחבות של משך זמן שונה מאוד. ניתן להרחיב סנטימטר לשעה, אך ניתן גם להתקדם במהירות רבה יותר, במיוחד אם הוא כבר הועבר לפני כן.
הוא יתרחב עד שיגיע לכ -10 סנטימטרים, וזה יהיה כשהתינוק כבר יכול לחטט את הראש ולעזוב בשלב הבא, הגירוש. בשלב זה נוח ליישם את כל ה- טכניקות להקלה בכאב, כמו נשימה וטכניקות אחרות שאינן פרמקולוגיות, או להחליט אם אנו רוצים אפידורל.
זה גם חשוב גישה נפשית והרפיהמכיוון שיכולתי לעזור להתגבר על התרחבות מייסרת ולהפוך אותה נסבלת יותר. לדיילות הלידה שלנו יש תפקיד מהותי בהקשר זה, כולל צוות בית חולים המלווה אותנו במידת הצורך.
הכאב המלווה שלב זה נובע מכך שמאמצי הרחם מרוכזים מאוד וכאשר הרחם מתכווץ חזק הוא נוטה לגרש את כל הדם שנמצא בסיבי השריר שלו, שנסחטים. היעדר דם מייצר חוסר חמצן בשריר וזה מה שקובע את הכאב.
כאשר ההתכווצות מסתיימת השריר מתרחב, נרגע וחוזר לקבל את אספקת הדם, כשהוא מחמצן שוב, כשהוא הכאבים נפסקים לרגע.
בתקופה זו של מחיקה והרחבה ניתן להבחין בשני שלבים: התרחבות מואצת עד 5-6 סנטימטרים והתרחבות מתקדמת עד 10 סנטימטרים. בואו נסתכל על כל אחד מהשלבים האלה.
- התרחבות עד 5-6 ס"מ.
אנו נמצאים בתקופת האצה בה הצירים מתחילים להיות כואבים יותר. אנו עוברים מהסנטימטרים הראשונים שהושגו בשלב ההתרחבות הסמוי ל עבודה אמיתית. במהלך ההתכווצויות הכאב הוא ניכר, והאם אולי לא תוכל לדבר בזמן שהיא סובלת או צריכה לסחוט משהו עם הידיים. זה עוזר לנשים רבות להתמקד בעבודות נשימה. כל אם תתמודד עם הרגעים האלה בצורה שונה, ותפיסת הכאב גם לא תהיה זהה או ממוקמת באותם מקומות (זה יכול להיות אינטנסיבי יותר בבטן, בכליות, להתפשט דרך הרגליים ...).
בין כיווץ לכיווץ, הכאב בדרך כלל נעלם והאם יכולה לנצל את ההזדמנות להמשיך עם טכניקות ההקלה בכאב שלה ומרגיעה, מכיוון שנוח לקחת כוחות לשלב הבא בו לא יהיה לנו מנוחה.
זה בתקופות אלה כאשר האפידורל מנוהל בדרך כלל במקרה שהאם תרצה, שכן לאחר 5 סנטימטרים התהליך יעבור הרבה יותר מהר.
- התרחבות של 5-6 עד 10 ס"מ.
זה נקרא גם התרחבות אקטיבית מתקדמת או הרחבת מעברמכיוון שזה לוקח אותנו לשלב הבא, הגירוש. זהו השלב של המהירות המרבית, כאשר הוא מתרחב בזמן קצר במהירות גבוהה ומגביר את תחושת הכאב כתוצאה מעלייה בעוצמת הצירים. סביר להניח שהאם כבר מוצאת כמה רגעים של היעדר כאב, מכיוון שהצירים למעשה צמודים זה לזה, למרות שאתה תמיד צריך לנסות לשמור על רוגע
כרגע צוות בית החולים מחשיב כי ניהול האפידורל כבר אינו נוח. הבה ונחשוב כי מקובל ששלושת הסנטימטרים האחרונים של התרחבות יתרחשו תוך 15 או 20 דקות. והתינוק עומד להיוולד.
האם מרגישה בדרך כלל לחץ גדול על הגב התחתון ו / או על הנקבים, מה שגורם לחלקם רצון עז לדחוףולמרות שעוד לא הגיע הזמן לעשות זאת, תצטרך רק לחכות עוד קצת. אם נדחוף כאשר צוואר הרחם עדיין לא מורחב במלואו, אנו עלולים לגרום לו להתנפח, מה שעלול להאריך את הלידה.
במקום לחשוב על מה שנותר לנו, נוכל להביט לאחור ולראות את כל מה שכבר עברנו, את הדרך הגדולה שכבר נסענו. הוצא נקודות חוזק של חולשה ושמור על מצב הרוח. בעוד מספר דקות נראה את התינוק שלנו לראשונה.
