שמירה קריטית של דגימות זרע, ביצה ועובר

שימור קריוסטה בהתרבות מוגבלת היא טכניקה בה ניתן לשמר דגימות זרע, ביציות או עוברים. קפוא בחנקן נוזלי ב -196 מעלותמבלי לחוות שינויים משמעותיים על מנת להשתמש בהצלחה בעתיד.

ישנן סיבות רבות שיכולות לגרום לחולה לרצות להקפיא את הדגימות הללו, וספקות רבים שעשויים להתעורר סביב הליך זה. זו הסיבה שרצינו לדבר עם ד"ר רפאלה גונזלס, גינקולוגית ומנהלת המרפאה שקיימת קבוצת IVI באלמריה, על כל הנושאים הללו.

באילו מקרים משתמשים בהקפאת דגימות?

ניתן להקפיא את העוברים, הביוץ והזרע כחלק מטיפול בפוריות או מסיבות אחרות שד"ר גונזאלס מסביר:

עוברים

במקרים בהם הזוג פונה לדישון חוץ-גופני, ברגע שהפריה של הביצית במעבדה, אם בטכניקה קונבנציונאלית ובין אם בטכניקת ICSI, מתקבלת סדרת עוברים שתועבר לרחם.

ה עוברים באיכות טובה שלא הועברו הם מוגברים כך שבני הזוג יוכלו להשתמש בהם בעתיד.

ביציות

הביציות יכולות להקפיא מסיבות שונות:

שימור רפואי

"השימור מסיבות רפואיות מתבצע במקרים שבהם האישה סובלת ממחלה כלשהיכמו סרטן, למשל, שיחייב טיפול אגרסיבי שעלול לסכן את השמורה בשחלות שלך "- מסביר ד"ר גונזלס.

וכבר ראינו זמן מה כמו היום, למרבה המזל, ישנם יותר ויותר אמצעים העוזרים לנשים לעשות זאת שמור על פוריותך לפני שתעבור טיפול רפואי כלשהו זה עשוי להשפיע עליך.

שימור חברתי

"אפשרות זו מתחילה לקחת יותר ויותר נשים שרוצות לדחות את אימהותו אך הם מודעים לכך שגיל יכול להשפיע על יכולת הרבייה. אז הם מחליטים להקפיא את הביציות שלהם עם 30 שנה, למשל, ולהשתמש בהם עשר שנים אחר כך מבלי שחלוף הזמן השפיע על איכותם "

לפני מספר חודשים הדהדנו להריונה של השחקנית אווה לונגוריה, שבגיל 42 החליטה לפנות לביצים שהיא קפאה מזמן כדי להיות אם. העובדה היא שאורח החיים הנוכחי שאנו מנהלים, עובדים או כל נסיבות אישיות אחרות יכול להוביל נשים לקבל החלטה זו.

שימור במהלך טיפולים

"סוג זה של שימור ביציות מתרחש במקרה של נשים שעוברות טיפול בפוריות, אך כאשר הגיע הזמן להשתיל את העובר, הצוות הרפואי מגלה איזושהי סיבה שתמנע השתלה זו. באותה העת אתה יכול , או להקפיא את העובר אם הוא כבר הופר, או להקפיא את הביצית עד שהתעוררה הבעיה הרפואית "- ד"ר רפאלה גונזלס אומרת לנו

זרע

בדומה לביציות, ניתן להקפיא זרע מאותן הסיבות:

שימור רפואי במקרה של מחלה.
שימור חברתי

במקרה זה, ד"ר גונזלס מסביר זאת הגבר לא מחליט להקפיא את הזרע שלו מאותן סיבות כמו האישה, מכיוון שהגיל במקרה של הגבר אינו מתערב באותה מידה שגיל האישה.

"אנו רואים סוג זה של שימור הקריאה במיוחד במקרה של גברים שרוצים לעבור כריתת כלי דם, אך מחליטים להקפיא את הזרע שלהם לפני שהם ישנו את דעתם בעתיד"

שימור במהלך טיפולים

הרופא מסביר כי אם לוקחים בחשבון שאיכות הזרע משתנה כל הזמן, משפיעים על גורמים כמו אוכל או מנוחה, במקרה של גברים באיכות הזרע משתנה מאוד הם יכולים להקפיא דגימות כשיטת בטיחותבמקרה שמדגם קפוא היה באיכות טובה יותר מזו שהוצאה בזמן ביצוע הטיפול בהתרבות.

אילו דרישות צריכות להיות לדגימות כדי להבטיח קיום כשמופשרים?

"במקרה של עוברים שנשארו מטיפול פוריות, התנאי היחיד להקפיא הוא שהם קיימים. כלומר, אם ניתן להעבירם טריים, אז הם יכולים גם להיות קפואים "- מסביר מנהל IVI Almeria.
"ביחס ל ביציותעלינו לזכור שיש להם תהליך התבגרות, כך שניתן להקפיא אותם רק אם הם נמצאים בשלב במטאפזה 2 ".
"ובאשר ל זרעניתן להקפיא אותו כל עוד יש זרע עם ניידות, ללא קשר למספר הכולל. בכל מקרה, יש ליידע את המטופל על תנאי הדגימה שלו, כך שיידע את אחוז ההישרדות שיתקיים לאחר הפשרה ".

כמה זמן נמשכות דגימות קפואות

ד"ר רפאלה גונזלס מסבירה כי כל עוד הדגימות נשמרות בקריאה באזור תנאים נכונים ואינם סובלים מכל שינוי, אין זמן ספציפי שלאחריו הם מפסיקים להיות קיימא.

"למעשה, לא מזמן היינו מודעים לכך בארצות הברית הועבר עובר שהוקפא במשך למעלה מ 20 שנהs. ההשתלה הייתה הצלחה וההיריון מתפתח כרגיל. זה מראה ששמור היטב, הדגימות יכולות להימשך זמן רב "- הוא אומר לנו.

כמה זמן המרפאות שומרות על הדגימות?

לפני הקפאת ביציות, זרע או עוברים, המטופל מקבל מסמך מהמרפאה שמסביר את בזמן שהמרכז מסכים לשמור את המדגם שלך, ומה נעשה בזה ברגע שתקופת השימור מסתיימת.

הרופא מסביר זאת כל מרפאת פוריות מציינת את הזמנים שלהתוך התחשבות בכך שיש חקיקה משותפת לשימור עוברים וביציות, וחוק אחר לשימור זרע. במקרה זה IVI ממשיך כדלקמן:

עוברים

עוברים שנשארו מטיפול IVF הם שמורים בקריאה במשך שנתיים, ואחרי הזמן הזה הזוג מחליט מה לעשות איתם, בהתחשב באלטרנטיבות האפשריות הבאות:

המשך בשימורו לאורך זמן רב יותר, לחדש אותו לתקופות של שנה. ד"ר גונזלס מסביר כי לרוב מדובר באפשרות שרוב הזוגות פונים אליה.
התחל טיפול שוב באמצעות עוברים קפואים.
אם בני הזוג מחליטים לא לטפל בעוברים אלה, יש להם שתי אפשרויות: או לתרום אותם לזוג אחר, בתנאי שהדרישות הנדרשות למטרה זו מתקיימות, או תרמו אותם למחקרי מחקר.

"נדיר שזוג בוחר לתרום אותם לאחר, זוהי אפשרות שלא נבחנת בדרך כלל. לגבי התרומה ללימודי מחקר, חשוב לדעת כי כיום במדינתנו אין מחקרים המחייבים שימוש בסוג זה של חומר ביולוגי "- מסביר הרופא.
"על פי החוק, אי אפשר להרוס עוברים עד גיל הפוריות של האישה, שהוא 50 שנה. לפיכך, אם בני זוג לא רוצים לקחת פיקוד ומבקשים את השמדתם, המרפאה שלנו תמשיך לשמור אותם עד לזמן בו אותה אישה תלאה 50 ".

מה אם בפרק הזמן הזה הזוג חוזר בתשובה ורוצים להחלים את העוברים הקפואים שלהם כדי לעבור טיפול?

"במקרה זה הם יכולים להחלים את זה בלי בעיות לשלם את השנים בהן העובר נשאר קפוא על חשבון המרפאה."

ביציות

החקיקה במקרה של הביציות דומה לזו של העוברים, ולכן האלטרנטיבות שניתן לגדל זהות זה עתה, אלא כי ב- IVI הזכיית ביציות מתבצעת במשך חמש שנים כחלק מהטיפול ומשם המטופל מחדש אותו בהתנדבות ושנתית.

זרע

כפי שהערנו לעיל, שימור הזרע מנוהל על ידי חוק אחר, ולכן לאחר ששקלנו את האפשרויות שהוזכרו לעיל, אם המטופל לא רוצה לטפל במדגם שלו, זה יכול להיהרסשלא כמו עוברים וביציות.

האם זה יכול להיות המקרה של הפסדי מדגם?

לפני מספר ימים פגשנו את הידיעה על אדם שהקפא את הזרע שלו בבית החולים רמון י קאג'ל במדריד, לפני שעבר טיפול בסרטן, ובהמשך, כשרצה להחלים, בית החולים הודה כי איבד את הדגימה שלו.

לפני חדשות כאלה שאלנו את ד"ר גונזלס את חוות דעתה על המקרה, כמו גם כיצד להמשיך מהמרפאות בזמן להיפטר מדגימות זרע קפואות:

"אני לא יכול להציע דעה על המקרה הזה כי אני לא יודע מה יכול היה לקרות. נדיר שאבדן מדגם הזרע"
"לגבי כיצד להמשיך בעת השלכת דגימות זרעאני אגיד שלמרות שלכל מרפאה יש פרוטוקולים משלה, כולם נשלטים על ידי שורה של קריטריונים משותפים שנקבעו על ידי אגודת הפוריות הספרדית, ולכן לפני הקפאת מדגם, הלקוח צריך לחתום על הסכמה שתצביע על השעה שהיא תישאר קפוא במרפאה "
"במקרה של IVI, אנו מאוד מתעקשים עם מטופלים כשנגמר זמן ההקפאה של הדגימות שלהם. למרות שהלקוח יודע מראש כמה זמן יהיה לנו את הזרע הקפוא שלו, ומה נעשה עם הדגימה אם הוא לא מוכנס צרו קשר בכדי להביע את רצונכם לחדש את ההקפאה למשך זמן רב יותר, להשתמש בו או לתרום אותו, תמיד החלטנו להודיע לך באדיבות לפני שנמשיך לביטול"
"ואנחנו עושים את זה בכל האמצעים האפשריים, כולל בדואר מוסמך במידת הצורך, כדי להבטיח שבפועל, הלקוח מודע לכך שזמן השמירה הקריאה של הדגימה שלו נגמר"
"ואם אתה עדיין לא נותן לנו תשובה, לאחר חודש אחד מההודעה, המדגם נהרס. אבל זה נעשה רק במקרה של זרע מכיוון שכאמור אסור להשמיד ביצים ועוברים ".