אתמול פגשנו את התוצאה הטרגית שיש לתינוק שנולד בניתוח קיסרי לאחר לידה תרגל לאמו שמתה בגלל דום לב בבית. הרך הנולד, שהוחלף בהחייאה על ידי שירותי חירום לאחר ניתוח קיסרי ונלקח לבית חולים, לרוע המזל לא הצליח להתקיים.
מקרי חירום מסוג זה הם נדירים ביותר, אולם מהירות בקבלת החלטות כמו גם תמרוני החייאה גם העובר וגם האם, יכולים להגדיל את סיכויי ההישרדות של אחד, או אפילו את שניהם.
ניתוח קיסרי בתנאים קיצוניים
- ניתוח קיסרי לאחר לידה הוא הניתוח התערבות כירורגית שבוצעה על אם בהריון שמתה בגלל תאונה או במהלך הלידה, ותינוקה יכול היה לשרוד מחוץ לרחם האם.
מבחינה היסטורית, מדובר באחת הפעולות הוותיקות ביותר שבוצעו והיום, לרופאים מוטלת חובה אתית לתרגל אותה כדי להציל את חיי התינוקתוך התחשבות בכך שהאידיאל הוא לעשות זאת בחמש הדקות שלאחר מות האם.
- ניתוח קיסרי Perimórten הוא סוג אחר של ניתוח קיסרי שמתבצע ב מקרים דחופים בהם חיי האם - ולכן התינוק - נמצאים בסכנה.
במקרה העגום בו פתחנו את הפוסט, דובר סוממה הסביר לעיתון "אל פאיס" כי החייאה של אם עם התינוק בפנים היא מאוד מסובכת בגלל הלחץ שהפעילה הילד, אז תרגול של קטע C באותה תקופה יכול לעזור להציל את שני חייהם.
ניתוח קיסרי של פרימורטן אינו נוהג אם ההיריון הוא פחות מ 20 שבועות, מאחר שמצד אחד העובר יהיה בלתי ניתן לספק מחוץ לרחם של האם ומצד שני, גודל הרחם אינו מתפשר, באופן עקרוני, תמרוני ההחייאה של האם. .
אם האם עוברת היריון בין 20 ל 23 שבועותהמטרה של תרגול ניתוח קיסרי היא להציל את האם, ולא את העובר, מכיוון שמגבלת הכדאיות מחוץ לרחם היא בערך 24 שבועות.
מהשבוע ה -24 להיריון, ה- ניתוח קיסרי פרימורטן היא תבקש להציל את האם וגם את התינוק, אך במקרים בהם מתרחש מוות אימהי, המאמצים יתמקדו בהצלת התינוק באמצעות ניתוח קיסרי לאחר לידה.
הישרדותו של התינוק תהיה תלויה בגורמים רבים, כולל מידת הפגים. במקרה ספציפי זה, זה היה תינוק בן חצי שנה להיריון (בין 21 ל -24 שבועות); פג נהדר, שבעייתו העיקרית היא התבגרות של ריאות.
- ויש קטגוריה שלישית בניתוח קיסרי (שכרוך בדרך כלל בוויכוח רפואי אתי רפואי), שהיא כזו הנהוגה לאחר המוות לאישה אשר החיים התארכו באופן מלאכותי, על מנת להיות מסוגל לפעול במשך זמן רב יותר כ"חממה "לתינוק.
במה תלוי הישרדותו של התינוק?
כפי שראינו, ניתוח קיסרי perimorten נועד להציל את האם וגם את התינוק, ואילו לאחר לידה מתמקד הרך הנולד.
אחוז ההצלחה של שני הניתוחים הקיסריים יהיה תלוי בגורמים רבים:
לצורך הישרדות התינוק חיוני לקחת בחשבון את התינוק גיל הריון, יש אפשרויות גדולות יותר של קיום משבוע 28.
כמו כן, עלינו לקחת בחשבון את מצב בריאותי בו העובר נמצאלמרות שמומלץ לתרגל את הניתוח ללא קשר לשאלה האם אתה בטוח שהתינוק עדיין חי שכן, כפי שהוסבר במדריך חירום לבריאות זה, אתה לא צריך לבזבז זמן בחיפוש אחר פעימות הלב של העובר.
במקרה בו האם נפטרה, חלף זמן בין עובדה זו ללידת העובר: מחקרים שבוצעו על ידי מומחים מקשרים בין מות התינוק להתערבות כירורגית מאוחרת.
חשוב גם לקחת בחשבון את סיבת מות האם מכיוון שבמקרים בהם המוות מתרחש כתוצאה ממצב כרוני, בדרך כלל הפרוגנוזה של יכולת הכדאיות של העובר נמוכה יותר מאשר במקרים של מוות פתאומי כתוצאה מתאונה או מצב בלתי צפוי.
ולבסוף, חיוני גם להעלות את הפרוגנוזה של חיי העובר החייאה הולמת ומהירה של הילוד. בהקשר זה, ניתוחים קיסריים קיצוניים מחוץ למצב בית החולים מביאים בדרך כלל לפרוגנוזה גרועה יותר של כדאיות, שכן לא הסביבה ולא הצוות הטכני הם המתאימים ביותר.
