פיברופלסיה רטרולנטיקולרית או רטרו-קריסטלית רטינופתיה של לפני הבגרות היא התפתחות לא תקינה של כלי הדם ברשתית העין בתינוק פג. מקרים מסוימים של מחלת עיניים זו הם קלים ומתקנים את עצמם, אך אחרים זקוקים לניתוח כדי למנוע אובדן ראייה או עיוורון.
כיצד מתרחשת הפרעה ברשתית זו, מהם גורמי הסיכון, הטיפול והשלכותיה עליהם נדבר בהמשך.
הרטינופתיה גורמת לצמיחה של כלי דם לא תקינים ברשתית העין, שכבת רקמת העצב בעין המאפשרת ראייה. צמיחה זו יכולה לגרום לרשתית העין להתנתק מגב העין במקרים החמורים ביותר.
כלי הדם של הרשתית מתחילים להתפתח שלושה חודשים לאחר ההתעברות ומשלימים את התפתחותם בזמן הלידה לאחר 38 שבועות. אם תינוק נולד מוקדם מדי, התפתחות העין אינה מלאה., זה משתנה וריבוי גורמים יכולים קודם לגרום למעצר ואז לצמיחה לא תקינה של כלי הרשתית.
התוצאה היא שלכלי השבריר עלולים להיות הפסדים, וגורמים לדימום בעין. באופן דומה, רקמת צלקת יכולה להתפתח ולנתק את הרשתית מהמשטח הפנימי של העין, אפילו במקרים החמורים ביותר לגרום לאובדן ראייה.
פתולוגיה זו מופיעה בדרך כלל בשני שלבים (החופפים במידה מסוימת):
שלב חריף, בו מופרעת כלי הדם הרגילים ונצפה תגובה ברשתית לפגיעה.
שלב של התפשטות קרומים מאוחרת או כרונית לכיוון הזגוגית, שבמהלכה יש ניתוקי מתיחה של הרשתית, אקטופיה וצלקות המקולה, מה שמוביל לאובדן ראייה ניכר ויכול להוביל לאובדן מוחלט.
גורמי סיכון וטיפול ברטינופתיה של פג
בנוסף לפגות ומשקל לידה נמוך (פחות מ 1750 גרם נחשבים), אחרים גורמי סיכון הם יכולים להיות דום נשימה או דום נשימה קצר, מחלות לב, רמה גבוהה של דו תחמוצת הפחמן (CO2) בדם, זיהום, רמת חמצן נמוכה או חומציות בדם, קוצר נשימה, קצב לב נמוך (ברדיקרדיה), עירויים .
נכון לעכשיו, טיפול חדש בטיפול בפגים פירושו שהסיכון להתפתחות רטינופתיה תלוי במידת הפגים, בהיותו המושפע ביותר בקרב אותם פגים יותר (במיוחד פחות מ -30 שבועות של הריון), קטנים וחולים .
שכיחות הרטינופתיה של לפני הבגרות (ROP) היא ביחס הפוך למשקל הלידה, לפי הערכות שהיא מופיעה אצל 30% מהילדים מתחת ל 1500 גרם. זה המקרה כי עם ההתקדמות הנוכחית בניאונולוגיה ההישרדות של תינוקות אלה גדלה של 1500 גרם ומטה, שהם הילדים שיש להם את הסיכון הגבוה ביותר לסבול רטינוופתיה של פג.
תינוקות שנולדו בטרם עת עוברים בדיקת רשתית לאחר ארבעה שבועות (בהמשך אם הם מוקדמים מוקדמים) כדי לראות כיצד כלי העיניים מתפתחים ולפעול בהתאם.
עם זאת, יש המציינים זאת יש לבצע בדיקות עוד לפני ארבעה שבועותמאז שהטיפול המוקדם מראה כי הוא משפר את הסיכוי שלתינוק יש ראייה תקינה ונמנעים מקרים של קוצר ראיה או עיוורון קשה.
הטיפול עשוי לכלול קריותרפיה (הקפאה) וניתן להשתמש בטיפול בלייזר (פוטו-קרישה) למניעת סיבוכים של רטינופתיה של בגרות מתקדמת. ניתוח הכרחי אם הרשתית מתנתקת.
בין תקציב זכויותיהם של פגים נמצא מניעת עיוורון כתוצאה מרטינופתיה של פגים: ילד פג נדרש לבקרות עיניים החל מהשבועות הראשונים לחייו.
בנוסף, מכיוון שיש לתינוקות פגים אפשרות להציג שינויים אחרים בעיניים (קוצר ראייה, פזילה, התבגרות ראייה מתעכבת ...), יש לבצע בדיקות עיניים נוספות.
בדרך זו תוכלו להשיג זאת רוב הפגים הסובלים מרטינופתיה מתאוששים ללא בעיות חזותיים עמידים. עם זאת, המקרים הקשים ביותר הם בערך אחד מכל 10 תינוקות אשר יפתחו מחלת רשתית קשה יותר וכתוצאה מכך קוצר ראיה ועיוורון קשה.
