בדרך כלל, כשאנחנו מדברים על פיזיותרפיה, אנו חושבים על שיטה טיפולית לטיפול בפציעות או להקלת בעיות הקשורות למערכת השלד והשרירים, למשל לאחר פציעת ספורט או התכווצות שרירים.
אבל תפקידו של פיזיותרפיסט הרבה יותר רחבומכסה התמחויות שונות הקשורות בנוירולוגיה, רופאי ילדים, קרדיולוגיה או מערכת הנשימה, בין היתר.
מידיו של ראול רבולו, פיזיותרפיסט ומנהל המרכז הפיזי-רפואי לייואה, היום אנו הולכים לדבר על פיזיותרפיה נשימתית המיושמת על ילדים: מה היתרונות שהיא מביאה ובאילו מקרים זה יהיה מומלץ.
מה זה פיזיותרפיה נשימתית?
פיזיותרפיה נשימתית הינה התמחות בפיזיותרפיה המוקדשת למניעה, טיפול והתייצבות של תפקודים או שינויים במערכת הנשימה. לשם כך על הפיזיותרפיסט לעבוד עם השרירים המעורבים, על מנת לשפר את אוורור המטופל.
ראול רבולו מסביר זאת פיזיותרפיה נשימתית לא צריכה בשום פנים ואופן להחליף טיפול רפואי, אך ישלימו אותו כדי שיהיה יעיל יותר. במקרה של תינוקות וילדים קטנים, טיפול מסוג זה יסייע בבקרת מצבי נשימה, תוך ביטול הפרשות המצטברות מהאף לאזורים העמוקים ביותר של הריאות.
"טיפולי פיזיותרפיה נשימתית יכולים לסייע בהפחתת ריר ושיעול, תוך השפעה חיובית על איכות חייו של הילד, שיפור התזונה והמנוחה שלו", אומר המומחה.יישומים של פיזיותרפיה נשימתית
לפני הטיפול בפיזיותרפיה עם התינוק שלנו, חשוב להתייעץ עם רופא הילדיםמכיוון שיכולות להיות נסיבות מסוימות אשר מתוויות התייחסות בכל זמן נתון, או מחלות אשר עבורן סוג זה אינו מומלץ.
בהקשר זה, אלה יהיו היישומים העיקריים של פיזיותרפיה נשימתית בקרב ילדים, וההיבטים שיש לקחת בחשבון בניהול כל אחת מהמחלות הללו:
- ברונכיטיס חיידקי
כפי שפורסם על ידי ה- AEP, ועל פי המלצות האגודה החורשית הבריטית, פיזיותרפיה נשימתית יכולה להועיל בניהול מחלה זו, אף כי נכון לעכשיו לא היו מחקרים התומכים בהתוויה זו.
- סיסטיק פיברוזיס
סיסטיק פיברוזיס היא מחלת ריאה כרונית וירושה, הגורמת להצטברות של ריר סמיך ודביק בריאות, בדרכי העיכול ובאזורים אחרים בגוף. במקרים אלה, פיזיותרפיה נשימתית תוחל כחלק חיוני מהטיפול הרב תחומי לטיפול במחלה.
"ב אמנת סיסטיק פיברוזיס, שפורסם בשנת 2012 עם הסכמתה של האגודה הספרדית לסיסטיק פיברוזיס, האגודה הספרדית לפולמונולוגיה של ילדים והחברה הספרדית לגסטרואנטרולוגיה ילדים, הפטולוגיה ותזונה, פיזיותרפיה נחשבת כטיפול רגיל בהנחיות קליניות ובתוך הקונצנזוס האירופי, תפקידו העיקרי הוא ביטול הפרשות וישנן טכניקות טיפול שונות "- מדגיש ראול רבולו.
בתינוקות ועוד, מה בדיקת העקב לתינוק?- דיסקינזיה סלעית או תסמונת חוסר תנועה סלעית
מחלה זו נגרמת על ידי פגם מבני בתאי השיער הקיימים ברקמות הנשימה והגונדל. במקרים אלה ה- AEP ממליץ על פיזיותרפיה נשימתית כחלק מהטיפול, על מנת לעשות זאת שמור על נתיב האוויר ללא הפרשות להפחתת דלקות ריאה.
- אסטמה
על פי האגודה הספרדית לפנאומטולוגיית ילדים, פיזיותרפיה נשימתית יכולה לעזור לילד האסתמטי להשתלט על נשימתו, ולווסת את התדירות ואת עומק תנועות הנשימה.
ראול מסביר כיצד פיזיותרפיה יכולה לעזור במקרים אלה:
מטרות ה- RF עבור מטופל המאובחן כחולה אסטמה היו, בין היתר, הפחתה של תסמינים הקשורים לאסטמה, שיפור איכות החיים, ירידה בנטילת תרופות להקלה ואף שיפור של כמה פרמטרים של תפקודי ריאה, כמו נפח תפוגה מאולץ בשנייה הראשונה, שיא זרימת נשימה או פחמן דו חמצני בסוף התפוגה. "
אמצעי זהירות שיש לקחת בחשבון
עם זאת, ישנן מחלות מסוימות בהן טיפולי פיזיותרפיה נשימתית לא מומלציםמכיוון שהם עלולים להזיק לילד. כזה הוא למשל, של ברונכוליטיס בשלב האקוטי של המחלה, ובדלקת ריאות.
בתינוקות ועוד ברונכיוליטיס: המחלה שהיא הגורם השכיח ביותר לאשפוז אצל ילדים מתחת לגיל שנתיים"ה- AEP אינו מייעץ לפיזיותרפיה נשימתית בשלב האקוטי של המחלה, מכיוון שעל פי סקירה של מחקרים שפורסמו ב- Cochrane, הדבר עלול להזיק. הטיפול היחיד בפיזיותרפיה הנשימה שאנו מבצעים במקרה זה הוא שטיפות אף, המומלצים ומועילים מאוד לעזור לתינוק לחסל ריר ולעזור לו לנשום טוב יותר "- מסביר ראול.
"באשר לדלקת ריאות, תרגילי פיזיותרפיה בדרכי הנשימה לא היו מועילים או מומלצים, לפי ה- AEP, אם כי במקרה הספציפי של דלקת ריאות שנרכשה בבית החולים זה יכול היה לעזור"
בנוסף להתוויות נגד אלה, Raúl מסביר שישנם אחרים מצבים מסוימים שעלינו לקחת בחשבון בזמן ביצוע טיפול פיזיותרפי נשימתי לתינוק שלנו:
בואו שעתיים אחרי הארוחה האחרונה
אל תתייחס לילד אם הוא עובר תהליך קדחתני
אם הילד נוטל אנטיביוטיקה, המתן לימים האחרונים לטיפול.
כיצד מבוצעים טיפולים פיזיותרפיים מסוג זה?
כפי שראול מסביר, ה טכניקות פיזיותרפיה נשימתיות המשמשות אינן כואבות ולהעמיד פנים שהם פולשניים ככל האפשר, אם כי זה לא מונע תינוקות רבים לבכות במהלך הפגישה.
"הטיפולים כוללים מימוש של שטיפות אף נכונות ולחצים ידניים על חזהו של הילד, המלווים אותו בנשימה" - מסכם המומחה.
לסיכום, פיזיותרפיה נשימתית היא דרך מצוינת לעזור לתינוקות וילדים לשפר את הסימפטומים של מחלות נשימה מסוימות. אך זכרו כי טיפולים תמיד צריכים להיות מיושמים על ידי פיזיותרפיסט מומחה, ולהוות השלמה לטיפול רפואי. לכן חיוני להתייעץ עם רופא הילדים לפני כן.
תמונות | י.פ.י.
הכרות | ראול רבולו - המרכז הפיזי-רפואי ליאואה
