בדיקת מי שפיר היא א בדיקת אבחון לפיו מוסרים מי השפיר מהרחם לצורך ניתוח או טיפול.
בסדר יכול לספק מידע חשוב על בריאות התינוק עם סיכון מינימלי, קיימת אפשרות להפלה (0.6 אחוז מהשבוע ה -15 להיריון), ולכן הגיוני שהאישה תשקול אם לבצע אותה או לא אם הגניקולוג שלה ממליץ עליה אם היא רואה שינויים אפשריים ב בדיקות סקר קודמות.
אנו עונים על השאלות הנפוצות ביותר שעולות סביב דיקור מי שפיר, לקבל את כל הנתונים לפני שתקבל החלטה.
מהי בדיקת מי שפיר?
שמו בא "מי שפיר"התיק הסגור את מי השפיר, ו 'סנטזה'שפירושו זין.
וזה שהבדיקה לפני הלידה מורכבת מיצוי מי השפיר המקיפים את העובר ומאפשרים לו לנוע בתוך דופן הרחם בנוחות. בנוסף, הוא מכיל רכיבים נוספים הנחוצים לגדילת הילד ותאים מנותקים מגופו.
בקיצור, בדיקת מי שפיר מתייחסת לנוהל ניקוב וקליטה בעזרת מחט מעט מי שפיר דרך בטנה של האם ואז ניתוחו.
מתי מומלץ?
מרפאת מאיו מסבירה שניתן לבצע בדיקת מי שפיר מכמה סיבות:
בדיקות גנטיות לאיתור חריגות כרומוזומליות מסוימות, כגון תסמונת דאון.
בדיקת בגרות לריאות התינוק. נתח את מי השפיר כדי לקבוע אם ריאות התינוק בוגרות מספיק ללידה.
זה נעשה רק אם נשקלת צירים מוקדמים (אם באמצעות השראה או בניתוח קיסרי) על מנת למנוע סיבוכי הריון אצל האם במצב לא חירום. זה מבוצע בדרך כלל בין שבועות 32-39 להריון. אין זה סביר כי ריאות התינוק מפותחות לחלוטין לפני שבוע 32.
אבחון זיהום בעובר. או להעריך את חומרת האנמיה אצל תינוקות הסובלים מרגישות ל- Rh, הפרעה נדירה בה מערכת החיסון של האם מייצרת נוגדנים כנגד חלבון ספציפי על פני כדוריות הדם של התינוק.
טיפול בפולי-הידרמניוס. כאשר יותר מדי מי שפיר מצטברים ברחם במהלך ההיריון, יתכן ויעשה בדיקת מי שפיר בכדי לנקז את העודפים.
בדיקת מי שפיר גנטית: הנפוצה ביותר
עד לפני מספר שנים הומלץ על בדיקת מי שפיר לכל הנשים מעל גיל 35 או 38 (תלוי בקהילה האוטונומית), תוך התחשבות כי הסיכון להפרעות כרומוזומליות עולה עם הגיל.
אולם היום ניתן להימנע ממספר משמעותי של בדיקת מי שפיר על ידי הגדרת הסיכון עם הסמנים שמתקבלים בבדיקות סינון שונות.: בדיקה ביוכימית בדם האם (בדיקה משולבת בשליש הראשון), בדיקת DNA עוברית ואולטרסאונד.
הם כלולים בתוכניות האבחון לפני הלידה של מערכות הבריאות הספרדיות השונות ומאפשרים לנו לדעת באמינות גבוהה (85-90%) את הסיכון לסבול ממומים כרומוזומליים.
באופן זה, רשתות הבריאות מייעצות לבדיקה פולשנית כמו בדיקת מי שפיר אך ורק לנשים בהריון שמקבלות דוח בדיקות משולב עם תוצאת סיכון גבוהה (גדול או שווה ל -1 בין 250-350, תלוי הקיצוץ שקבעה כל אוטונומיה ) ולמי:
עברו הפרעה כרומוזומלית או מום בצינור העצבי בהריון קודם. אם הריון קודם הושפע מהפרעות כמו תסמונת דאון או מום בצינור העצבי (הפרעה קשה הפוגעת במוח או בחוט השדרה), הרופא שלך עשוי להמליץ על בדיקת מי שפיר כדי לאשר או לשלול הפרעות אלה.
יש היסטוריה משפחתית של מחלה גנטית ספציפית או אם האב או האם הם נשאים ידועים של מחלה גנטית, כגון סיסטיק פיברוזיס.
יש להם חריגות באולטרסאונד כלשהו.
אצל תינוקות ועוד בדיקת דם חדשה יכולה לאבחן הפרעות גנטיות מהשבועות הראשונים להריון באיזה שבוע הריון הוא מבוצע?
ביקורות של Cochrane, המורכבות מניתוח ממצה של עדויות רפואיות קיימות, חשפו כי בדיקת מי שפיר בטוחה יותר בין הריון של שש עשרה לשמונה עשרה שבועות.
בכל מקרה, כפי שמזהיר מרפאת מאיו, בדיקת מי שפיר אינה מתאימה לכל המקרים. הרופא עשוי להמליץ בפני בדיקת מי שפיר אם לאישה יש זיהום. (כמו HIV, צהבת B או צהבת C), מכיוון שניתן להעביר זיהומים אלה לתינוק במהלך בדיקת מי שפיר.
בדיקת מי שפיר כלולה כמבחן פרוטוקול, ולפיכך בחינם, ברשת הבריאות הציבורית של ספרד, הן עבור נשים הרות שאובחנו עם סיכון גבוה, והן עבור אלו הטוענים בחרדה בגלל אי תקינות כלשהי.
זה נעשה צעד אחר צעד
- לפני. אם בדיקת מי השפיר מתבצעת לפני השבוע ה -20 להריון, יתכן שיהיה צורך שהאישה תשתה הרבה נוזלים על מנת שהרחם יתמשך. עם זאת, לאחר השבוע ה -20 להריון השלפוחית צריכה להיות ריקה בכדי למזער את הסיכוי לנקב לא מדויק.
זה יהיה הרופא שמסביר את ההליך ליולדת, שעליה לחתום על הסכמה.
אולטרסאונד האישה שוכבת על גבה על אלונקה כאשר בטנה חשופה והרופא המומחה מורח ג'ל מיוחד על הבטן ואז משתמשת במכשיר קטן המכונה "מתמר אולטרה-סאונד" בכדי לדעת מה המיקום המדויק של התינוק על צג.
הכנס מחט. לאחר ניקוי הבטן באמצעות חיטוי, ובהדרכת אולטרסאונד, תכניס מחט דקה וחלולה דרך דופן הבטן, עד שתגיע לרחם.
הסר את הנוזל. בעזרת מזרק הרופא יסיר כמות קטנה של מי שפיר ואז יסיר את המחט. כמות הנוזלים תלויה בשבועות ההריון.
האם צריכה להישאר בשקט בזמן שהמחט מוחדרת ומסירים את מי השפיר.
האם בדיקת מי שפיר כואבת?
לכל אדם יש סף כאב, וגורמים ייחודיים כמו עצבים הופכים את כל המקרים לשונים.
אך התהליך כה עדין, עד שלא ניתן להשתמש בהרדמה מקומית. האזור בו פועל אינו מאוכלס במיוחד בעצבים האחראים על nociception (תפיסת הכאב) ולכן הוא כמעט ולא נתפס פיזיולוגית.
עם זאת, האם נוחה לאם להגיע למבחן, הן עבור התמיכה הרגשית שהיא מספקת והן עבור לקיחתה הביתה.
האם לנוח לאחר הבדיקה?
למרות היותו מבחן פולשני, ההשפעה הפיזיולוגית שלו היא מינימלית. המשמעות היא שהאם יכולה לחזור לפעילות רגילה באופן מיידי.
עם זאת, מומלץ לנוח ארבעים ושמונה שעות לאחר הבדיקה כדי להימנע מאובדן נוזלים או סיבוכים אפשריים, ולהימנע מקיום יחסי מין, לפחות ביום הראשון.
בנוסף, האישה עלולה לחוות עוויתות או אי נוחות קלה באגן לאחר בדיקת מי שפיר.
אתה צריך ללכת לחדר המיון במקרה של:
אובדן הפרשות וגינאליות או דימום מהנרתיק
התכווצויות רחם חמורות הנמשכות יותר מכמה שעות
קדחת
אדמומיות ודלקת במקום בו הוכנסה המחט
פעילות עוברית לא שגרתית או חוסר תנועה עוברית
אילו סיכונים כרוך בבדיקה?
כפי שמסבירה מרפאת מאיו:
- אובדן מי השפיר. באופן חריג, לאחר בדיקת מי שפיר, ניתן לסנן את מי השפיר דרך הנרתיק. עם זאת, ברוב המקרים, כמות הנוזלים שאבדה היא קטנה ונפסקת תוך שבוע.
במקרים אלה תוכלו לבחור לאשפז את האישה ההרה כדי לשלוט בה עד שהיא תתאושש.
הפלה בדיקת מי שפיר בשליש השני טומנת בחובה סיכון נמוך להפלה ספונטנית, בערך 0.6 אחוז, מעט יותר אם היא מתבצעת לפני שבוע 15.
פציעה שנגרמה על ידי המחט. הם נדירים מאוד, למרות שזה יכול לקרות שהתינוק מזיז זרוע או רגל בדרך המחט.
רגישות לגורם Rh. באופן חריג, בדיקת מי שפיר עלולה לגרום לתאי הדם של התינוק להיכנס לזרם הדם של האם.
אם האישה היא שלילית Rh ולא פיתחה נוגדנים כנגד הדם של הקבוצה החיובית Rh (אשר נבדקת על ידי ניתוח), תינתן לה זריקה של נגזרת דם המכונה "Rh Immunoglobulin" לאחר הבדיקה.
זה ימנע מגופכם לייצר נוגדנים נגד Rh שעלולים לחצות את השליה ולפגוע בתאי הדם האדומים של התינוק.
- העברת זיהום לתינוק. מאוד לא סביר, מכיוון שדיקור מי שפיר לא מתבצע אם האישה חולה בהפטיטיס C, טוקסופלזמוזיס, HIV או איידס, הזיהום יכול להיות מועבר לתינוק במהלך בדיקת מי שפיר.
בתינוקות ועוד מי שפיר, אישורניתוח התוצאות
הדגימה של מי השפיר המופק תנותח במעבדה. תוצאות מסוימות עשויות להיות זמינות תוך 24-48 שעות. אחרים יכולים לקחת ארבעה שבועות.
במקרה של אבחון גנטי, יש לשמור על התאים המתקבלים בתרבות במשך 14 יום. המשמעות היא שהאישה חייבת להמתין בין שלושה לארבעה שבועות בממוצע מכיוון שהבדיקה נערכה בכדי לדעת את התוצאה.
האם יש חלופות לאבחון מוקדם?
כדי לשלול או לאתר בעיות עובריות בהקדם האפשרי, תוכלו לבחור לביופסיה של כוריון. ניתן לעשות זאת מהשבוע העשירי להיריון והתוצאה מתקבלת תוך 24-48 שעות. זה מורכב מהשגת villial chorial של השלייה המתפתחת ומבוצע על ידי ניקוב בטן או וגינאלי, תלוי בשבוע ההיריון ומיקום השלייה. הבעיה היא שמדובר גם בבדיקה פולשנית עם סיכון משוער להפלה בין 1% ל -2%.
מסקנה: בדיקת מי שפיר היא בדיקה פולשנית עם סיכונים מינימליים אך קיימים (סיכוי של 0.6% להפלה). זו אינה בדיקת אבחון חובה למרות שהיא פרוטוקול וחופשית בביטוח לאומי, מומלצת במקרה של אי סדרים בבדיקת הלידה המשולבת או אם יש היסטוריה של בעיות גנטיות.
אם יתגלה מוקדם, הם יוכלו לסייע לטפל בשינויים אפשריים בעובר (כמו שדרה ספינה ביפידה) בהקדם האפשרי ולשפר את האבחנה.
לכן הכי נוח להעריך את היתרונות והחסרונות עם הגינקולוג לפני שמחליטים אם לעשות זאת או לא.
תמונות | י.פ.י.
