לידה וגינלית, לידה טבעית, לידה רגילה, לידה רפואית ... יש לנו מונחים רבים להתייחס למושגים גבוליים ולעיתים מבלבלים. בוא נעצור ב ההגדרה של משלוח רגיל, על פי ארגון הבריאות העולמי.
מי הכין מסמך שכותרתו "טיפול במשלוח רגיל: מדריך מעשי", דו"ח שהוגש על ידי קבוצת העבודה הטכנית של המחלקה למחקר ובריאות הרבייה. באחת מנקודותיו הראשונות הוא מעלה את ההגדרה "לידה רגילה".
האם לידה מעוררת פרובינציה נחשבת לידה רגילה? ולידה בה האם מקבלת הרדמה אפידוראלית? בואו נסתכל על ההגדרה של WHO בכדי לדעת על מה אנחנו מדברים כשאנחנו מתייחסים ל"לידה רגילה ".
כאשר מגדירים זאת נלקחים בחשבון שני גורמים: מצב הסיכון להריון ומצב הלידה והלידה. למרות שהם מציינים כי ניבוי הסיכון בלידה הוא די מסובך.
זה מרמז כי אישה בהריון שאמורה להיות בסיכון נמוך עם תחילת הלידה יכולה בכל עת ללדת לידה מסובכת, או להפך: נשים הרות קטלוגיות בעלות סיכון גבוה סובלות מלידה ולידה ללא סיבוכים.
בתוך הקשיים האלה, ההגדרה של "משלוח רגיל" היא כדלקמן:
אנו מגדירים לידה רגילה כ: הופעה ספונטנית, סיכון נמוך בתחילת הלידה, נותרים ככאלה עד הלידה. הילד נולד באופן ספונטני בתנוחה קפללית בין שבועות 37 עד 42 מלאים. לאחר הלידה, גם האם וגם הילד במצב טוב.
כפי שאנו רואים, מה שאנו מכירים כלידות מעוררות (שאינן מתחילות באופן ספונטני), לידות מוקדמות או ניתוחים קיסריים.
אבל לא מתייחסת לשיטות לשיכוך כאביםכך שבאופן עקרוני ובהתאם להגדרה סינתטית זו, שתי לידות אפידורליות והן אלו המשתמשות בשיטות לשיכוך כאבים אחרות ייכללו בהגדרה "לידה רגילה", בתנאי שהן לא ישפיעו על שאר הנקודות. לשקול לידה רגילה (שאינה כרוכה בסיכונים שאם ותינוק במצב טוב).
אם כי כן, בחלק אחר של המסמך הוא מדבר על הסיכונים האפשריים בהרדמה אפידוראלית וספק אם אם סוג זה של משככי כאבים מיושם במשלוחים עם סיכון נמוך, אלה עשויים להמשיך ולהיקרא "נורמלי":
אין ספק כי הרדמה אפידוראלית מועילה מאוד במשלוח מסובך. עם זאת, אם זה מיושם על נשים בסיכון נמוך, יהיה צורך לשאול האם הלידה עדיין יכולה להיחשב כ"רגילה ". באופן טבעי, התשובה תהיה תלויה במה שאנו מבינים כנורמליים, אך משככי כאבים אפידורליים הם אחת הדוגמאות הברורות ביותר לתרופות ללידה רגילה, מה שהופך אירוע פיזיולוגי להליך רפואי.
לכן, נהיה באזור קו הגבול כשמדובר בתחום הרפואה, אם כי, תוך שמירת המרחקים, האם כל לידה בה עוברים אנשי רפואה אינה רפואית כבר?
ובסופו של דבר, על פי ההגדרה שהוצעה בתחילת הדרך, כמה לידות יכולות להיחשב נורמליות? מי מציין כי הדבר תלוי מאוד בהערכות הסיכון ובקריטריונים המקומיים. באופן כללי, בין 70 ל- 80% מכלל הנשים ההרות יכולות להיחשב כ"סיכון נמוך "בתחילת הלידה.
לאחר מכן, יש לראות את התפתחות ותוצאות העבודה כדי לוודא שהכל עבר את מהלך "רגיל". מונח קשה לתחום וזה מרמז על היפוכו.
אבל האם יש לידות לא תקינות? אני חושב רק על חלומותיי הנדירים במהלך ההיריון ... האם זה תקין היום מה שלפני כמה עשרות שנים לא היה? בעתיד יהיו משלוחים רגילים שהיום אינם מודרים לתחום זה?
כפי שאנו רואים, זה לא קל לבסס ההגדרה של מה לידה רגילה, אבל אני חושב ש- WHO מציע גישה רצויה למדי ומבוססת מדעית לטובת רווחתם של האם והתינוק.
