הפרוביוטיקה היא חיידקים מועילים שחיים במעי שלנווזה שמופעל בכמויות המתאימות משפר את הבריאות הכללית של האורגניזם. השימוש בו, הן בקרב ילדים והן אצל מבוגרים, נפוץ יותר ויותר, אך אילו מאפיינים עליהם לעמוד ואיך יש לנקוט בהם?
התייעצנו בדו"ח האחרון, שפורסם על ידי האיגוד הספרדי לרפואת ילדים ראשית (AEPap), אודות השימוש בפרוביוטיקה בילדים. אנו מספרים לכם כל מה שאתם צריכים לדעת על זה.
מהם פרוביוטיקה?
פרוביוטיקה היא מיקרואורגניזמים חיים אשר נלקחים בכמויות מסוימות עוזרים לאזן את אוכלוסיית החיידקים במעי ומונעים התפשטות זנים הגורמים למחלות.
המאפיינים הבסיסיים שעל הפרוביוטיקה לעמוד בהם הם שלושה:
הם לא יכולים להזיק לבריאות, תחת (כמעט) ללא נסיבות.
על מנת שהפרוביוטיקה תשפיע על תהליכים מטבוליים או תשמש כמתננים של תגובות חיסוניות, עליהם לדבוק כראוי באפיתל המעי ולהתיישב.
חייב להתקיים ניסויים קליניים המאשרים את תכונותיולמרות שקריטריון זה יכול להיות קשה לקבוע בהזדמנויות רבות.
הפרוביוטיקה הנפוצה ביותר בשימוש קליני כוללת שמרים (Saccharomyces cerevisiae) ו חיידקים מז'אנרים שונים (לקטובצילוס, סטרפטוקוקוס, Enterococcus, Pediococcus, Bifidobacterium, Propionibacterium, Bacillus, Escherichia).
בוויטוניקה החיידקים האלה מועילים לגופך (ואנחנו אומרים לך איפה אתה יכול למצוא אותם)מתי מצוין השימוש בו?
כפי שאנו רואים בדוח AEPap, ישנם מצבים מסוימים בהם יש עדויות לניסויים קליניים המדגימים את יעילותו של פרוביוטיקה מסוימת. מצבים אלה יהיו הבאים:
שלשול חריף הנגרם על ידי נגיף
חברות מדעיות שונות כמו האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP), החברה האירופית לגסטרואנטורולוגיה ילדים (ESPGHAN) או האגודה האירופית למחלות זיהומיות בילדים (ESPID), ממליצות על שימוש בפרוביוטיקה כמו: טיפול משלים להתייבשות דרך הפהכפי שהוכח כי זנים מסוימים יכולים לעזור להפחית את עוצמת הסימפטומים ומשך הזמן.
הפרוביוטיקה המומלצת במצב זה תהיה Saccharomyces boulardiiה לקטובצילוס GG וה Lactobacillus reuteri.
שלשול הקשור לאנטיביוטיקה
הוא שימוש מונע בפרוביוטיקה במהלך מתן אנטיביוטיקה זה יעזור להפחית את הסיכון לשלשול בשיעור של 52%, על פי ניתוח שנערך על ידי ESPGHAN בשנת 2016. לכן, רופאי ילדים AAP ממליצים גם על השימוש בו.
הפרוביוטיקה שהוכחה כיעילה במצב זה תהיה Saccharomyces boulardii וה לקטובצילוס GG.
רופא הילדים ימליץ לנו על הפרוביוטיקה הטובה ביותר לנקוט ואיך עלינו לנהל את זה לילדינו, אם כי חשוב להדגיש כי יש להתחיל בטיפול לפני שמופיעים סימני שלשולמכיוון שבמקרה זה זה יהיה חסר תועלת.
Enterocolitos מחניק
Enterocolitis נמק הוא מחלה שיכולה להיות קטלנית אצל פגים, ולכן נערכו ניסויים ומטא-אנליזות שהתמקדו למנוע את שכיחותה באמצעות פרוביוטיקה.
במובן זה קבוצת Cochrane Neonatal Review ממליצה על שימוש שיטתי בפרוביוטיקה אצל פגים, פרט לאלה עם משקל נמוך מאוד לגיל ההיריון (פחות מקילוגרם) בגלל היעדר נתונים ספציפיים בקבוצת סיכון זו.
עם זאת, קבוצת התזונה והמטבוליזם של NENeo Neonatal סבורה כי יש לשקול את השימוש בפרוביוטיקה גם אצל פגים מתחת לגיל 32 שבועות או 1,500 גרם, כולל אלה שמתחת לקילו אחד, אם כי זה התיק צריך לעבור פיקוח צמוד.
קוליק תינוקות
נתוני הבדיקות שבוצעו נותחו והפרוביוטיקה התבססה על Lactobacillus reuteri זה עוזר להפחית פרקי בכי, התחדשות ומספר הצואה ביום של התינוק.
עם זאת, עלינו לזכור כי ישנם כמה גורמים שיכולים לשנות את המיקרוביוטה של התינוק: סוג לידה, דרך האכלה, היסטוריה משפחתית של אלרגיה ... מכאן שיש ויכוח נרחב לגבי יעילותו האמיתית של טיפול זה בכל המקרים של קוליק תינוקות.
אצל תינוקות ועוד פרוביוטיקה עשויה לעזור להפחית את קוליק התינוקות אצל תינוקות יונקים מחלות אטופיות
כפי שהוסבר על ידי ה- AEPap, נראה כי המטה-אנליזות האחרונות מתיישבות בזה השימוש בפרוביוטיקה במהלך ההיריון ובהמשך אצל התינוק אין להן השפעה על התפתחות מחלות אטופיות כמו אסטמה, קרנפים אלרגיים ואלרגיה למזון.
עם זאת, נראה שיש ירידה בסיכון לפתח התינוק אקזמה. עם זאת, מומחים מתעקשים על מעט עדויות לאיכות שקיימות כדי להמליץ על השימוש בהן באופן שגרתי.
סובלנות בעל פה כשיש APLV
לתינוקות עם APLV, גם בתיווך IgE וגם לא בתיווך IgE, ישנם מעט מחקרים שנעשו בנושא על היתרונות של פרוביוטיקה כשמדובר בהשגת סובלנות דרך הפה למזון זה לפני כן.
בשנת 2012 הושווה האבולוציה של 55 תינוקות שאובחנו עם APLV לאלה שחולקו לשתי קבוצות: 28 מהם קיבלו פורמולה הידרוליזית, והשניים האחרים אותה פורמולה אך הושלמו עם לקטובצילוס GG. בשנה אחת אחוז הילדים שהגיעו לסובלנות דרך הפה היה גבוה משמעותית בקרב אלה שקיבלו פרוביוטיקה.
עם זאת, חשוב מאוד לזכור את זה חלק מהפרוביוטיקה מכילה עקבות של חלבוני חלב פרהלכן חשוב תמיד להתייעץ עם הרופא לפני שהוא מציע לילד.
איך ניתנים פרוביוטיקה?
ישנם כיום מוצרים רבים המשווקים עם פרוביוטיקה בהרכבם:
- מוצרי מזון
ישנם מזונות המועשרים בפרוביוטיקה, אם כי אחד המקורות העיקריים והטבעיים הוא יוגורט, שם אנו יכולים למצוא את לקטובצילוס ו ביפידובקטריום לרוב הם משמשים לתסיסת חלב. אפשרות נוספת היא ליצור קפיר משלך, מכיוון שהיתרונות שלה הם גם רבים.
אצל תינוקות ועוד אפילו אצל יוגורטים לתינוקות ואורגניים, תכולת הסוכר גבוהה מאוד- פרוביוטיקה עם א מצגת דומה לזו של תרופות
כמו שאמרנו בהתחלה, ישנם סוגים רבים של פרוביוטיקה ולכל זן מאפיינים שונים ופעולה שלא תמיד שווה.
לכן, רופאי ילדים ממליצים כי לפני שרכשו פרוביוטיקה תחת מצגת זו, בואו נדאג שהוא מכיל את המתח הנכון, הן במספר והן בתנאים של כדאיות, וזה אינו מציג סיכונים לזיהום על ידי אורגניזמים אחרים או אלרגנים לא רצויים, כמו חלבוני חלב ביצה או פרה, במקרה של אנשים הסובלים מאלרגיה.
אילו תופעות לוואי יש להן?
רופאי ילדים AEPap אומרים זאת השימוש בפרוביוטיקה אצל אנשים בריאים הוא בטוחלמרות שבשנים האחרונות הם מיושמים לטיפול במגוון רחב של פתולוגיות, חלקם התייחסו לגורמים המעורבים בסיכון מוגבר לפתח סיבוכים.
מכל הסיבות הללו, חיוני תמיד להתייעץ עם הרופא שלך, לעקוב אחר הוראותיו לגבי מתן ולקרוא נכון את תווית המוצר אם יש אלרגיה למזון.תמונות | Pixabay, iStock
