כדי להיות מסוגלים לבחור את המשרה בה אנו מרגישים הכי נוח ללדת עלינו לדעת קודם מהן תנוחות הלידה השונות שנוכל לאמץ
הבחירה בעמדת הלידה היא משהו מאוד אישי ותלוי בכל אישה. אין תנוחת לידה אידיאלית, הטובה ביותר היא שהאישה מרגישה יותר בנוח בכל עת. זה יכול אפילו להיות שילוב של מספר תנוחות לאורך כל תהליך הלידה.
תנוחת הלידה הנפוצה ביותר במרכזי בית החולים היא זו בה האישה שוכבת על גבה על שולחן הלידה כשרגליה נתונות לקרעי השולחן, המכונה גם תנוחה גינקולוגית.
למרות היותו הכי בשימוש, מיקום אופקי או ליטומיה אינו האפשרות היחידה האפשרית, ואולי לא המתאימה ביותר להתפתחות טובה של לידה. ישנן תנוחות פחות ידועות, רובן עם תא המטען זקוף, כמו עמידה, ישיבה, כריעה או כריעה. גם בקוואריפדיה או באחד הצדדים.
נדבר על העמדות השונות להכיר את היתרונות והחסרונות של כל אחד.
לידה שוכבת: תנוחת השקר (במצב ליטוטיזם או שכיבה) הנקראת גם תנוחה גינקולוגית היא מה שהתרגלנו אליו כיוון שהיא הכי נפוצה. אך הוא זכה לביקורות רבות על הפאסיביות בהן נשים עוברות בזמן הלידה ומכיוון שהיא אינה מעדיפה את הפיזיולוגיה הטבעית של לידה.
הפרוטוקולים החדשים בנושא אסטרטגיה ללידה רגילה מכתיבים כי כל אישה יכולה לבחור את תנוחת הלידה שהיא רוצה, ישנם אפילו בתי חולים ששילבו טבלאות לידה מיוחדות כדי שהאישה תוכל לאמץ את התפקיד שהיא מעדיפה.
החסרונות של יציבה אופקית הם, בתור התחלה, שהיא נוגדת את חוק הכובד. במקום לחץ המשקל של התינוק שמקל על הגירוש, לאם אין את העזרה הטבעית הזו, לדחוף את התינוק דרך תעלת הלידה במישור עולה, להגדיל את הסיכוי להשתמש במלקחיים או בניתוח קיסרי. מומחה לכירופרקטיקה העיר כי הכוח שהאישה עושה כדי לסלק את התינוק בשכיבה הוא 20 קילו, כוח שניתן להפחית משמעותית על ידי שינוי התנוחה למצב זקוף.
כששוכבים, משקל הרחם דוחס את כלי הדם הגדולים המפריעים למחזור הדם ולחמצון התינוק. בנוסף, האגן מתנפח מכיוון שהקוקקס מוחץ כנגד המיטה המצמצמת את יציאת האגן, שבנוסף להתערבות בלידה פוגעת בעמוד השדרה של האם.
לעומת זאת, לטובת העמדה השוכנת, ישנן חקירות שמבטיחות כי קיים סיכון נמוך יותר לאובדן דם במהלך הלידה ודימום לאחר הלידה.
יש נשים ששוכבות עם רגליהן מורדמות ומותלות מעל הבקעים, עלולות אף לחוש מושפלות, לא מוגבלות וחסרות אונים להשתתף בלידה.
מה שתנוחות אחרות מאפשרות, דבר שאינו אפשרי כששוכבים עם הרגליים מורמות, הוא חופש התנועה לאמץ את התנוחה שנחשבת לנוחה ביותר. ההערכה היא שתנועת האישה נוחה, במיוחד בחלק המוקדם של הלידה מכיוון שהיא מקלה על התקדמותה וסובלנותה לכאבה של האם.
כשמדברים על תנוחת הלידה, אנו מתמקדים בנשים, אך התינוק הוא גם הגיבור ברגע זה ולתנוחה שאומצת יש גם השפעה על התועלת שלו. לידה היא הלחץ הגופני הראשון של האדם ועל הדרך לבוא לעולם להיות טראומטי ככל האפשר.
מסירה אנכית: המסירה האנכית כוללת תנוחות שונות בהן תא המטען במצב זקוף כמו עמידה, כריעה, כריעה, ישיבה או ישיבה למחצה.
בתנוחות האנכיות חוק הכובד מעדיף את ירידת התינוק דרך תעלת הלידה. בתורו, הלחץ המופעל על ידי ראש התינוק מרכך את רצפת האגן, מקלה על התרחבות ומקטין את הסיכוי לאפיזיוטומיה, כלומר חתך להגדלת פתח הנרתיק.
בדיוק בגלל העזרה שהתינוק עצמו מעניק בעת הירידה בתעלת הלידה, כמה מחקרים מראים שזמן ההתרחבות הוא פחות והלידה קצרה יותר וכואבת פחות במצב אנכי מאשר במצב אופקי, אם כי הסף תלוי בכך של כאב של כל אישה.
עומדת: כאשר האישה עומדת יש לה את התמיכה ששתי רגליה מספקות. במצב זה, בסיס תמיכה שיכול להיות קיר, מוט, חבל או יותר טוב, מבקשים את בני הזוג. תנוחה זו מעדיפה את חמצון התינוק.
כריעה: יציאת האגן נפתחת ליכולתה המרבית (בין 1 ל -2 ס"מ) ומאפשרת את סיבוב התינוק והירידה למסירה קשה. יתכן וזה ידרוש פחות מאמץ מצד האם. ניתן לעשות זאת על הספה או על הרצפה
ישיבה חצי: זו עמדה שמאפשרת לנשים לנוח, מאפשרת מעקב אחר עוברים תוך שהיא אלטרנטיבה טובה למיילדת או לרופא. כאשר היא משולבת, האם יכולה לדמיין את הלידה. ישנם בתי חולים עם כסאות לידה המאפשרים עמדה זו.
יושב: ישיבה על שרפרף או על ברכיו של בן הזוג מאפשרת לך להישען קדימה למנוחה לאחר כל התכווצות. ניתן לקבל גם עיסויים להקלה על כאבי גב תחתון.
מי שמגן על הלידה האופקית קובע כי העזרה הניתנת בחוק הכבידה מוחלפת על ידי התכווצויות המסייעות לתינוק לרדת דרך תעלת הלידה ולהשתלב.
כמו כן, חלק מהרופאים מציינים כי במצב זקוף יש להם פחות שליטה על המצב במקרה של סיבוכים כלשהם כמו מצוקה עוברית. אבל אם אתה מאפשר לי להגיב, אני חושב שזו האם שצריכה להיות בשליטה מוחלטת במצב באותה תקופה. בכל מקרה, אם יתעורר קושי כלשהו, אתה יכול לנקוט עמדה נוחה נוספת.
לא הכל מצטמצם לאופקי או אנכי, חופש התנועה בזמן הלידה מאפשר לנשים לאמץ עמדות אחרות שלמרות שהן בכבידה נייטרלית, יש להן יתרונות אחרים:
שוכב על אחד הצדדים: מאפשרת לאישה לנוח ומפחיתה את שרירי הנקבים
מרובע (על ארבע)מסייע בהקלה על כאבי גב ומאפשר גמישות רבה יותר באזור הנקבים.
כל אחד מהתנוחות שהוזכרו יכול להשתנות לאורך הלידה על ידי בחירת מיקום לשלבי הלידה השונים מכיוון שאף אחד מהם אינו נוח למשך זמן רב.
תהיה החלטה אשר תהיה אשר תהיה, מומלץ שתדונו בה לפני הלידה עם הרופא שלך, אשר יעריך אם העדפותיך קיימות בהתאם למאפייני ההריון שלך ואם למרכז בו תלד יש אמצעים נחוצים.
כפי שהערתי בהתחלה ובמקביל להמלצות של ארגון הבריאות העולמי, תנוחת הלידה זו בחירה אישית מאוד. אולי האחד לא כל כך גרוע או השני כל כך טוב, אך הדבר החשוב הוא שזו החלטה של כל אישה.
