הכניסה המאוחרת של המזון לתזונה נוטה להתפתחות אלרגיות

בסוף השבוע הזה התארגנה במדריד מהדורת ה- XIV של מפגש "מחלוקות וחדשות באלרגיה", שאורגנה על ידי הקרן של החברה הספרדית לאלרגולוגיה ואימונולוגיה קלינית (SEAIC).

במהלך הקונגרס, שהפגיש למעלה מ- 400 אלרגנים לאומיים ובינלאומיים, טופלו נושאים מעניינים מאוד, כמו למשל הכניסה מוקדמת של מזון לתזונה כדי למנוע את הסיכון לאלרגיות, או הליקויים התזונתיים האפשריים שיש לילדים עם דיאטות הרחקה.

עיכוב הכנסת מזון: גורם אפשרי לאלרגיה

ה אלרגיות למזון פוגעות ביותר מ- 17 מיליון אנשים באירופה, מתוכם שלושה וחצי מיליון הם מתחת לגיל 25. העלייה הבולטת במספרים נצפתה בקרב ילדים, ולדברי SEIAC, רק במדינתנו שכיחות האלרגיות עלתה מ -3.6% בשנת 1992 ל- 10.1% בשנת 2015.

אך לא רק שמספר הסובלים מאלרגיות גדל, אלא גם מספר התגובות החמורות הנגרמות על ידי מזונות מסוימים.

שם תיאוריות רבות שיסבירו את העלייה במקרי האלרגיהאולם בפגישת "מחלוקות וחדשות באלרגיות", ד"ר מונטסראט פרננדז-ריבאס הסביר כי היגיינה מופרזת והכנסה מאוחרת של אוכלים מסוימים בתזונה של התינוקות יכולים להיות הגורמים העיקריים לעלייה המדאיגה הזו במספרים.

לכן אחת ההמלצות שמתקיימות בייעוץ ילדים כבר זמן רב היא זו של אל תעכב את שילוב האכלה המשלימה בתינוק, אם אין סיבה רפואית המצדיקה זאת.

לפיכך, ואחרי חצי שנה של הנקה בלעדית שהועצה על ידי ארגון הבריאות העולמי, נוכל להתחיל להכניס כמעט כל מזון לתזונה, אפילו כאלה שעלולים להיות אלרגיים כמו אגוזים, ביצים או דגים.

במקרה של בוטנים, למשל, ד"ר גלוריה רקנאנה כבר אמרה לנו בראיון זה שהמחקרים האחרונים מדברים עליו היכרות מוקדמת עם תזונת התינוק עלולה להפחית את הסיכוי להתפתחות אלרגיה בעתיד:

"אין סיבה לדחות את הכנסת המזון אם אין אינדיקציה רפואית. הוכח, למשל, שההקדמה בסביבות שישה או שבעה חודשים של אוכל כמו בוטנים (תמיד נטחנת בסיכון לחנק !!) בתזונה של ילדים עם פוטנציאל אלרגיה גבוה ההסתברות לפתח אלרגיה לפירות יבשים זה בעתיד יורדת "

בתינוקות ועוד כמה ימים צריך לעבור בין אוכל אחד למשנהו בתחילת האכלה המשלימה?

אבל האינדיקציות האלה לפני כמה שנים לא היו כאלה ...

מסקנות אחרונות אלה הושגו לאחרונה יחסיתמכיוון שהנטייה במהלך 20 השנים האחרונות הייתה להימנע לחלוטין ממזונות העלולים לגרום לאלרגיות: "אבל עכשיו אנחנו יודעים שזה שקרי" - אמר ד"ר מונסראט פרננדז-ריבאס בפגישה.

זו הסיבה שהמלצות לילדים להכנסת האכלה משלימה משתנות, כמו גם האינדיקציות לכך שנשים בהריון ואמהות מניקות מקבלות שהן צריכות לאכול הכל.

במקרה של הביצה, למשל, לפני שנים, הורים רבים קיבלו את ההנחיה לשלב אותה בתזונה של ילדינו בני גיל תשע עשרה חודשים. אך כעת ידוע כי תינוקות יכולים להתחיל לצרוך ביצים לאחר חצי שנה, דבר שגם יפחית את הסיכון לאלרגיה.

כך גם לגבי דגים, עוד מאכלים שעברו וריאציות שונות כאשר המליצו להכניס לתזונה, עד שהגיעו להמלצות הנוכחיות של הצעתו לילדים מגיל חצי שנה (אם כי יש להימנע ממנה דגים גדולים לכמות הכספית שהם צוברים).

לסיכום, העיכוב בהכנסת האכלה משלימה לא רק שלא יהיה מוצדק, אלא לעשות זאת יכול להעדיף את המראה של אלרגיות למזון. לכן יש להכניס אוכל לאחר חצי שנה ותמיד בהדרגה, תוך התבוננות בתגובות לגילוי אלרגיות אפשריות או אי סבילות למזון, במיוחד אם לתינוק יש נטייה לאלרגית.

בתינוקות ועוד האכלה משלימה: מדריך מלא

ומתי כבר קיימת אלרגיה למזון?

כאשר כבר קיימת אלרגיה למזון, בעיקר במקרים של אלרגיה לחלב פרה וחלבוני ביצה, המחקרים האחרונים שבוצעו על ידי האגודה הספרדית לאימונולוגיה קלינית, אלרגולוגיה ואסטמה לילדים (SEICAP) והוצגו במדריך העולמי המדעי בנושא אימונותרפיה דרך הפה "הם מדברים על חשיפה מוקדמת למזון האלרגנים כשיטה יעילה להשגת סובלנות.

מערכת זו, המכונה אימונותרפיה דרך הפה, מורכבת בהצעת הילד למזון אליו הוא אלרגי בכמויות קטנות, ותמיד תחת פיקוח רפואי. בהדרגה הסכומים יגדלו לאלץ את מערכת החיסון לפתח סובלנות.

ד"ר לואיס Echeverría, רכז קבוצת העבודה לאלרגיה למזון של SEICAP, הסביר במאמר זה את ההשפעה שיש לסוג זה של "מרפא" של אלרגיות למזון לילדים אלרגיים:

"מחקרים שנערכו על ידי מומחים הראו שככל שמוקדם יותר אימונותרפיה דרך הפה מתחילה למזונות שהילד שלהם אלרגי, כך יש יותר פרוגנוזה של ריפוי".

באופן דומה, המפגש ניתח עוד אחת מהשורות בהן אלרגיות ספרדיות עובדות מזה זמן ומורכבות מהן הצגת פרוגרסיבית של חלב או ביצה מעובדת כסוג של התערבות לטובת התפתחות סובלנות אצל ילדים אלרגיים.

"רואים שמוצרים מעובדים מפחיתים את האלרגניות שלהם מבלי לשנות את השפעתם על מערכת החיסון כך שהחדרתם להנחיות לרגישות יכולת להאיץ את השראת הסובלנות שלהם" - אמרה ד"ר פרננדז-ריבאס.

כך, אפילו במקרים של אלרגיות למזון, אנו רואים כי המגמה משתנה לאחר הקדמה מוקדמת של מזון האלרגנים המסייע למטופל להגיע לסובלנות.

ולסיכום, מקרן SEAIC הם גם זוכרים את החשיבות של הפעלת דיאטנית או מומחה לתזונה לפקח על המטופל עם אלרגיות למזוןמכיוון שדיאטות הרחקה עלולות להיגרם חסרים תזונתיים המשפיעים על מהירות הגידול (דבר שכבר ניתחנו בפירוט לפני מספר חודשים במקרים של אלרגיה לחלבוני חלב פרה).

"יש להשלים את ההערכה, המבוססת על ההיסטוריה הרפואית, בדיקה גופנית וקביעת ביוכימיה של פרמטרים תזונתיים בין גורמים אחרים, עם זיהוי ליקויים אפשריים כתוצאה מהתבגרות או שינוי בפעילות ובאימות התפתחות הסובלנות."
"יש להתאים באופן אישי את ההתערבות התזונתית בכל מקרה על פי מאפייני המטופל והמזון המודר, לא לשכוח את דרישות האנרגיה ואת חלוקת העקרונות המיידיים בהתאם לגילו ומין המטופל" - אמר ד"ר מונצררט פרננדז-ריבאס. בישיבת SEAIC.