מה השבוע האידיאלי ללדת תאומים?

בהריונות תאומים, פגים הוא אחד הסיכונים השכיחים ביותר. אם הסיכוי ללדת תינוק לפני הלידה הוא כמעט שישה אחוזים, בלידות מוקדמות הסיכויים גדלים באופן יחסי למספר התינוקות. אצל שני תינוקות הסיכון עולה לכמעט 50 אחוז.

במקרה של שני תינוקות, בדרך כלל משך ההיריון הוא של 37 שבועות, שבוע אידיאלי ללדתכך עולה ממחקר של קבוצת מדענים מאוניברסיטת מרי קווין בלונדון.

כאשר תאומים אינם חולקים שלייה, לידה צריכה להופיע בשבוע 37; כשהם חולקים את זה, בשבוע 36.

המחקר, שפורסם בכתב העת הרפואי הבריטי, ניתח 32 מחקרים שפורסמו בעשר השנים האחרונות, שכללו בסך הכל יותר מ -35,000 הריונות תאומים: 29,685 ביקוריאליים (עם שליה עצמאית), ו -5,486 הריונות מונוכראליים (עם שליה משותפת). המטרה הייתה לקבוע את התקופה האידיאלית ללידה, כלומר זה שיעזור להפחית את שיעור המוות בעובר.

נקודה שהמחברים במחקר מדגישים היא ההבחנה בין שני סוגי ההריונות התאומים: הריון תאומי דיקורוני, בו עוברים אינם חולקים שליה, והריון תאום מונוכרוניוני, בהם הם כן חולקים את זה.

במקרה הראשון, לידה צריכה להופיע בשבוע 37, בניגוד להיריון מונוכרוני, שיצטרך לעשות זאת. בשבוע 36 של הריון. באחרון, לטענת המחברים, אין הוכחות ברורות התומכות בהשראת לידה לפני השבוע ה -36 להריון.

חאבייר זמורה רומרו, ראש היחידה הביו-סטטיסטיקה של בית החולים האוניברסיטאי רמון י קג'אל וסופר משותף למחקר, מסביר:

"הסיכון למוות בעובר גבוה פי 13 בהריונות מונוכוריוניים מרובים ושש פעמים בהריונות דיקוריוניים, בהשוואה להריונות שכיחים או פשוטים."

החוקרים מתייחסים גם ל- תמותת ילודים אצל תינוקות שנולדו לאחר 34 שבועות של הריון. נכון לשלב זה, הסיכון למוות בילודים גבוה יותר בהריונות של תאומים מונוכרוניים מאשר מוות בעובר.

לאחר הלידה, סיכוי גבוה יותר שתינוקות אלו זקוקים לאוורור בסיוע, סובלים מקשיי נשימה, זקוקים לאשפוז ביחידה לטיפול נמרץ או לפתח מחלת ספיגה, זיהום בדם שאם לא מטפלים בזמן, יכול להתפתח בספטה גורם לכישלון אורגני.

לא לפני שבוע 36

לתינוקות שנולדו בין הריון של 26 ו 33 + 6 שבועות, הסיכונים גוברים. על פי המחקר ניתן להוסיף לסיבוכים שלעיל דיספלזיה של הסימפונות, דלקת עיכול מונקולית או תוצאות לא תקינות בבדיקת אולטרסאונד גולגולתי ורטינופתיה.

הכותבים מציינים כי הסיכון האמיתי למוות בעובר תוך רחמי בסוף ההריון "יכול להיות גבוה יותר מההערכות שחושבו בעבודה עקב נוהלי התכנון של זמן הלידה החלים על הריונות מרובים." לסיכום המחברים, " המחקר מספק סקירה ממצה של האומדנים המשווים את הסיכון למוות בעובר ותמותת ילודים בגילאי הריון שונים, מידע הכרחי לתכנון הלידה של הריונות תאומים לא מסובכים. "