האם אתה מכיר את החיסון נגד טטנוס שיחד עם אחרים באותה זריקה ניתן כשהתינוק בן יותר משנה? כפי שהחליט משרד הבריאות להיענות להמלצות האיגוד הספרדי לרפואת ילדים (AEP), שכבר אמר כי בלוח החיסונים שלו בינואר אמרו להסירו, ולאחרונה הודיע כי יפסיק את מתן הטיפול. אני מדבר על החיסון המחומש זה מוגן מפני טטנוס, דיפטריה, שיעול קולם, Haemophilus influenzae b ופוליו.
המינון הרביעי שה- AEP חיסל בינואר
כפי שהערנו, מוקדם יותר השנה ה- AEP בחר לחסל את המינון הזה של חיסון מחומש בכדי לשנות את דפוס ההקסוואלנט והפנטוואלנט הניתן לתינוקות (בדרך כלל בגיל 2, 4 ו 6 חודשים והפנטוואלנט ל 18), ועברו מארבע לשלוש מנות.
הם לא בדיוק אותו החיסון, אך יש דיבורים על ארבע מנות מכיוון שבעבר הוענק הפנטוונט ארבע פעמים ומלבד זה של הפטיטיס B בשלוש מנות, ובמשך כמה שנים האחרון הצטרף לשלושת הפנטוואלנטים הראשונים ליצירת החיסון משושה לאחר מכן, הדפוס הרגיל היה 2,4,6 ו -18 חודשים, עם שלושת המשושה הראשונים והפנטוואלנט האחרון, עבור אי נשיאת הפטיטיס B.
ובכן, משרד הבריאות החליטה לאמץ את התבנית שהציע ה- AEP לשנת 2017 והחיסון יינתן בגיל חודשיים, 4 ו -11 חודשים, כפי שקראנו בהצהרה שהם הצהירו בנושא:
לוח החיסונים לילדות, שהיה לראשונה נפוץ בכל הקהילות האוטונומיות במחוקק האחרון ומתעדכן על סמך המצב האפידמיולוגי והחידושים המתרחשים, שונה כדי להכניס הנחיה חדשה ל חיסון נגד משושה.על סמך הראיות המדעיות ובהסכמת כל הקהילות האוטונומיות, הנחיה חדשה זו היא 2 מנות הניתנות לאחר חודשיים וארבעה חודשים ומינון זיכרון לאחר 11 חודשים. ילדים אלה יקבלו מנה נוספת למזכרת כנגד דיפתריה, טטנוס, שיעול וופילו ופוליו בגיל 6 שנים. השינויים ישולבו בכל הקהילות האוטונומיות החל מינואר 2017.
שינוי זה במתן החיסון המשושה, שמבטיח הגנה מפני מחלות שעבורם הוא מחסן (דיפטריה, טטנוס, שיעול קולה, פוליו, Haemophilus influenzae סוג b והפטיטיס B) מוסיף לחיסון נגד פנאומוקוקוס ואבעבועות רוח שנמצאות בתוך אבעבועות רוח גיל הילדים אושר בשנת 2015.
מדוע הם מסירים אותו?
אני מניח ששאלת את עצמך את אותה השאלה ששאלתי את עצמי כשגיליתי. אם הם שמו ארבעה, מדוע עכשיו שלוש? האם תינוקות יהיו מחוסנים היטב? האם זה כדי לחסוך? והתשובה המוחלטת אין לי, אבל אני מניחה שהדבר קצת הולך שם, וקצת בגלל שבמשך מספר חודשים יש בעיות בזמינות של כמה חיסונים שכוללים שעלת.
על פי הנתונים המוכרים בגליון הנתונים, ניתן לתת את החיסון הן במשטר של 4 מנות והן במשטר של 3 מנות, וכנראה שהוא יעיל באופן מעשי במצב השני כמו הראשון, כפי שניתן לראות בטבלה הבאה. מהתיק שהוזכר:
למעשה, ישנן מספר מדינות (כמו צרפת ודנמרק) שמבצעות דפוס זה זמן רב. מדוע אם כן לשים ארבעה? ובכן, אני מתאר לעצמי שמכיוון שההגנה לא מפסיקה להיות, ברמה הסטטיסטית, מעט טובה יותר. אבל אם הקטנה הזו נמוכה כמו שאנו רואים בתרשים, רבות מהמחלות נשלטות מאוד והחיסכון בהצבת פחות חיסון מאפשר ניהול של פנאומוקוק, אבעבועות רוח ו מי יודע אם בעתיד זה של דלקת קרום המוח Bובכן, קדימה.
והגנה מפני שיעול?
אנו נמצאים במצב מעט עוויתי בכל הנוגע לחיסון נגד שעלת. כמעט ולא נותנת מנה של חיסון DTPa בגיל 4-6 שנים וילדים רבים לא מתחסנים בגלל זה. בנוסף, ישנן מעט מנות של פנטוואלנט שהוזכר לעיל (במקרים רבים ניתנת משושה רביעי שאליו ייתן דפוס חדש זה פיתרון), אך בתקופה שבה מתו כמה תינוקות ממחלה זו (ילדה נפטרה אתמול ב ג'אן, שבשל גילו טרם קיבל את החיסון הראשון), נראה שלא מושכל ליטול מנה.
עם זאת, במסמך של משרד הבריאות בו נבדקות היעילות והנתונים הקליניים של החיסון המשושה משני יצרנים שונים, קראנו כי:
עם לוח חיסונים בן שני מנות (3.5 חודשים) ומינון זיכרון שנמשך 12 חודשים, תוצאות המעקב לטווח הארוך שבוצע בשבדיה הוכיחו כי החיסונים המכילים פא יעילים. עם זאת, נצפה כי ההגנה מפני שעלת תהיה בערך 7-8 שנים. לפיכך, זה נחשב לכלול בגליון הנתונים את הצורך לתת מנה נוספת של זיכרון נגד שעלת בגיל 5-7 שנים בילדים שחוסנו בעבר, בהתאם להנחיות 3, 5 ו 12 חודשים.
והחיסון הזה בן 5-7 שנים הוא זה שהיה חלק מהלוח מזה שנים אך אינו זמין כרגע (זה אמור להיות כאשר ילדים עם שלוש מנות, ולא ארבע, מגיעים לגיל הזה, כי לא יהיה להם כל כך הרבה מרווח של תמרון)
בקיצור, נוכל לומר שהם ראו זאת אחד החיסונים שניתנו לילדים אינו כה נחוץ כרגע והם בחרו לשנות את התבנית ולסגת אותה, באותו אופן כמו עכשיו, במקום לשים שלושה חיסונים לדלקת קרום המוח C בשנתיים הראשונות לחיים, הם הכניסו שניים לקהילות אוטונומיות רבות כי בזכות החיסון לעוד 15 שנים של מקרים של דלקת קרום המוח C הופחתו באופן דרסטי.
