אתמול פרסמנו את החדשות שהסבירו כי מיילדת סקוטית ניהלה 15 נשים אוקסיטוצין מתוך כוונה שהמסירות שלהן היו מסובכות, הם היו מגיעים לניתוח קיסרי ולכן הייתה לה פחות עבודה. המיילדת נמצאה אשמה וכעת היא צריכה להיענש, על כך שנשים רבות, במיוחד בקבוצת הפייסבוק של התינוקות ועוד, הטרידו המון.
האם מישהו עצר לחשוב שמה שעשתה המיילדת האם זה דבר שנעשה במשך שנים רבות בבתי חולים רבים? אולי לא בצורה כל כך מובנת מאליה, אולי לא באותה כוונה שהמשלוחים מתנהלים בצורה לא טובה, אבל מתן אוקסיטוצין ללא הבחנה מכדי שיהיה טיפול המסירה הרגיל, תזמון משלוחים לימים ספציפיים וביצוע הרבה יותר ניתוחים קיסריים של הנחוצים. לכן אני שואל: מדוע גינקולוגים גם לא שופטים מסמם נשים עם אוקסיטוצין כך שהלידות מסתיימות בניתוח קיסרי?
המיילדת לא יכולה לעשות זאת, מכיוון שהיא לא היא שמציינת את התרופות
אחת הסיבות לכך שהמיילדת לא יכולה לנהל בעצמה אוקסיטוצין סינטטי היא שאין לה כוח לעשות זאת. הוא אינו רופא רפואי וככזה אינו יכול לתת תרופות שלא נקבעו בעבר על ידי רופא נשים. אבל זו לא הסיבה היחידה, מכיוון שהדבר החמור הוא לא זה, אלא לעשות את זה וגורם לבעיות אצל תינוקות, למשלוחים יהיו מסובכים ושרבים יסתיימו בניתוח קיסרי.
עם זאת, בטוח שכרגע ישנם רבים שיכולים לומר שבמקרה שלך בדיוק אותו דבר קרה ושזה לא היה עניין של המיילדת, אלא של הגינקולוג, שהחליט לזרז את הלידה כי זה היה יום שישי, מכיוון שזמן ארוחת הערב התקרב מכיוון שהיית שם כמה שעות והוא חשב "בוא, בוא, בוא נעזור לך קצת", והאוקסיטוצין גרם להכל להתחיל להשתבש, המסתיים בניתוח קיסרי.
"אם תאבד שליטה אנו נניח את האפידורל"
הסברתי את זה כבר בימיו, אבל כשהצגנו תוכנית לידה לילדנו השני, ובתוכו אמרנו שהרעיון הוא ללדת בלי אפידורל, המיילדת אמרה לנו את זה, שאם מרים תאבד שליטה במהלך הלידה הם היו מכניסים האפידורל סליחה?
כמובן שאם הם עובדים ככה, זה לא שהם עושים לך את זה בכוח, זה שהם הולכים ומציפים אותך עד שתגיד כן: "תעצירי את זה, שבנך לא יכול להיוולד, שאתה פוגע בו, ש אם תשקיע יותר מדי זמן אתה עלול לסבול, שתהיה רגועה יותר והמשלוח ישתפר יותר, מאשר ... "
אז כפי שהם מכניסים את האפידורל והלידה מאטה, לפעמים יותר מהצפוי, הם מוסיפים אוקסיטוצין כדי להצית אותו מחדש. הדבר ההגיוני והנורמלי הוא שהם יסבירו לך את זה, שהם הולכים לעשות את זה, אבל בהרבה מקרים הם לא מסבירים לך כלום: "שמתי טפטפת, בסדר?" "מה זה? האם משהו לא בסדר?" "לא מותק, היה רגוע שאתה מצליח מאוד: זה רק תרופה שתעזור לך עם התכווצויות." והלה, הם כבר פיצחו אותך ואתה חושב שהכל יהיה בסדר כי אתה בידיים טובות ומסתבר שכעבור דקות (זה לא תמיד קורה, אבל זה קורה הרבה פעמים) המסך מתחיל לשרוק כי התינוק עובר ברדיקרדיה.
זה קרה לנו עם הראשון. ברדיקרדיאס, אומרים לך שמשהו לא בסדר והכל נגמר בניתוח קיסרי. ניתוח קיסרי! מרים הייתה בת 23 והיא ילדה תינוקת בריאה ששקלה קצת יותר מ -2,700 ק"ג. היא הייתה יכולה להיוולד בדיוק בצורה מושלמת, אבל נפלנו למפל ההתערבות והשליטה של אנשי המקצוע שלוקחים אותך לשלוט על הלידה בצורה כזו האם היא זו שמאבדת את השליטה הזו, ובסופו של דבר זה יכול לקרות שהכל מסתדר ונראה שהוא בזכותם, או בסופו של דבר בניתוח קיסרי ולחשוב שמשהו לא בסדר, אבל שבנך חי בזכותם.
אפקט "סוף השבוע"
במשך זמן רב, בבתי חולים רבים (ראינו זאת בבתי חולים באנדלוסיה), התרחש אפקט "סוף השבוע", שהוא ירידה בלידות בשבת וראשון, לא מכיוון שבאותם ימים תינוקות לא רוצים לעזוב, אלא בגלל לנשים רבות הם מתוכננים ללידה כך שהם לא ייפלו בימים ההם מכיוון שגינקולוגים לא מצליחים. תכנות פירושה השראה, והשראת פירושו לקרוא למזג אוויר גרוע.
השראות המפורסמות
מדוע לגרום ללידה זה להתקשר למזג אוויר גרוע? כי אתה גורם ללידה שעדיין לא הייתה צריכה לקרות. וזה לא אותו דבר כמו לידה שמתחילה מכיוון שאמא טבע מחשיבה את זה בזמן הנכון (התינוק כבר מוכן לעזוב) מאשר זו שמתחילה כי האישה או הגניקולוג מצליחים ... במקרה זה התינוק הוא לא כל כך מוכן לעזוב.
אמרנו את זה לפני כמה שבועות, לסלבריטאים יש את הפריבילגיה המפוקפקת להיות מסוגלים להחליט מתי ללדת, כי לגינקולוגים יש הרגל מפוקפק לאפשר להם את האקסצנטריות. וכן, זה יכול להיות שלילי לתינוקות וכתוצאה מכך הם צריכים להיות מסוגלים להגיב גם לחוק, נכון?
על פי ארגון הבריאות העולמי:
בשום אזור גיאוגרפי לא צריך להיות אינדקס של עבודה מושרה יותר מ- 10%. יש להגביל את השראת הלידה להתוויות רפואיות מסוימות.
והם לא אומרים את זה כי הם רוצים לעצבן אמהות או גניקולוגיות עם מעט נקיפות מצפון, אלא מכיוון שידוע שעדיף שהתינוק ייוולד כשהוא נוגע בו ולא כשהם אומרים לו שזה תורו.
בשנת 2010, מחקר אשר ניתח 407,503 ילדים סקוטים בגיל בית הספר הגיע למסקנה כי לידתו בשבועות 37 עד 39 מכפילה את הסיכון שלילד סובל מבעיות למידה. לכן הם הגיעו למסקנה כי:
לידות מתוזמנות או ניתוחים קיסריים יש לבצע בשבוע 40 מכיוון שגם לתינוק שנולד בשבוע 39 יש סיכון גבוה יותר לצרכים חינוכיים מיוחדים מאשר תינוק שנולד שבוע לאחר מכן.
אך עלינו לזכור שבמחקר זה נותחו רק בעיות הלמידה של הילדים בהתבסס על הולדתם. ההמתנה שייוולדו נעשית מכיוון שהם מתבגרים טוב יותר, יש להם יותר זמן לעלות קצת יותר במשקל ולהיוולד בצורה חזקה יותר, עם פחות בעיות האכלה, פחות בעיות לשמירה על חום הגוף וכו '.
בנוסף, לידות המושרות, שאינן ספונטניות, מגבירות את הסיכון לאינסטרומנטליזציה, מכיוון שיש יותר התערבויות: אוקסיטוצין סינטטי מייצר כיווצים חזקים יותר, עזים וכואבים יותר, עם מעט מאוד נשים שיכולות לבחור ללידה. במצב שהם מעדיפים, צריך לשים את האפידורל כדי לעמוד בכאב, ויש גם יותר סבירות לכך עליכם בסופו של דבר להשתמש בכוס יניקה ובמלקחייםוכי שיטות אלה נכשלות ו הלידה מסתיימת בניתוח קיסרי.
הניתוח הקיסרי בפרטי
לבסוף יש לנו נתונים מאוד ברורים ושאף אחד מהם לא עושה דבר: במרכזים פרטיים שיעורי ניתוח קיסרי גבוהים בהרבה מאשר במרכזים ציבוריים.. למה? מדוע ניתוחים קיסריים יותר? האם הכסף בארנק מגדיר שלאישה אחת יש יותר יכולת ללדת מאשר אחרת? בשנת 2014 שיעור הבריאות הציבורי היה 21% מהלידות ופרטיות של 30%, וזה פי שניים ממה שמצביע על ידי ארגון הבריאות העולמי כמקובל (15% מהלידות מסתיימות בניתוח קיסרי). ההבדל נובע מ"לידות לפי דרישה ", וזו לא אשמתה של האישה שמבקשת זאת, אלא של המיילד שמאפשר זאת.
זו הסיבה שאני מפיל את שאלתי: מדוע גינקולוגים לא שופטים גם לסקר נשים עם אוקסיטוצין כך שהלידות מסתיימות בניתוח קיסרי, או ישירות בצע ניתוח קיסרי כאשר הוא אינו מצוין מסיבות רפואיות?
תמונות | phalinn ב- Flickr, iStock
