הוכח כי פלואוריד יעיל למניעת עששתאבל אם נבלע יותר מדי פלואוריד בתקופת היווצרות השיניים (במשחת שיניים או שטיפות פה המכילות אותו), ניתן לשנות את אמייל השיניים ולהופיע כתמים, המכונים "פלואורוזיס".
לכן, לשימוש בפלואור אצל ילדים קטנים יש המלצות בגבולות הבטיחות. האיגוד הספרדי לרפואת ילדים ממליץ עד שש שנים להשתמש במשחת שיניים לילדים, ספציפית לילדים, מכיוון שהם מכילים פלואוריד, אך פחות. אם כי זו לא ההמלצה היחידה. מה עם הילדים הקטנים ביותר?
עד שנתיים, רק כמות קטנה ממשחת השיניים של הילדים הזו (עם פלואוריד), כמו גרפיטי על המברשת, ובין שנתיים לשש שנים בכמות כמו אפונה. מגיל שש הם כבר יכולים להשתמש בעיסה של מבוגרים ובכמות של סנטימטרים עד שניים על המברשת. נחזור להמלצות אלה להלן.
על ההורים לפקח על תהליך צחצוח השיניים עד גיל שבע שנים לפחות (כדי להימנע ממשחת בליעה) וחשוב שילדים יצחצחו שיניים לפחות פעמיים ביום וחשוב במיוחד הוא צחצוח. בלילה שלפני השינה.
בפרוטוקולים האחרונים לשימוש בפלואוריד אצל ילדים (מסמך הקונצנזוס של האקדמיה האירופית לרפואת שיניים לילדים) עם האגודה הספרדית לרפואת שיניים לילדים "ממליץ בחום" כי שימוש יומיומי בפלואור צריך להיות החלק העיקרי של כל תוכנית מניעה מלאה לבקרת עששת בילדים..
הוא מוסיף כי יש לאזן את השימוש בפלואור בין הערכת סיכון עששת לבין הסיכונים האפשריים להשפעות הרעילות של פלואורידים.
האגודה הספרדית לרפואת שיניים לילדים מציינת כי מברשת שיניים עם משחת פלואוריד היא הקרובה ביותר לשיטה האידיאלית לבריאות הציבור, מכיוון שהשימוש בה הוא פרקטי, זול, מאושר תרבותית ועוצמתי. אך זכרו את הסיכון המשמעותי לכך שילדים יבלעו כמויות ניכרות של משחות פלואוריד, במיוחד בשלוש השנים הראשונות לחיים.
לאמיתו של דבר, חישבו כי גן ילדים, עם שתי צחצוח יומיומי, יכול לבלוע כ- 1 גרם משחת שיניים ליום, בשל חוסר בשלות רפלקס הבליעה. לכן אתה צריך לשלוט על הקטנטנים היטב כשהם מצחצחים שיניים.
אז, רסק פלואוריד, כן. לגבי ריכוז פלואוריד, אין מספיק הוכחות לכך שמשחת שיניים בריכוז פלואור של 500ppm או פחות משפיעה מניעה נגד עששת, ולכן עלינו לחפש משחה בריכוז גבוה יותר.
סכנה לכתמים באמייל השיניים ופלואוריד מומלץ
פלואור הוא יסוד כימי השייך לקבוצת ההלוגנים, שבבני אדם קשור בעיקר לרקמות מסועפות (עצמות ושיניים) בגלל הזיקה הגבוהה שלו לסידן. כאשר נצרכים בכמויות מיטביות, ניתן להגביר מינרליזציה של שיניים וצפיפות העצם, להפחית את הסיכון לשכיחות של עששת, וניתן לסייע בהזכרת אמייל בכל תקופות החיים. אבל כמה פלואוריד מספיק?
המחקרים שסיכמו את המחקר סיכונים לסבול כתמי אמייל או פלואורוזיס הם מסיקים כי הסיכון גדול יותר כאשר החשיפה מתרחשת בשלבי ההפרשה, כמו בשלות של היווצרות אמייל. ישנם אפוא הבדלים בין הגילאים:
אפס לארבע שנים. הסתיידות והתבגרות של החותכים והטוחנות הקבועות הראשונות מתרחשות, כך שילדים צעירים נמצאים בסיכון להציג כתמים על החלקים הללו. ליתר דיוק, זהו גיל 15 עד 30 חודשים תקופת הסיכון הגדולה ביותר. כאן זה שצריך לשלוט בזהירות על השימוש בפלואוריד ולאזן עם הצרכים למניעת הופעת עששת בילדות. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לשימוש בפלואורידים בעלי יישום מקומי (משחת שיניים) במהלך תקופת חיים זו עקב שליטה לא מספקת על ידי הילד ברפלקס הבליעה: רסק או שטיפת פה נבלע. בין חצי שנה לשנתיים, האקדמיה האירופית לרפואת שיניים לילדים ממליצה להבריש פעמיים ביום עם משחת שיניים עם 500 ס"מ פלואוריד והכמות הדומה לאפונה. לאחר שנתיים כבר ניתן להשתמש בעיסה עם 1000 עמודים לדקה. של פלואוריד
ארבע עד שש שנים. הסתיידות והתבגרות של השיניים האחוריות (קוטביות וטוחנות שנייה) מתרחשות וישנו סיכון גבוה להיווצרות כתמי אמייל, אם כי במקרה זה מדובר בבעיה אסתטית מינורית (חלקים אלה לא רואים בדרך כלל) וצריך להתנגד כנגד לתועלת הניכרת במניעת עששת הכרוכה בשימוש בפלואורידים. בין שנתיים לשש שנים ההברשה צריכה להיות פעמיים ביום עם משחת שיניים עם בין 1,000 ל -1,450 עמודים לדקה של פלואוריד והכמות נשארת דומה לאפונה.
שש שנים ומעלה. הסיכון להיווצרות כתמי אמייל בתקופה זו הוא זניח, למעט טוחנות שלישיות שטרם הופיעו. מומלץ להבריש פעמיים ביום עם משחת שיניים עם 1,450ppm פלואוריד וכמות של סנטימטרים עד שני סנטימטרים.
מה עם שטיפות פה?
כיום יש כמות ניכרת של שטיפות פה "לשימוש ביתי" במיוחד לילדים בשוק. במקרה שתשתמש בהם, אלה יהיו אלה שטיפות או שטיפות פה ולא אחרים שמשתמשים בילדינו, מכיוון שאלו של מבוגרים מכילים יותר פלואוריד ויש להם יותר סיכונים לפלואורוזיס.
שטיפות אלה לשימוש ביתי יעילות במניעת עששת, ולכן מומלץ להשתמש בהן למניעת עששת בשיניים קבועות. אין שום ראיות בשיניים זמניות, ולכן לא מומלץ להשתמש בילדים מתחת לגיל שש שנים. כך נאמר על ידי האיגוד הספרדי לרפואת ילדים:
משתמשים בתמיסות מדוללות של מלחי פלואור איתם מבוצעות שטיפות פה יומיות או שבועיות. יש להמליץ עליהם לאחר שש שנים כדי להבטיח שהילד לא ישתה את הנוזל.
בכל מקרה, מומלץ:
- פיקוח על ההליך על ידי ההורים או מבוגר אחראי אחר.
- לשימוש יומיומי ניתן להשתמש בפתרון פלואוריד של 0.05%.
- ילדים צריכים לשטוף 10 מיליטר של מי פה במשך דקה כדי לירוק את שטיפת הפה מאוחר יותר, ולהימנע מבליעה.
- יש להנחות את הילד לא לאכול, לשתות או לשטוף את פיו במשהו למשך חצי שעה לאחר שטיפת שטיפת הפה בפלואוריד, מכיוון שתתרחש צריכת יסוד זה.
- כחלופה, ניתן לבצע שטיפה שבועית בריכוז של 0.2%, מבלי להטמיע בחצי השעה הבאה.
לסיכום, נציין את זה משחות שיניים בהן משתמשים ילדים חייבות להיות ספציפיות לילדים, מכיוון שהם מכילים פלואוריד בכמויות המתאימות כדי למנוע יעילות עששת ולהקטין את הסיכונים לפלואורוזיס. ותלווה אותו תמיד בצחצוח!
