תאר לעצמך שאתה הולך ללדת ולקוות שהכל יהיה כמו שדמיינת. אתה מתכונן מזה תקופה ואתה יודע שהאידיאל הוא לידה מכובדת ככל האפשר, עם זמן להתפשט בשקט, עם סביבה נעימה ובמצב שאתה מרגיש הכי נוח ללדת כפי שגופך מבקש. מכל סיבה שהיא, משהו מעוות ואתם חלק מאותם 10-15% מהנשים (כפי שהומלצו על ידי ארגון הבריאות העולמי) שחייבות בסופו של דבר לעשות קטע C. אתה מבין את הצורך, אך אתה מרגיש שתפספס כמה דברים, מכיוון שהציפיות שהיו לך לא יתגשמו.
עם זאת, יש לך מזל, מצאת צוות של אנשי מקצוע שמבצע את מה שמכונה "ניתוח קיסרי סייע" והם מבטיחים לך שהם ינסו לעשות זאת הדבר הכי קרוב ללידה טבעית. אתה לא יודע למה הכוונה, אתה מסתכל עליהם מעט בהיסוס ואז שואל אותם: למה אתה מתכוון "כמו לידה טבעית"?
לפני יותר משש שנים
לפני שש שנים הצוות שעליו אני מדבר (או אחד מרבים המבצעים ניתוח קיסרי) סייע במאמר המדבר על כך. כמה חודשים אחר כך דיברנו על זה פנימה תינוקות ועוד, המסביר את ההמצאה המהפכנית ברמת הפרקסיס. קטע C המאפשר לאב להיות נוכח, לאם לראות את כל התהליך, עד כדי כך שאם הוא ירצה הוא יכול תוציא את התינוק שלה בעצמה, ללא ספק הוא דגם רחוק מהרגיל.
מה האם מוציאה את התינוק?
כשאישה יולדת באופן טבעי, עומדת, מתיישבת או במצב שהיא רוצה, היא יכולה לגעת בראש התינוק שלה בזמן שהיא יוצאת ויכולה אפילו להחזיק את גופה, בהיותה הגיבורה המוחלטת של התהליך. בניתוח קיסרי אתה לא רואה, לא מרגיש ולא נוגע. אז, באמצעי היגיינה נאותים (כפפות סטריליות לאחר שטיפת ידיים טובה), האם יכולה, בהדרכת אנשי מקצוע, לקחת את התינוק מהבטן ולהוציא אותה, בהיותה האדם הראשון שלוקח אותה ואז הניח אותו על חזהו כאילו רק עזב בנרתיק.
יה, זה נשמע מוזר, מוזר. אבל הסתכל בתמונה הזו שאני מראה לך למטה, משנת 2007, מבית חולים אוסטרלי, ותדע למה אני מתכוון. התבונן בתינוק, בכפפות שהאם לובשת, ומעל הכל, פניו. היא פשוט משכה את התינוק שלה מהבטן.
כיצד ניתוח קיסרי טבעי?
אבל אני אומר, זו אפשרות. בוודאי שיש אמהות שמעדיפות לא לגעת בבטן הפתוחה בחיפוש אחר התינוק. כפי שאתה בוודאי תוהה מה עוד יש לניתוח קיסרי זה, אני אסביר אותם להלן.
ה ניתוח קיסרי טבעי זה שונה מהמקובל בכך שבני הזוג מעודדים להביא מוזיקה משלהם והאישה מורשית להשתמש בבגדיה, אם היא מרגישה בנוח יותר מאשר עם שמלות בית חולים. ההרדמה נועדה להיות המינימלית כדי לאפשר ניתוח ללא כאבים, להפחתת תסמיני סחרחורת, בחילה או הקאות ולאפשר לאם לפרנס את תינוקה, להעלות אותו לעור. המסילה מונחת על הזרוע הלא דומיננטית.
ההתערבות מתחילה כרגיל. לאחר ביצוע החתך, הווילון מורד (שמכסה בדרך כלל את נוף האישה) וראש שולחן הניתוח מורם כך שהאם תראה איך ילדה נולד. הזוג מוזמן לצפות גם בלידה. התינוק מוחזק כך שהוא נשאר רגע עם הראש החוצה והגוף בפנים ומנסה לחקות את המתרחש במסירה וגינלית, כאשר הלחץ על חזה התינוק מאפשר לגרש את מי השפיר מבפנים של הריאות. הם עושים את זה דרך עיסוי חיצוני ברחם. ברגע שהתינוק מתחיל לבכות הוא ממשיך עם מיצויו (אם הוא לא בוכה, נשימה, צבע וטון נצפים כסימנים לרווחה).
מגע עור לעור
כפי שציינו לפני מספר חודשים, תינוקות שנולדו בניתוח קיסרי יצטרכו גם הם להישאר עור לעור אצל האם. ברגע שנולד התינוק, הבגדים מוסרים מהשד של האם והיא מניחה אותו על עצמה. הכבל נחתך (בני הזוג יכולים לעשות זאת אם הם רוצים) ומתן ויטמין K, בעוד התינוק עדיין על חזה אמו.
האם נדרשת להציע את השד לתינוק כדי שתוכל להתחיל להניק. לאחר סיום הניתוח, שוקל התינוק ונחצב ומוחזר לאם כך שמור על מגע עור לעור.
למה?
זה נשמע מוזר, כמעט אוטופי, אבל יש צוותים, יש אנשי מקצוע, שנאבקים לקדם את תשומת הלב הזו לנשים שיש להם קטע C. למקצוענים ברור: לעולם לא יחליף לידה בנרתיקהם גם לא מתכוונים לעודד נשים לבחור סוג כזה של התערבות לפני הלידה, הרבה פחות. זה פשוט מכיוון שהכל יסתיים בניתוח, בהתערבות כירורגית גדולה, שאיש לא ציפה, לפחות יוכלו לנסות להפוך את הכל קרוב ככל האפשר למסירה.
וזה מכיוון שידוע שלנשים העוברות ניתוח קיסרי חווית משלוח פחות משביעת רצון והם נוטים יותר לסבול מדיכאון לאחר לידה, לסבול מיותר בעיות בהנקה, לסבול מהפרדה בלידה, להיות יותר בעיות ביצירת הקשר בין האם לתינוק.
עד שזה יגיע ...
אוקיי עכשיו של מודל הטיפול הזה לפני שש שנים. באותה תקופה הרבה דברים השתנו, אך לא מספיקים. ההורים עדיין לא מצליחים להיכנס לרוב המקרים, הוילון ממשיך להפריד את האם מהתהליך, התינוקות מופרדים לפחות שעתיים או שעתיים (אם לא יותר) ובמציאות הכל נראה מעט מאוד כמו לידה טבעית . אז אני חושב שלוקח הרבה זמן עד שמודל הקשב הזה יתבסס כרגיל, ובינתיים זה נשאר להמשיך להילחם, ולהמשיך לחכות. אני מקווה שהכל יבוא מוקדם יותר מאוחר.
