Previa השליה הוא אחד הסיבוכים השכיחים ביותר של השליה. השלייה היא איבר חיוני בהריון, היא אחראית להעביר לתינוק את החמצן ואת חומרי המזון הנחוצים לצמיחתו, כמו גם להפריש הורמונים חיוניים במהלך ההריון ולסנן חומרים מזיקים.
תפקודו האופטימלי חשוב מאוד להתפתחות התינוק, אך תלוי במקום בו הוא מושתל, אנו יכולים לדבר על שני סוגים של שליה: שליה רגילה ו שליה previa.
שליה רגילה ושליה previa
ברוב ההריונות השלייה ממוקמת על הצד הקדמי או האחורי של הרחם. בשבועות הראשונים של ההיריון הוא מושתל בחלק התחתון של הרחם וככל שהוא גדל הוא נע ועולה לתחתית חלל הרחם, בדרך כלל לכיוון חלק מדפנות הרחם (קדמית, אחורית או רוחבית).
עם זאת, כאשר הוא מושתל מעבר לפתח צוואר הרחם הפנימי, בחלק התחתון של הרחם, זה נקרא השליה previa.
בתורו, ניתן לחלק את השליה previa לשני סוגים: previa שליה חלקית occlusive, כאשר זה לא מפריע לחלוטין לפתיחת צוואר הרחם שליה מוחלטת שלייה previa, כשהוא חוסם אותו לחלוטין. תלוי בסוג השליה הקודמת, הלידה תהיה בנרתיק או בניתוח קיסרי.
Previa השליה לא מתגלה רק בסביבות השבוע 24-26 להריון, שכן לפני שהשליה צומחת ועדיין יכולה לזוז. ככל שהרחם גדל, השלייה יכולה להתרחק מהפתח צוואר הרחם ולאפשר לתינוק לעזוב.
מה קורה אם יש previa שליה?
זו הסיבה שהיא מאובחנת רק בשליש השלישי. הסימן השכיח ביותר לכך ששכיחות קיימת הוא דימום ללא כאביםאם כי לא תמיד. אולטרסאונד יאשר את האבחנה, ואם כן, במקרה של דימום קלמומלץ לפקח ולהמתין עד שבוע 36 לביצוע קטע C.
יצוין מנוחה, הימנע מקיום יחסי מין, מגע נרתיקי וכל מאמץ מכל סוג שהוא.
במקרה של דימום בשפעהאם תאושפז בבית החולים וניתן להערכה של ניתוח C אם התינוק בוגר. אחרת, ייתכן שתצטרך עירויים כדי לפצות על אובדן דם וקורטיקוסטרואידים כדי להבשיל את ריאות התינוק.
הנשים עם הנטייה הגדולה ביותר לשכיחות השליה הן הנשים מעל 35 נשים מרובות משתתפות, אלה שהיו להן יותר מניתוח קיסרי אחד קודם והיסטוריה של previa של השליה. גם אלו שעברו מספר רב של הריונות או הפלות קודמות, הן ספונטניות והן נגרמות.
