לפני מספר ימים הערנו על כמה מבדיקות ההריון הידועות ביותר כאחת המרגיזות או הגרועות ביותר שסבלו על ידי נשים הרות רבות: מבחן אוסאליבן. כפי שנסביר, זהו מבחן שמטרתו לשלול את נוכחותו של סוכרת הריון אבל זה כשלעצמו אין די בכדי לאבחן את המחלה.
מסיבה זו, אם אוסאליבן משתנה, אם התוצאה שווה או יותר מ 140 מ"ג / ד"ל של גלוקוז בדם, על האישה לעבור בדיקת דם חדשה שכולנו מכירים כ עקומת הגלוקוזהששמו האמיתי הוא בדיקת סובלנות לגלוקוזה דרך הפה (TTOG).
איך זה נעשה
ה עקומת גלוקוז זו בדיקה מעצבנת יותר מבדיקת אוסאליבן מכיוון שהיא חייבת להיעשות לאחר צום של בערך 10-12 שעות, מכיוון שהאישה צריכה לעשות דיאטה מיוחדת בשלושת הימים לפני הבדיקה, מכיוון שהיא חייבת ליטול שוב גלוקוז מרוכז, אבל הפעם יותר, מכיוון שיידרשו 100 גרם גלוקוז כשהבדיקה השנייה הייתה 50 ומכיוון שדם נלקח ארבע פעמים: כשמגיעים (צום), 60 דקות לאחר נטילת גלוקוזה, 120 דקות וב 180 דקות. שלוש שעות בהן האישה חייבת להישאר יושבת (וללא עישון).
תזונה מכינה?
במשך שלושה ימים מומלץ להכין א דיאטה עשירה יחסית בפחמימות. בדרך כלל הדיאטה מועברת כך שניתן לעשות זאת היטב, אך אם אישה לא תגביל את הפחמימות בתזונה שלה יתכן שהיא לא תצטרך לשנות דבר. כדי לתת לך מושג לגבי התזונה המומלצת, מדובר בתזונה של 2,100 קלוריות המורכבת מ 265 גרם פחמימות, 125 גרם חלבון ו 60 גרם שומן.
לארוחת הבוקר, למשל, מומלץ כוס חלב רזה עם כריך קטן של גבינה או בשר חזיר (40 גרם לחם ו -25 גרם חזיר או גבינה). באמצע הבוקר חתיכת פרי (200 גר 'תפוז, 200 גר' אגס או 160 גר 'תפוח). ואז, לאכול, צלחת סלט המלווה בצלחת שעועית עם תפוחי אדמה (200 גרם שעועית או תרד או גזר עם 130 גרם תפוח אדמה מבושל או 130 גרם אורז), כמה פרוסות לחם (20 גרם של לחם), כמה פילה בינוני של עוף, דגים או עגל ללא עור (150 גרם עוף, 150 גרם דגים או 150 גרם עגל) ופירות (200 גרם תפוז, 200 גרם אגס או 160 גרם תפוח ).
ואז, לחטיף, כוס חלב או שני יוגורטים מרופדים ופירות נוספים (200 גרם תפוז, 200 גר 'אגס או 160 גר' תפוח) וארוחת ערב ממש כמו הארוחה. לפני השינה הם ממליצים גם על כוס חלב עם שתי עוגיות (או 20 גרם לחם).
כפי שאתה יכול לראות, מדובר בתזונה שלמה למדי, עם מספיק קלוריות והידרטים כך שהגוף צריך להפעיל כדי לאסוף גלוקוז ולאחסן אותו (על ידי פעולת האינסולין). לאחר 3 ימים 10-12 שעות של צום ואז הבדיקה.
הערכת TTOG
ה הגבלת התוצאות הבדיקה ניתנת על פי כל בדיקת דם:
- ב- 0 'צריך לתת מקסימום של 105 מ"ג לד"ל.
- בגיל 60 'זה אמור לתת מקסימום של 190 מ"ג לד"ל.
- ב 120 'זה אמור לתת מקסימום של 165 מ"ג לד"ל.
- ב 180 'זה אמור לתת מקסימום 145 מ"ג לד"ל.
כיצד לסווג את התוצאות
לאחר שהתוצאות נראות ומוערכות, אנשי המקצוע רואים את הבדיקה כנורמלית אם כל הערכים הם מתחת לגבולות שנקבעו. אם כן, שום דבר מיוחד לא נעשה ונעשה מבחן אוסאליבן חדש ברבע הבא.
במקרה שרק אחד מהערכים מושפע, כאשר מתאימים או חורגים מגבול אחד, עקומת הגלוקוזה חוזרת על עצמה תוך 3 שבועות, מבלי לבצע אווסליבן לפני כן.
כן שני ערכים או יותר נראים שווים ומעלה בערכי הגבול זה נחשב ככה האישה סובלת מסוכרת הריון והאישה מופנית לאיש המקצוע (או היחידה) הממונה על בקרת התפתחות סוכרת במהלך ההיריון, שם הם יראו מהו הטיפול הטוב ביותר לפי ערכי הבדיקה ובקרות הבאות, מכיוון שזה יכול להיות טיפול רק בתזונה, בתזונה ובתרופות דרך הפה או בתזונה ובאינסולין.
האם אין אלטרנטיבה?
שלשום, כשהסברתי את מבחן אוסאליבן, הערתי כי היו חלופות אפשריות כאשר האישה שצריכה ליטול את תכשיר הגלוקוזה סובלת את זה באופן אנוש. ארוחת בוקר טובה מלאה בפחמימות או שקית סוכריות, כפי שהעיר קורא אחד, יכולות להיות פתרונות אפשריים. אפילו במקרים כאלה ניתן היה לבצע ניתוחים אחר הצהריים, כאשר מחלת הבוקר כבר לא מפריעה וניתן היה לסבול טוב יותר את ההכנה (זה נעשה בבוקר על ידי הארגון הרגיל של המעבדות, אך הזמן ביום בו הבדיקה נעשית אדיש).
ובכן, עבור עקומת הגלוקוזה אין גם אלטרנטיבה מוסכמת (בטח שיש, אך יש צורך ללמוד כיצד לעשות זאת ללא ההכנה). בנוסף, אם כבר קשה לך לעשות את זה אחרת עם אוסאליבן, שאינו מאבחן סוכרת הריון, דמיין כמה זה יכול להיות מסובך לבצע בדיקה של שלוש שעות ללא ודאות שהערכים מתאימים לקיום השקע משהו אחר. מה שניתן לעשות הוא לעשות את הניתוח בזמן אחר של היום. הבעיה היא שכפי שנדרש שעות רבות של צום, האישה תצטרך לבלות את רוב שעות היום בלי לאכול (או לשתות משעה חמש בבוקר, למשל כדי להיות מנוקדת אחר הצהריים).
