בשנת 1979 החליטה הגינקולוגית פלורנס הסילטין שהיא רוצה ללדת בניתוח קיסרי. במשך מאות שנים ניתוח קיסרי היה ניתוח שנעשה כאשר האם הייתה כמעט מתה וכמובן שמתה לאחר תרגול התערבות זו.
אולם במאה העשרים היו תגליות חשובות מסוימות בתחום הרפואי והגניקולוגיה התקדמה דיה לכך שהניתוח הקיסרי אינו שם נרדף למוות של האם. אבל מדוע רופאה למיילדות החליטה ללדת ניתוח C להביא את תינוקה לעולם?
פלורנס הסילטין אמרה את זה אישה לא נכנסת להריון ללדת אלא ללדת את תינוקה. היא ספגה ביקורת על החלטתה, כמו שקורה לנשים רבות שהיום מחליטות בעצמם (ולא בגלל שהרופא מייעץ לה) ללדת בניתוח קיסרי. ניתוח קיסרי מיותר.
אבל היא הייתה אישה מיומנת, שנכחה בלידות, עם מספיק ידע וניסיון בכדי להחליט על הבסיס. הוא גם היה פמיניסט, והוא רצה להתגבר על כל המכשולים שהמגדר שלו העלה בקריירה שלו. והוא טען את החלטתו כסוג של פמיניזם, שונה מזו שמציעה שנשים הן בעלות עוצמה ללדת באופן טבעי ללא הרדמה.
מבחינתה זו הייתה דוגמא נהדרת לזכותן של נשים להחליט. הזכות לקבל מספיק מידע בכדי לדעת את כל המקרים הרפואיים ולבחור את הנוח ביותר. לפחות זה שהיא חשבה הכי נוחה באותה תקופה, זו שגרמה לה להרגיש יותר בטוחה.
מבשר לניתוח קיסרי "א-לה קארט"
מאותו מועד בו ביקש ד"ר האסלטין קטע C, מספר הניתוחים הקיסריים "א לה קארט" זה התרבה, לא רק בארצות הברית אלא בחלק גדול מעולמנו התרבותי. התערבות זו הפכה פופולרית כל כך להביא תינוק לעולם, עד כי רשויות הרפואה העולמיות נאלצו להתריע על הסיכונים שלו.
ב 69 מדינות מתוכן 137 מידע זמין, שיעורי הניתוח הקיסרי גוברים, לא רק עם הסיכון הנובע מכך, אלא גם בעלות גבוהה מאוד עבור מדינות אלה בהתערבויות מיותרות.
כיום החלטה כמו זו שהתקבלה על ידי ד"ר פלורנס הסילטין תמשיך להיות מובנת לא נכון, אך ניתן היה לדון בה גם ביתר קלות בזכות הנתונים וההמלצות של ארגון הבריאות העולמי, הקובע בתוקף כי יש לבצע את הניתוח הקיסרי רק אם יש אינדיקציה רפואית
הסיכון להיכנס ליחידה לטיפול נמרץ גדול פי עשרה לאחר ניתוח קיסרי סלקטיבי מתוכנן מאשר לאחר לידה טבעית בנרתיק. לנוכח לידות טבעיות, ניתוחים קיסריים קשורים לעלייה בתחלואה והתמותה של האם. התרגול שלהם נקשר גם לסיכון גבוה יותר לדרוש עירוי או כריתת רחם. זה מה שאומר לנו WHO. כך אומרים מחקרים מדעיים בנושא.
עם כל זה, יתכן שלא יהיה רופא שההכשרה המתאימה והמעודכנת כיום החליטה ללדת בניתוח קיסרי ללא שום סיבה רפואית. למרות שאנשים רבים ללא מידע מלא מחליטים דרך לידה זו.
ואני תוהה, הנשים האלה, מדוע אף אחד לא מציע להן את המידע הזה? אחרי הכל, הם יטופלו על ידי רופאים ... על מי להמשיך בניתוח קיסרי מיותר, למרות הסיכונים הכרוכים בכך? האם אין לבטל כל תמריץ כלכלי להתערבות מסוג זה?
מחקר שנערך לאחרונה על הגורמים האחראיים לשכיחות הולכת וגוברת של ניתוחים קיסריים מראה לנו כי ישנם גורמים רבים הקובעים, אך הם קשורים לגידול בביקוש של החולים והגדלת ההספקה על ידי הרופאים להם הוא משלם להם עבור ההתערבות.
הנה אחת הסיבות מדוע ניתוחים קיסריים נפוצים יותר בבתי חולים פרטיים. מה שמביא אותי לחשוב ... האם הדרך בה בריאות הציבור מובילה בספרד, תוך הפרטת יותר ויותר שירותים, לא תמשיך להעדיף ניתוחים קיסריים? האם מערכת שטבועה לא צריכה לבחור באפשרות הזולה ביותר, מכיוון שהיא הכי בטוחה?
ומצד שני האם אישה יכולה להחליט על ניתוח C אם הצוות הרפואי אינו רואה זאת נחוץ? האם אתה מסרב לעסוק בהתערבות זו? האם עליהם לשכנע את האישה? שאלות רבות עולות בנושא זה ...
אגב, פלורנס הסילטין עדיין פעילה בעולם המחקר והפרסום, היא מחברת מספר יצירות בנושא ביולוגיה רבייה, גינקולוגיה ובריאות נשית, הקימה איגוד מחקר מחלות נשים משלה (Research Heath Research) ושייך ל חברות רפואיות יוקרתיות.
אני מתערב שהיום, עם כל הנתונים החדשים שידועים על סיכוני ההתערבות, הגינקולוג לא היה בוחר ללידה קיסרית אלא אם כן זה היה הכרחי מבחינה רפואית. או כך אני מקווה ...
