בטח יותר מפעם אחת תשמעו אם אומרת שבנה היה רעב, שהוא החל לתת לו חלב פורמולה וזה היה תחילת סוף ההנקהבגלל שהוא רצה יותר ויותר חלב מלאכותי והחזיק פחות לחזהו. אולי אפילו חיית את זה בבשרך. ובכן, זה נראה הגיוני, מכיוון שכאשר משתמשים בחלב מלאכותי כפתרון, הדבר הרגיל הוא שכאשר הילד בוכה בדרישה ליותר אוכל, מכיוון שהוא גדל והעלה במשקל וצריך יותר, יינתן לו יותר חלב פורמולה, ומוכן יותר, פחות חלב אם
עם זאת, אתמול התעוררתי עם כותרת שהגיעה לומר את ההפך, כי הוא אמר את זה האמהות שמשלימות הנקה בחלב פורמולה בסופו של דבר מניקות זמן רב יותר מהאימהות שלא. כמו תמיד, איננו יכולים להישאר בכותרת ועליכם לקרוא מה המחקר שעומד מאחוריהם ועל מה הוא מבוסס על מנת להגיע למסקנה זו. כך נדע את הניואנסים של הנחת היסוד ואת גורמי המחקר שעשויים להיות מסוגלים להכחיש אותה.
בואו נדבר על המחקר
המחקר בוצע באוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו, בארצות הברית, וכפי שהם מסבירים מתן מוקדם כמויות קטנות של חלב פורמולה לתינוקות שחווים ירידה משמעותית במשקל בימים הראשונים זה יכול לעזור להגדיל את זמן הנקה של אמהותיהם.
כדי לבצע זאת, מדגם של 40 תינוקות בין 24 ל 48 שעות מהחיים שאיבדו יותר מ- 5% ממשקל הלידה. מחציתם ניתנו 10 מ"ל חלב פורמולה לאחר כל האכלה והחצי השני נאמר להם להמשיך ולהניק את תינוקותיהם לפי דרישה. עשרת מיליליטר חלב הפורמולה ניתנו באמצעות מזרק, כדי למנוע בלבול של הילד בין פטמת הבקבוק לפטמת האם והרעיון היה שהם ייקחו את זה רק ליומיים-חמישה הראשונים, עד שהאם כבר הספיקה לעשות זאת חלב מעבר
הם השוו את מספר הילדים ששתו חלב מלאכותי בשבוע החיים וראו שלמרות שכולם שתו חלב אם, רק 10% מהתינוקות שלקחו פורמולה בבית החולים המשיכו לעשות זאת, מול 47% מאלה שקיבלו את העצה למתן חלב אם בלבד (9 מתוך 19 הילדים כבר שתו חלב מלאכותי לפי בחירת ההורים).
כעבור שלושה חודשים הם ראו שוב אילו ילדים בכל קבוצה המשיכו לשתות חלב אם ואיזה לא ומצאו כי מהילדים שלקחו את 10 המ"ל בכל משקה בימים הראשונים 79% עדיין יונקו באופן בלעדי (15 מתוך 19 ילדים), בעוד בקבוצה השנייה, זה שלא שתה חלב מלאכותי וקיבל את ההמלצה להמשיך להניק, 42% עשו זאת (8 מתוך 19 הילדים).
ולרי פלהרמן, מחברת המחקר הראשית, אמרה את הדברים הבאים:
עד כה לא בדקנו האם ניתן לזהות תינוקות שיכולים להפיק תועלת מהשימוש בחלב הנוסחה ההתחלתי. מחקר זה מספק את העדויות הראשונות לכך שהפורמולה המוגבלת בהתחלה עשויה לספק יתרונות חשובים עבור חלק מהילודים ... על סמך תוצאותינו הרופאים עשויים לשקול להמליץ על שימוש זמני בכמות קטנה של פורמולה לאמהות טריות שתינוקותיהן חווים ירידה משמעותית במשקל לפני הזמן.
מגבלות והטיות אפשריות במחקר
מקריאה של מה שהסברתי זה עתה ומסקנות הכותב נראה ברור שהדבר הטוב ביותר לעשות לתינוק שמוריד מספיק משקל ביומיים הראשונים הוא לתת לה חלב מלאכותי, עם זאת ישנם כמה נושאים שעלינו לקחת בחשבון לפני כן. הסבר מה בדיוק קראנו.
הדבר הראשון שצריך לזכור הוא זה מספר הילדים שנכללו במחקר נמוך מאוד. מדגם של 40 ילדים הוא מדגם קטן מאוד והתוצאות עשויות להיות לא משמעותיות, ויש צורך לחזור על הניסוי עם עוד ילדים רבים כדי לבדוק אם התוצאות מתרחשות שוב.
השני הוא שבעוד חלק מהילדים מבצעים התערבות (ניתן להם 10 מ"ל חלב מלאכותי במזרק), לעומת האחרים שום דבר לא נעשה, רק נאמר להם להישאר אותו הדבר. כדי שהמחקר יהיה תקף צריך לעשות משהו גם עם ילדי קבוצת הביקורת, תן להם 10 מ"ל מחלב האם, או שתני להם סרום גלוקוזטי. זה יכול להראות אם שיעורי ההנקה הטובים ביותר אחורי הם קשורים לחלב מלאכותי או לתחושה שנעשה משהו לתינוק שמורד במשקל מהר מהרגיל.
הערך את מה שנותן לך ביטחון רב יותר: "אמא, הילד שלך יורד במשקל מהר מהרגיל. אנחנו הולכים לתת לו קצת חלב מלאכותי כדי להפסיק את הנטייה הזו עד שיש לך יותר חלב כך שכבר אתה לבד הוא זה שגורם לו לגדול "o" אמא, הבן שלך יורד במשקל מהר מהרגיל, בוא נראה אם אנחנו נשארים אותו דבר, רק עם חלב אם, אז כשאתה מגדל את החלב, תגרום לו לגדול לבד. " ככלל, כאשר ילד מאבד משקל רב מהרגיל הורים זקוקים לפיתרוןובכן, הדבר האחרון שהם רוצים זה לפגוע בבריאות ילדיהם. כשאמהות מהקבוצה השנייה אף אחת לא פתרה דבר, חמישה ימים לאחר מכן, כשהן פנו שבוע, מחצית מהילדים כבר שתו חלב מלאכותי (הגיוני, אם אין לי ביטחון באפשרויות שלי ואני רואה את זה על ידי מתן רק חלב אם יתכן שלבן שלי סובל מבעיות בריאות, אני אחפש את הפיתרון שאף אחד לא מציע לי).
הדבר השלישי שעלינו לזכור הוא 10 מ"ל זה מעט מאוד. נכון שחלב מלאכותי הוא בדרך כלל הגורם לסוף ההנקות הרבות והסיבה לכך היא שיש ילדים שכאשר הם רואים שבקבוק יוצא מהרבה חלב בלי כמעט שום מאמץ הם בסופו של דבר דוחים את השד. כדי להימנע מכך, החוקרים החליטו לתת את החלב עם מזרק וגם לתת מעט מאוד, כך שלא הייתה השפעה רבה מדי על ייצור חלב אם. הרעיון מספיק, עם זאת, אני לא מאמין ש 10 מ"ל חלב במינון מצילים את חייו של מישהו.
במילים אחרות, האימהות שקיבלו את ההתערבות המשיכו להניק, לא בגלל שילדיהם לקחו חלב מלאכותי, אלא בגלל שהם ראו שמשהו נעשה למענםמכיוון שהם הרגישו שניתנה להם קצת יותר זמן עד שהחלב עלה ולכן הם לקחו את האוכל של ילדיהם ביתר שלווה ופחות חוסר אמון. למעשה, כולנו יודעים שעד שהחלב עולה, ילדים לוקחים קולוסטרום, ואנחנו יודעים שזה מספיק לכל התינוקות. אולי הילדים האלה מציצו מעט או אולי הם לוקחים רע ולא צריך לבחון את הטכניקה. אני מעיר על כך מכיוון שאולי עם קצת עניין לפתור את הירידה במשקל על ידי סקירת המיקום ועזרה לאמהות לבטוח ביכולות שלהן יוכלו להשיג אותן תוצאות מבלי לתת חלב פורמולה, שעדיין הוא שונה מחלב פרה עם הסיכון הנגרם לתגובה אלרגית לתינוקות.
אני לא אומר שההמצאה שגויה, מכיוון שרוב הילדים עדיין יונקו בגיל שלושה חודשים, עם זאת, אני חושב שאותה הדבר מושג עם תמיכה ועניין כלפי האםובכן, כמו שאומר, נראה שההצלחה נובעת יותר מהביטחון והביטחון העצמי שאמהות רוכשות כשמישהו עוזר להן מאשר לצורך שתיית כמויות קטנות של חלב מלאכותי. אז הכותרת צריכה להשתנות, לדעתי, למשהו כמו "תמיכה וחינוך מוקדם לאמהות המניקות גורמות להן להניק לאורך זמן." אני אומר את זה מכיוון שאמירה כי "תוספת בחלב פורמולה יכולה לעזור לאמהות להניק במשך זמן רב יותר" עשויה להטעות אמהות רבות אשר מנסות לבצע הנקה מעורבת, משיגות בדיוק את ההפך, שילדיך מפסיקים להניק.
