אם לפני מספר ימים הערנו על כמה חשוב לאם ולתינוק שבלידה הם היו ביחד, עור לעור, מבלי להיות מופרדים, היום אנו הולכים להעיר על משהו שחשוב מאוד לבריאות התינוק שעשוי להיעשות באותה עת או לא. ברגע שהתינוק עוזב ומונח על חזה אמו) כפי שהוא חתוך את חבל הטבור.
במשך זמן רב החוט נחתך בחיפזון מרבי (בטח יותר מכפי שאפשר לומר לנו שבאחת מהמשלוחים שלך הם חתכו את הכבל מייד), מכיוון שהאמינו כי בדרך זו הופחת הסיכון לדימום לאחר לידה ולצהבת בילודים. אולם כעת ידוע כי המתנה של מספר דקות מועילה לתינוק וזו הסיבה שלפני הדילמה הזו נסביר היום כאשר יש לחתוך את חבל הטבור, על פי המדע.
מה אומרים על כך מחקרים מדעיים
לפני מספר שנים ביצע Cochrane סקירה של המחקרים שנעשו על חיתוך חבל הטבור. סקירה זו עודכנה בשנת 2009 ועד אז נכללו 11 מחקרים, בהם 2989 אמהות ותינוקותיהן.
בחמישה מהם נבדקו ההבדלים בין חתירה מוקדמת לחתירה מאוחרת בעת הערכתם סיכון לדימום לאחר לידה ונצפה זאת לא היו הבדלים מובהקים בין שתי הקבוצותכלומר, אחת מהסיבות לכך שקצצה במהירות לא הוכחה נכון להיום.
באשר לרמות ההמוגלובין והברזל, שניים מהדאגות העיקריות בילדות, הוכח כי לילדים שהחוט שלהם נחתך מאוחר יותר היו בעלי רמות המוגלובין גבוהות משמעותיתלמרות שהבדל זה לא היה קיים בגיל שישה חודשים, והם ראו כי לאותם ילדים היו בערך גם רמות פריטין גבוהות יותר, נתונים שהיו עדיין גדולים יותר לאחר שישה חודשים.
לא היו הבדלים בין ילדי קבוצה כזו או אחרת בתוצאות בדיקת אפגר כחמש דקות לאחר הלידה, במספר האשפוזים ביחידות הילודים, במקרים של מצוקה נשימתית, פוליצטמיה או צהבת. הצהבת, בדיוק, הייתה אחת ה"פתולוגיות "שרצו למנוע בחיתוך המיתר המוקדם, וכפי שאנו רואים אין יותר ילדים עם הגזרה המאוחרת, אם כי עם הסמכה: באחד המחקרים החליטו לחתוך את החוט. כשהוא מפסיק לפעום, או כאשר לפחות חמש דקות עברו. ובכן, ילדים אלה נדרשו פוטותרפיה פעמים רבות יותר מאשר ילדים עם חתך מוקדם מדי, בהתחשב בהבדל מובהק סטטיסטית.
מסקנות
לכל התגובות מומלץ לחתוך את חבל הטבור המצטרף לאם ולתינוק עד שהוא מפסיק להכות או עד שחלפו 2-3 דקות.
80 מ"ל מדם האם עוברת לתינוק בדקה הראשונה שלאחר הלידה, והופכת ל- 100 מ"ל כאשר עברו 3 דקות. נפח נוסף זה הופך את 75 מ"ג הברזל לק"ג משקל איתו נולד תינוק להיות בערך 115-125 מ"ג לק"ג. עלייה זו היא כלי נפלא עבורו למנוע אנמיה בשנה הראשונה לחיים. מכיוון שיש ילדים רבים אשר מכל סיבה שהיא לוקחים על עצמם האכלה משלימה, הידיעה שלילד יש מאגרי ברזל מספיקים יכולה להביא שקט נפשי בזמן שהילד מקבל מזון חדש.
לאחר 3 דקות הנפח המועבר נמוך יותר והסיכון בגין צהבת (וצורך לעשות פוטותרפיה) עולה. זו הסיבה שתוך 2-3 דקות, אם החוט עדיין פועם, מומלץ לחתוך אותו.
