מדוע בליעת תא כפתורים כל כך מסוכנת?

לפני מספר ימים שמעתי סיפור על הנזק שנגרמה לנערה בבליעת מצבר מסוג זה ורציתי לחקור קצת על מדוע בליעת סוללת כפתור כל כך מסוכנת.

אחד הסיכונים הגדולים ביותר עבור ילדים הוא בליעה מקרית של גופים זרים, ותאי הכפתור הם בין אותם גופים. הם נמצאים באלמנטים רבים של שימוש רגיל, כמו שעונים, מצלמות, צעצועים, בקרות ...

מגזין Pediatrics פרסם מחקר תיאורי, שנערך בארה"ב, אשר מנתח את המקרים שהתגלו במשך 20 שנה. הדאגה התעוררה בעיקר מכיוון שנצפה השימוש הביתי הגדול יותר בסוללות ליתיום 20 מ"מ (37.7% היו בשלטים רחוקים), שהם גם אלה שמייצרים את הנזק הגדול ביותר, כולל מוות.

זה בעיקר בגלל גודלו הגדול יותר. הם נשארים בוושט כאשר הם נבלעים על ידי הילד, ופחות משעתיים לייצר כוויות קשות על ידי התגובות הכימיות המפעילות.

תא הכפתורים הוא סוללה חשמלית במכל בצורת דיסק מתכת עם מארז מתכת, ושמו נובע מהדמיון, בגודל ובצורה, עם כפתור. הסוללות מכילות כספית, אבץ, תחמוצת כסף, ליתיום, ולעיתים גם נתרן או אשלגן הידרוקסיד.

אם הסוללה נפתחת, ניתן לשחרר חומר רעיל או מאכל מאוד, העלול לגרום לנמק רירית במקום בו הוא מוחדר כאשר נבלעים, בקנה הנשימה, בבטן ... הם יכולים גם לגרום לנגעי דקוביטוס (לחץ על העור מפחית השקיה דם לאזור והרקמה המושפעת מתה) או צריבה חשמלית במתח נמוך.

אם התינוק או הילד בלע סוללת תא כפתורים בבית החולים, מבוצעת בדרך כלל מיצוי אנדוסקופי (זה מושג עד 99% מהזמן). גופים זרים יכולים להיות ממוקמים בדרכי העיכול העליונות כאשר הם נבלעים בטעות או במכוון. מבין הגופים הזרים שנבלעו, 90% עוברים לדרכי העיכול ו 10% לעץ קנה הנשימה.

אם הסוללה נמצאת בבטן או במעי, לרוב נלקחים צילומי רנטגן בכדי להעריך את התקדמותה. אם הוא נשאר בבטן יותר מ- 36 עד 48 שעות, הוא מופק באנדוסקופית.

ישנם פרוצדורות חלופיות נוספות לאנדוסקופיה להסרת הגוף הזר, כמו בדיקות פולי ושימוש במגנטים, אולם כעת הם עלו לרקע לאור היעילות והבטיחות הגבוהה יותר של האנדוסקופיה.

מקרים של ניקוב מחיצת האף על ידי הצגת הסוללה באף.

מניעה: מצברים מחוץ להישג ידם של ילדים

הטיפול הטוב ביותר הוא מניעה, על ההורים להיות מודעים לסיכון של טיפול בסוג זה של חומרים על ידי ילדים. לכן הם חייבים להיות מחוץ להישג ידם של ילדים. כמה עצות כלליות בנושא זה, שדיברנו איתך בהזדמנויות קודמות, הן:

הרחק מהישג ידם של סוללות הכפתורים והחפצים המכילים אותם (שלט רחוק וחפצים אחרים הנושאים סוללות דיבוטון).
בדוק שמכסה הסוללה סגור כראוי, ואם הוא פגום או שבור, וודא שהוא סגור כראוי (לדוגמא, עם סרט דבק חזק).
אל תשאיר סוללות של תא כפתורים, לרבות משומשות וניתנות למחזור, רופפות על משטח כלשהו.
אל תתנו לילדים לשחק עם סוללות כפתורים.

העובדה שהתסמינים יכולים להיות מאוד לא ספציפיים בהתחלה, הוסיפה לעובדה שברוב המקרים לא נצפה בליעת המצברים, יכולה לעכב את האבחנה, ולכן, להחמיר את הפרוגנוזה. אם אנו רואים או חושדים שהילד בלע תא כפתור עלינו לגשת מייד למחלקת החירום.