הקול הוא כלי שברירי המגדיר ומזהה אותנו, אמצעי שבו אנו מבטאים את המסרים שלנו, בנוסף למצבי רוח מפרסמים; אך הקול מופרע, חולה ומאבד מאפקטיביות. דיספוניה בילדות זו תופעה שכיחה יותר ממה שאנשים חושבים.
אצל ילדים, השפעות הקול הן בעלות משך זמן קצר והן קשורות בדרך כלל למחלות (הצטננות, שפעת ...) או להפרזות קול (צעקות). לכן, בהזדמנויות רבות איננו רואים בהפרעות ווקאליות אלה סיבה מספקת לראות רופא ילדים.
בשלב הבא נדבר מעט על המאפיינים העיקריים של דיספוניה בילדות, כמו גם על סיווגה, גורמי סיכון וטיפול ולהמשיך להתמודד עם דיספוניה.
מהי דיספוניה בילדות?
אנו מכנים דיספוניה א שינוי האיכויות האקוסטיות של הקול (תדירות, עוצמה, חלוקת זמן ומשך זמן). אובדן קול מוחלט הוא אפוניה.
עם זאת, אותם ביטויים ווקאליים החורגים מהנורמה יכולים להיות מובנים או לא כפתולוגיים (למשל: אי הגעה לתו מוסיקלי ספציפי אם ישנם חששות מוסיקליים ניתן לחוות גיהנום).
הורים מתרגלים למאפיינים האקוסטיים של הקול של ילדינו ואינם רואים בהם שינויים. הילד מצידו לא מעריך את קולו כשלילי, מכיוון שהוא מזהה קול שאינו "נורמלי" עם הצלחה בתחרות או שהוא נהנה ממסיבה כמו זו שהכי חשובה.
כמה ביטויים של דיספוניה בילדות הם ניכרים יותר מאחרים וגורמים להורים לבקש ייעוץ רפואי שיוביל לאבחון של הפרעת הקול. חלק מהביטויים הללו הם: התאמצו הרבה כשאתם מדברים, אל תצעקו, תמיד תדברו בקול רם ...
מצד שני, מורים למוזיקה הם אלה שמגלים בדרך כלל שינויים קוליים בשלב בית הספר, ומודיעים להורים על קשיים בהקלטות חריפות או שאין קול ברור ("יש קול עם הרבה אוויר ").
יש גם שונים תחושות גוף לא נעימות במחווה הקולית: עייפות, כאבים, תחושת גוף זר, עקיצות ... ולעיתים עדיף לשפר את ההיבטים הללו לפני הקול עצמו.
ידוע שרבים מהביטויים האקוסטיים של הקול מקורם כשיש נגע בגרון, לכן חשוב מאוד להעריך את נוכחות הנגע האמור או לא.
לבסוף, יש לזכור כי קול נורמלי אקוסטי אולי לא יוצר תחושות מעצבנות, אך לא יוכל להביע רעיונות או רגשות רצויים. חלק חשוב מהכוונות התקשורתיות מועבר במאפייני הקול (כאשר אנו צועקים משמחה ואופוריה, כאשר אנו לוחשים סוד כך שאיש לא ישמע ...). חוסר היכולת להעניק לקול משמעויות שונות מייצר חרדה המגבילה עוד יותר את אפשרויות ההבעה שלו.
לכל זה, יש להבין את דיספוניה של הילדות מתוך סט המקיף את מאפייני הקול, מחוות ונוחות, נגעים בגרון ויעילות תקשורתית..
סיווג דיספוניה בילדות
אחת הסיווגים השכיחים ביותר שאנו יכולים לבצע לדיספוניה בילדות היא:
- דיספוניה תפקודית: כל הדיספוניה שלהם לקויה בתפקוד הקולי, בעיקר הנגרמת מהפרעה ביחס הקולי (צעקות יתר, הימצאות בסביבות עם רמת לחות לא מספקת ...). הם יכולים להיות מסובכים על ידי נגעים אורגניים של הגרון הנגרמים על ידי עומס יתר או על ידי שינויים אורגניים חולפים.
- דיספוניה פונקציונלית מסובכת: הם שינויים במיתרי הקול, הנגרמים על ידי התנהגות ווקאלית לקויה. במקרה של ילדים, השינוי השכיח ביותר במיתרי הקול הם נודולי הגרון בגין התעללות קולית.
- התעללות ווקאלית
- היסטוריה משפחתית
- תנאי נשימה
- מצב רגשי ופרופיל פסיכולוגי של הילד
- מודלים ווקאליים של הסביבה הסובבת את הילד
גורמים לדיספוניה בילדות
יש שונות רבה של מקורות הנגעים הקוליים; אסור ליפול באמונה השקרית שילד סובל מדיספוניה בלעדית על ידי צעקות יתר. הגורמים השונים שיכולים לגרום לדיספוניה בילדות הם:
טיפול בדיספוניה בילדות
ישנן אפשרויות טיפוליות שונות בגישה לדיספוניה בילדות: פיקוח או מעקב על ידי רופא ילדים, ניתוחי גרון בגרון, עבודת אוריינטציה של הורים, התערבות טיפולי דיבור, אוריינטציה של מורים, עבודה פסיכומוטורית, פסיכותרפיה או אפילו טיפול תרופתי.
הרופא יהיה זה שמנתח את גורמי הגיל, המוטיבציה של הילד וההורים, צרכיו הקוליים של המטופל, חומרת הדיספוניה, סוג הפגיעה ומערכת ההתנהגות כדי לציין את סוג, עוצמת ורצף הטיפולים שצריכים להיות להחיל
המטרה של חינוך מחדש קולי היא ליצור או להחזיר את האיזון בין הקול שיש לך לקול שאתה רוצה; כלומר, לשפר את איכות חייו של הילד.
להורים תפקיד חשוב מאוד בטיפול, מכיוון שהם מתבשרים על הכוונה ועל ההנחיות שיש לכבד כדי להשיג קול מיטבי.
יתכנו בעיות בטיפול מכיוון שהילד ממשיך לבצע דפוס קולי (צעקות) מזיק בבית הספר, עם חבריהם לכיתה. בנוסף, פעמים רבות קורה כי להורים עצמם יש הרגלים רעים כשמדברים. בגלל כל זה יכול להיות קשה לשנות את כל הסביבה התרבותית בה הילד מתפתח.
מסקנה
בכמה הזדמנויות, דיספוניה של ילדים היא חלק מתמונה מורכבת הרבה יותר: תהליכים זיהומיים, מומים, משניים ללקות בשמיעה, משניים ללקות בהתפתחות שפה או אפילו בעיית אישיות. במקרים אלה יש לטפל בדיספוניה באופן שניוני ותינתן עדיפות לפאנל המרכזי.
באופן כללי דיספוניה היא סימפטום שמופיע בהדרגה, אך עם פרקים יותר בולטים הקשורים לתופעות בריאותיות כלליות או שימוש פוגעני בקול.
ולמרות שלא לוקחים אותו כמשהו דחוף להתמודד איתו, אם יש להבין את הדיספוניה הילדית מהשפעה בה מעורבים תכונות הקול, צורת המחווה והנוחות, הפגיעות והיעילות התקשורתית של הילד..
