הפרעות שפה בתקופת הילדות יכולות להיות אבולוציוניות (בעיות שפה שקיימות מאז תחילת הרכישה של אותה, אשר הגורם שלה אינו ידוע או משני להפרעות אחרות כמו חירשות, פיגור שכלי, שיתוק מוחין ...) או שנרכשו (בעיות) נגזר מפגיעת ראש, גידול, מחלה זיהומית ...). בקבוצה שנייה זו נמצאת ה- אפאזיה מילדות.
מוחם של הילודים, למרות שיש להם אותו מספר נוירונים כמו המבוגר, אינו גדול כל כך. עם התפתחות המוח, נוירונים גדלים בגודל ומגדילים את הקשרים ביניהם. לכן פגיעה מוחית בשלב זה של חוסר בשלות מוחית חשובה מאוד ושונה מאלו בהם המוח כבר בוגר.
בואו ללמוד קצת יותר על אפזיה מילדות: סוגים, מאפיינים, גורמים, טיפול ופרוגנוזה של אפזיה של ילדות.
סוגי אפאזיה מילדות
אם הנזק מתרחש באזור האחראי על השפה, השינויים יהיו תלויים במידת הרכישה של אותו אשר נמצא בזמן הפגיעה. לכן, אנו יכולים להבדיל בין אפאזיה קונטלית או לידתית ו אפזיה של ילדות.
- אפאזיה של ילדות חיבורית או לידתית: הפגיעה במוח מתרחשת במהלך ההיריון או בזמן הלידה. באופן כללי, לפציעות מסוג זה יש תחזית חיובית מבחינת רכישת שפה למרות עיכובים מסוימים. הסיבה לכך היא שלמרות שהמיספרה השמאלית של המוח היא החלק ששולט בשפה, אם החלק הזה נפגע, הילד יכול להשתמש באזורים מוחיים אחרים כדי לעבד את השפה (זה נקרא "פלסטיות מוחית")
- אפזיה של ילדות נרכשת: הפגיעה במוח מתרחשת כאשר השפה כבר נרכשה באופן חלקי או מוחלט, והיא נמשכת בין שנתיים ל 8-9 שנים.
מאפייני אפאזיה מילדות
הנגעים באזורים שונים בחצי הכדור השמאלי הם הגורם לשינויים הלשוניים, שיכולים להשתנות מקושי בדיבור אך שמירה על ההבנה למקרה ההפוך, כלומר ללא בעיות דיבור אך עם ליקויים גדולים ומקיפים. מאפיינים אלה תלויים באזור המוח של הכדור השמאלי הפגוע.
התסמינים הלשוניים המופיעים בדרך כלל אצל ילדים הסובלים מפגיעות מוחיות שמאליות הם בדרך כלל מוטיזם, בעיות בולטות, הבנה לקויה, קושי בזיכרון שם הדברים (אנומיה), עיוותים חלקיים או החלפות מוחלטות של המילים המיועדות (פרפזיות) ושינוי בקריאה ובכתיבה.
גורם לאפזיה מילדות
המוח שברירי במיוחד בלידתו, במיוחד אם הילד פג, ישנם גורמים שונים שעבורם יכולה להופיע פגיעה מוחית, כמו גם מקומות שונים (ממוקדים באזור מסוים במוח, כמו זריקה, או מפוזרים ב כמה חלקים במוח, כגון קרינה).
- פגיעה מוחית טראומטית (TBI).
- גידולים: גידולי הילדות העיקריים הם בדרך כלל במוח הקטן, ולכן הבעיות הנפוצות ביותר הן אלה שקשורות לניסוח צלילים. מצד שני, הם יכולים להיות קשורים לתנאים שיוצרים בעיות שפה (למשל, הידרוצפלוס, הקרנות או כימותרפיה).
- זיהומיםכגון דלקת המוח (דלקת במוח) מהרפס.
- שבץ מוחי (CVA).
- אנוקסיה מוחית חריפה (חוסר חמצן במוח).
- הידרוצפלוס (הצטברות יתר של נוזלים במוח).
- אפילפסיה.
טיפול באפזיה מילדות
אם הסביבה הטבעית של הילד אינה מציגה בעיות עיקריות, בדרך כלל אין צורך בהתערבות של טיפולי תקשורת במקרים בהם הנגע הוא בן-לידתי, מוקד וחד-צדדי. עם זאת, חשוב לעקוב אחר רכישת השפה בתקופה בה הילד אינו מדבר, כמו גם להבטיח (באמצעות מעקב נוירופסיכולוגי) כי קשיים אחרים אינם מופיעים לאורך ההתפתחות.
מאידך, לילדים אלו שאפיזיה שלהם נרכשת יהיו מגוון יכולות ביניהם, תוך שמירה על יכולות מסוימות ללא שום בעיה ואחרות עם שינויים. בנוסף, יש לזכור ששפה עשויה להיות בתהליך הרכישה בזמן הפגיעה במוח.
ככה על הטיפול לקחת בחשבון את גיל הילד, קשיים, חוזקות ותחביבים. בנוסף, חשוב מאוד לזכור שילדים עם פגיעה מוחית מתעייפים ביתר קלות.
פרוגנוזה של אפאזיה מילדות
נכון לעכשיו, צפויה התאוששות חיובית מאוד כל עוד הפגיעה מתרחשת לפני שנת החיים הראשונה. בנוסף, ילדים אלה מתקשים לרכוש מושגים אקדמיים.
כאשר הנגעים הם מוקדיים וחד צדדיים, ניתן לראות פרוגנוזה טובה יותר, ככל שהגיל נמוך יותר בזמן שהם מתרחשים, הודות לפלסטיות המוח. עם זאת, בנגעים מפוזרים יש התאוששות גרועה יותר במקרים המוקדמים ביותר, מכיוון שהם בדרך כלל משפיעים על מוחו של התינוק, שהוא לא בוגר מאוד.
על כל זה, אנו יכולים לומר זאת אין דפוס בודד בגירעון בשפה באפזיה של ילדותמכיוון שהפרופילים השונים של הפרעות שפה, כמו גם הפרוגנוזה שלהם, קשורים לגורמים המרובים, החל ממוטיזם להפרעות מפרקיות, קשיים חברתיים ...
