האם אתה יודע מה זה וירוס זיקה? בטח כן, מכיוון שהוא גורם למומים חמורים מאוד אצל תינוקות כאשר האם מקבלת את הזיהום במהלך ההיריון. למעשה, ההתפרצות האחרונה בברזיל לפני כשנתיים פתחה חדשות מרחבי העולם.
וה נגיף ציטומגלווירוס (CMV)? אולי לא, ושהסיכונים שלהם גדולים בהרבה עבור נשים הרות. למעשה "זהו הגורם השכיח ביותר לזיהום מולד במדינות מפותחות (בין 0.3 ל -0.6% מהילודים באירופה)."לדברי ד"ר פילאר טירדו, נוירולוג ילדים בבית החולים ויתאס ניסה פרדו בערווקה (מדריד).
הוא אומר לנו מה זה, כיצד הוא מועבר ואיך זה יכול להשפיע על הילוד, ומשפיע על חשיבותו של כוללים ניתוח של נוגדני CMV בבקרות הריון אוניברסליותבהתחשב בתוצאות הרציניות שיש לה על ההתפתחות הכללית של העובר.
מהי זיהום ציטומגלובירוס?
נגרם על ידי נגיף ה- Cytomegalovirus (CMV), הוא קיים ברחבי העולם. ההערכה היא שכן אחד הזיהומים השכיחים ביותר (בערך 90% מהאנשים תופסים את זה, במיוחד במהלך הילדות), אך איננו מודעים לכך, מכיוון שרוב הזמן זה בלי תסמינים. זאת אומרת: אנו נדבקים אך איננו חולים.
כאשר הוא נרכש הוא מייצר מצב שפיר, כך שהוא יכול להתרחש. התסמינים הם: דלקת שקדים, דלקת כבד קלה, חום וסבלנות במשך שבוע או שבועיים. היא עשויה אף להופיע כתמונת קטרל קלה.
הבעיה העיקרית נעוצה בזיהום מולד שנרכש לפני הלידה. במקרים אלה הדבר חמור מאוד לעובר ומשפיע על כל התפתחותו הכללית.
שכיחותה היא בין אחד לארבעה אחוז מהנשים הרות שאינן מחוסנות. אם האם חלה, 40% מהעוברים נדבקים ו 10% יראו תסמינים בלידה.
אצל תינוקות ועוד, מהי הריון מסוכן?מכאן החשיבות שבמחקר CMV נכלל בבקרת הריון כדי לאתר את נוכחותו.
אילו סיכונים יש לו לתינוק?
הסכנות עבור העובר חשובות בהרבה מאשר למבוגר: זה יכול להשפיע על התפתחותן הכללית, בעיקר על המוח.
התסמינים השכיחים ביותר הנגזרים מזיהום זה הם:
פיגור תוך רחמי ומשקל לידה נמוך.
מסירה מוקדמת.
מעורבות reticuloendothelial. זה נפוץ מאוד ומוצג כפריחה פטקיאלית (פריחה וכתמים אדמדמים) או צהבת.
הידרדרות מערכת העצבים המרכזית. זה פוגע במוח בהיווצרותוהיכולת להתגרות ממוות עצבי למומים. למעשה, נגיף זה הוא הגורם העיקרי למיקרוצפליה (גודל ראש קטן).
פגיעות מוחיות אלו גורמות לפיגור שכלי בדרגות שונות, מעורבות מוטורית או שיתוק מוחי ואפילפסיה.
עם זאת, יכולתו של הילד להתאושש מהמוח (מה שנקרא פלסטיות עצבית) פותחת חלון של תקווה להחלמה. לכן, לא ניתן להקים רצפים ארוכי טווח עד שהילד יפתח את תפקודי המוח שלו.
בעיות עיניים. בעשרה אחוזים מהמקרים. המחלה הנפוצה ביותר היא כוריאוריטיטיס, דלקת בכורואיד (בטנה של הרשתית) המשפיעה על הראייה.
אובדן שמיעה דו-צדדי. ה חוסר שמיעה זה משפיע על שניים מכל שלושה ילדים הסובלים מהזיהום. זה יכול להיות פרוגרסיבי אצל 2/3 מהקטנטנים ולהחמיר עם הגיל. CMV הוא הגורם העיקרי לחירשות בילודים.
לפיכך, ילדים הסובלים מבעיות שמיעה נאלצים לבצע בדיקות שמיעה תקופתיות עד שלוש שנים, מכיוון שהם נמצאים בסיכון לפתח חירשות במהלך תקופה זו.
כך מתפשטת 'מחלת האח הגדול'
CMV מתפשט בנוזלי גוף, כמו רוק ושתן.
זיהום בעובר מתרחש לאחר המגע הראשון של האם עם הנגיף, במיוחד בשליש הראשון להריון. לעיתים רחוקות זה קורה אם האם לעתיד כבר מחוסנת (בגלל שהיא סבלה), אם כי זה אפשרי.
אצל תינוקות ועוד אמצעים אוניברסליים למניעת זיהומים במהלך ההריוןזה ידוע בשם "מחלת האח הגדול"מכיוון שלרוב ילדים קטנים מחזירים אותו הביתה לאחר שנדבקו על ידי ילדים אחרים. למה נשים הרות שאינן מחוסנות צריכות תשמור על זהירות ו לשטוף ידיים לפני ואחרי החלפת חיתולובזמן דלקות קטארל.
בנוסף, זה יכול להיות מועבר גם עם נשיקות ויחסי מין.
ברגע שהנגיף נכנס לגוף הוא נשאר שם כל החיים וניתן להפעיל אותו מחדש.
טיפול
אין תוכניות אוניברסליות לגילוי הזיהום בילודים או בהריון. מכאן החשיבות של הקמת תוכניות גילוי אוניברסליות לנוכחות נוגדני CMV בקרב נשים הרות.
מכיוון שלמרות שתינוק שחולה בזיהום עשוי להיראות בריא, בעיות בריאות או מוגבלות עלולות להופיע כשנתיים ומעלה לאחר הלידה, או אפילו אף פעם לא מופיעים.
עם זאת, אם המחלה מתגלה בזמן, ניתן לטפל באישה ההרה באימונוגלובולינים. והתינוק, בשבועות הראשונים לחייו, עם תרופות אנטי-רטרו-ויראליות, שמורידות את העומס הנגיפי ומשפרות את הפרוגנוזה של המחלה.
מחקרים הראו כי הטיפול מועיל גם עבור ילודים שאינם סובלים מתופעות זיהום: הם מפחיתים סיבוכים שעלולים להופיע בהמשך, במיוחד בשיפור בעיות השמיעה.
אז לסיכום, עלינו לשמור על הרעיון שעליו מדובר וירוס מסוכן מאוד לתינוק כשהאם נושאת את זה בזמן ההריון.
מכיוון ש- CMV אינו מראה סימפטומים בדרך כלל אצל מבוגרים, הדבר הכרחי שבדיקת הנוגדנים תיכלל בבדיקות השגרתיות של נשים הרות, שכן טיפול בזמן יכול להפחית את השפעותיו הרציניות.
וחשוב שרופאים יסבירו את השלכות הנגיף לנשים בהריון אמצעים בסיסיים למזעור הסיכונים להדבקת התינוקות שלך.
תמונות | י.פ.י.
