סיכונים לטווח הקצר והארוך בניתוח קיסרי, הן עבור האם והן עבור התינוק

שיעורי הלידה בקיסריה ממשיכים לעלות ברחבי העולם, ולמרות שישנם מחקרים רבים המזהירים את הסיכונים הכרוכים בניתוחי בטן, ישנם עדיין ניתוחים קיסריים רבים שעדיין נוהגים ללא סיבה רפואית אמיתית המצדיקה אותם.

מחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת המדעי PLoS Medicine הראה זה עתה הסיכונים בניתוח קיסרי לא מתמקדים רק בטווח הקצר, אך יכול גם להשפיע על בריאות האם והתינוק לטווח הארוך, כמו גם להפריע להריונות בעתיד.

סיכונים הקשורים לניתוח קיסרי

כתב העת האמריקני PLoS Medicine ביצע ניתוח של המחקרים השונים שפורסמו עד כה בנושא סיכונים ויתרונות בניתוח קיסרי, גם לאם וגם לתינוק.

סקירת המחקרים הזו, שפורסמה ב- 23 בינואר, שואף להעלות את המודעות לתרגול הניתוח, שלמרות שבמקרים רבים זה הכרחי ועוזר להציל חיים, אך באחרים זה לא רק שאינו מוצדק, אלא שהאישה אינה מעודכנת בפירוט על הסיכונים הקצרים, הבינוניים והארוכי טווח שיכולה להתנהג על ידי תרגול זה.

השפעת ניתוח קיסרי בהריונות עתידיים

על פי מחקר זה, ניתוח קיסרי יכול להשפיע לרעה על הריונות עתידיים, להגדיל את הסיכוי לאי פוריות משנית ולהעלות את הסיכון להפלה ספונטנית, רוטונה ברחם ושכיחת השלייה.

השפעת ניתוח קיסרי על בריאות הילד

כבר ראינו באיזשהו הזדמנות כי על פי מחקרים, בין 1.9% ל- 3.12% מהזמן, ניתוח קיסרי יכול לגרום פציעות או פצעים בתינוק אשר בדרך כלל ממוקמים בגב ובראש.

בנוסף, לידה בניתוח קיסרי קשורה לעלייה בסיכון לאלרגיות (ביניהן אלרגיה לחלבוני חלב פרה), כמו גם לסיכון מוגבר להפרעות חיסוניות ומטבוליות.

לסיכונים הנוספים הללו יגדלו הבאים בהתאם לפרסום האחרון:

סיכון מוגבר לסובלים מעודף משקל או השמנת יתר בגיל חמש שנים.
סיכון מוגבר להתפתחות אסטמה בין שש ל -15 שנים. עם זאת, נתונים סטטיסטיים חדשים אלה אינם מקשרים בין לידה קיסרית לבין אסטמה בילדות מתחת לשש שנים.

לעומת זאת, לא נמצא קשר בין לידה קיסרית לבין מחלות מעי דלקתיות של התינוק או אטופיק דרמטיטיס.

השפעת ניתוח קיסרי על בריאות האם

התייחסנו שוב ושוב לסיכונים לטווח הקצר של ניתוח קיסרי אצל נשים: החל מדלקות בשלפוחית השתן, הרחם והפצעים, לפגיעות בדרכי השתן והגדלת הסיכוי לדימום וקרישים.

בנוסף, ההתאוששות של ניתוח קיסרי לרוב איטית ומסובכת יותר מזו של הלידה בנרתיק, ובטווח הבינוני או הארוך יתכנו אפילו הידבקויות ברקמת הצלקת המשפיעות הן על הרחם והן על שרירי הבטן.

לעומת זאת, על פי מחקר חדש זה, ניתוח קיסרי יפחית את הסיכון לדליפת שתן וצואה, כמו גם צניחת רחם ואגן בנרתיק; מצבים ש הם מופיעים בתדירות גבוהה יותר לאחר לידה טבעית.

ניתוחים קיסריים נחוצים ומיותרים

במחקר קודם שפורסם ב- PLoS Medicine בשנת 2016, הוא נאסף באותה תקופה ניתוחים קיסריים היוו 19% מהלידות ברחבי העולםלעומת כמעט 7% בשנת 1990. מבין האחוזים המדאיגים הזה, שיעורי הניתוח הקיסרי של 41% בדרום אמריקה בלטו (70% אם מדברים על ארגנטינה), 32% בארצות הברית ו -24.5% של מדינות אירופה.

על פי ארגון הבריאות העולמי, רק אחת מכל 10 מסירות צריכה להגיע לניתוח קיסרי, נתון שהוא רחוק משיעור הניתוח הקיסרי שנרשם במדינות רבות.

עם זאת, המחקר מבהיר כי "יש לפרש את הנתונים בזהירות" שכן תלוי במקרה העומד בפנינו הנסיבות העלולות להביא לבחירת ניתוח קיסרי נחוץ הם יצדיקו את הסיכונים שמניחים.

עם זאת, החוקרים רואים שזה חשוב המטופלים מקבלים הודעה נכונה על הסיכונים לטווח הקצר והארוך הכרוכים בהתערבות זו, על מנת לדחות השראות וניתוחים קיסריים שאינם מוצדקים מבחינה רפואית.