כאשר האישה מפתחת חיים חדשים, כל תרופה, גם אלה שנמכרים במרשם רופא וגם כאלה שאינם, הם יכלו להגיע לתינוק דרך השלייה ולפגוע בולכן, ארגון הבריאות העולמי ממליץ לא ליטול תרופות במהלך ההריון.
הסיכון הגדול ביותר מתרחש בתחילת ההיריון, בין שבועות שלוש לשמונה, בתקופת האורגנוגנזה, כאשר נוצרים מבני העובר העיקריים. אך מה קורה אם האישה ההרה צריכה תרופות אלה לבריאותה? מהן התרופות האסורות במהלך ההיריון?
זה יהיה הגניקולוג או הרופא המטפל במקרה שלך, שאחרי בדיקת המטופל הוא יכול לקבוע את הפיתרון הטוב ביותר למצבך או אי נוחותך, וכן להסביר את הסיכונים או היתרונות של נטילת תרופות מסוימות.
"מה שברור הוא שכל מידע וייעוץ שקשור לניהול תרופות צריך תמיד להיעשות למומחה, בורחים מאבחון עצמי ומתרופות עצמיתואפילו אותם שכנים, חברים ובני משפחה שרושמים בעצמם, בהתבסס על החוויה שלהם ", אומר ד"ר אלקין מוניוז, מנהל מרפאות ה- IVI Vigo ו- A Coruña.
“יש אחוז גדול של תרופות המגיעות לעובר דרך השלייה, באותו אופן שעושה חמצן ומזון. כך הם יכולים לפגוע בהתפתחות התקינה של העובר ולגרום לפציעה או אפילו למוות. באותו אופן הם יכולים להשפיע על השלייה, ליצור בעיות כמו משקל לידה נמוך או פחות התפתחות אצל התינוק העתידי. לעומת זאת, סוגים אחרים של תרופות יכולים לגרום ללידות מוקדמות כתוצאה ממנגנון התכווצות שרירי הרחם. מכאן החשיבות של ויתור על צריכת תרופות במהלך ההיריון, למעט במקרים בהם זה הכרחי לחלוטין לבריאותה הטובה של האם, "מסביר הרופא.
מינהל המזון והתרופות (FDA). לסווג ב חמישה סוגים, תלוי בסיכונים שהיא מייצגת במהלך ההיריון:
כיתה א: מחקרים שנערכו בנשים חשפו כי אין סיכון לעובר במהלך השליש הראשון. לכן תרופות אלו יכולות להיחשב כבטוחות במהלך ההיריון. ביניהם: חומצה פולית, ויטמין B6, חומצה אסקורבית, ברזל, סידן, אשלגן ולבוטירוקסין במינונים שנקבעו.
כיתה ב: מחקרים בבעלי חיים גילו כי אין שום סיכון לעובר במהלך השליש הראשון. הכוונה לתרופות שנמצאות בשימוש תדיר במהלך ההריון ולא נראה כי הן גורמות למומים מולדים חמורים ולנזקים אחרים בעובר. הבהרה כוללת: אצטמינופנול, אספרטט, קורטיקוסטרואידים, אינסולין, אמוקסיצילין, חומצה קלבולנית, אמוקסיצילין, אזיתרומיצין ואיבופרופן (עדיף להימנע מהאחרון לאחר השבוע ה -32 להיריון).
כיתת ג: מחקרים בבעלי חיים גילו שיש השפעות מזיקות על העוברויש להשתמש בתרופות מסוג זה רק כאשר התועלת יכולה להצדיק סיכון זה. כלולים גם כאן תרופות שמחקרי הבטיחות שלהם לא הושלמו. בדרך כלל, תרופות אלה מגיעות עם תווית שמתריעה על הסיכונים, וחלקן הן: פרוכלורפרזין, אמיקצין, אתנולול, קלומתסון, בטמתוסון, קפאין, קרבמזפין, קודין, קלונזאפם, פלוקונאזול, קטורולאק, דקסמתאסון, אימונוגלובולין אנטי-רה , וציפרופלוזצין.
כיתה ד: מחקרים בבעלי חיים גילו כי יכול להיות סיכון לעובר. במצב של סיכון חמור לאם, מתן הטיפול בו מתקיים אם אין תרופה בטוחה אחרת: Acenocoumarol, Acetylsalicylic Acid, Diazepam, Valproic, litium, fenytoin, כמה חומרים כימותרפיים (Bleomycin, Methotrexate) ואלכוהול.
כיתה X: מחקרים בקרב נשים ובעלי חיים גילו את קיומו של סיכון בעובר. אין תועלת על האישה ההרה והשימוש בה הוא התווית לחלוטין במהלך ההיריון. ישנן תרופות הנכללות בקטגוריה זו: Isotretinoin Accutane, Misoprostol, Thalidomide, Raloxifene, Simvastatin או Nandrolone, בין היתר.
הסמים המסוכנים ביותר
לדברי המומחה, אומפרזול, נוגדי יתר לחץ דם, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים ומכשירים למניעת הריון דרך הפה אלה כמה מהתרופות המסוכנות ביותר במהלך ההיריון.
עם זאת, ישנן תרופות אחרות שאישה בהריון יכולה לצרוך ללא כל סיכון, וזה יסייע להקל על אי הנוחות שהיא עלולה לחוות במהלך ההיריון ובחודשי האמהות הראשונים.
בנוסף לתרופות, אל לנו להתעלם מההשפעות שיכולות להיות לחיסונים מסוימים על העובר והשליה, כגון חצבת, אבעבועות רוח, אדמת, חזרת, פוליו וחום צהוב.
ובהנקה?
כמו בהריון, במהלך ההנקה יש להקפיד על טיפול מיוחד בתרופות והשפעותיהן על התינוק. בעניין זה קובע ה- FDA שלוש קטגוריות של תרופות לטיפול בזמן הנקה:
כן: ניתן לתת ללא סיכון לתינוק
לא: השימוש בו אינו מומלץ, או שיש להפריע להנקה במהלך מתן התרופות.
נ.ד.: אין מידע על זה.
עם זאת, מקובל להתעורר ספקות בבטיחותן של תרופות מסוימות מכיוון שמופיעים צרכי האם לגבי השימוש בהם במהלך הפופריום ובחודשים הראשונים לחיי התינוק (בתנאי שנבחרה הנקה וקיים סיכון שהתרופות הללו משפיעות בדרך כלשהי על ההתפתחות הנכונה של הילוד).
כדי לפתור שאלות מסוג זה, יש תמיד להתייעץ עם רופא הילדים, שהוא זה שיודע הכי טוב את התאימות בין תרופות להנקה. האינטרנט www.e-lactancia.org מצידו, הוא מרחב המסייע גם בבירור הספקות בנוגע להשפעתן של תרופות מסוימות על ההנקה.
