בכל שנה נולדים בעולם 15 מיליון פגים המייצג אחד מכל עשר לידות. הרוב המכריע של אלה זקוק לטיפול בחממה, שם הם מוחזקים ומטופלים עד שהם מוכנים לחזור הביתה, חלקם נשארים רק כמה ימים, ואילו אחרים, כמה חודשים.
החממה היא ללא ספק אחת ההמצאות הרפואיות הגדולות של המאה הקודמת, אשר סייע להציל את חייהם של מיליוני תינוקות. כולנו מכירים אותם או מכירים תינוק כלשהו שנמצא בילדה אחת, אבל האם תהית אי פעם איך עובד המכשיר המתוחכם הזה. שוחחנו עם ד"ר חוסה אנריקה סאנז מרטינז, רופאת ילדים ונאונטולוג בבית החולים ויטהאס פרק סן אנטוניו במלאגה, שהסביר את פעולת הרחם המלאכותי הזה.
מהו חממה?
חממה היא כלי מפתח ביחידות ניאונטולוגיה. זהו סוג של עריסה שניתן לסגור או לפתוח ללא אטימות, עם מזרן נוח שבתוכו מונח הילוד. יש לו גם מסנני אוויר, פתחים לגיוס התינוק ומערכות ויסות תרמית ומעקב לבקרת משתנים שונים.
החממות עברו התקדמות רבה בטיפול בתינוקות שנולדו עם בעיות, תת משקל או פג. בזכותם ניצלו תינוקות רבים אשר בתנאים אחרים לא היו יכולים לשרוד. ההתוויות לתינוק להתאשפז ביחידה לנאונולוגיה ודורשות חממה הן מגוונות מאוד: פגים, משקל לידה נמוך, צהבת, חוסר בשלות ריאתית, מי שאף את המכוניום או אם הוא מציג בעיה שרופאת הילדים מחשיבה שדורשת התבוננות או טיפול מיוחד.
מרבית החממות מהדור האחרון מאפשרות לנו לשלוט בפרמטרים הבאים: טמפרטורה, לחות, בידוד, בקרת משקל, טיפול בחמצן, פוטותרפיה ומעקב מתמיד.
בתינוקות ועוד הקליניקה מתקינה מצלמות בטיפול נמרץ של ילודים כדי שההורים יוכלו לראות את פגיהם 24 שעות ביממה. היסטוריית החממה
לחממה יש היסטוריה סקרנית, הקשורה לגידול תרנגולות וכיצד החום העדיף את הדגירה של האפרוחים.
בשנת 1878 הגינקולוג ממוצא פריזאי סטפן טרניר שינה מצלמה עם תנור חימום תוך הסתמכות על חממת טחון. בהמשך הוא שכר את אודיל מרטין, ציד עוף בגן החיות, כדי לפתח צוות ליילודים מוקדמים שהצליח להפחית את התמותה בילודים בקרב ילדים מתחת ל -2,000 גרם בלידה.
בתחילת 1900 הציג פייר בודין, שנחשב על ידי חלק כאבי הנאונטולוגיה, את התפיסה כי א טמפרטורה קבועה להישרדותם של תינוקות שנולדו לפני הלידה.
בסוף מלחמת העולם השנייה הודות לחממות מודרניות, ששילבו טיפול בחמצן והתקדמות אחרת. שיעור תמותת התינוקות נפל משמעותית בין 1950 ל -1988.
החממות המשיכו להשתפר ברציפות עד היום, מצוידות הטכנולוגיה הגבוהה ביותר כדי להגביר את ההישרדות של פגים.
איך עובד חממה ואיך הם התפתחו?
המטרה הסופית של חממה היא ליצור את סביבה אופטימלית הדומה למה שהיה לתינוק אם הוא ימשיך ברחם. בשנים האחרונות החממות חוו פריצת דרך ועברו מהיותן חדרים פשוטים בהם התינוק נח, להיות מסוגלים לשלוט על מספר פרמטרים וקבועים של ילדינו.
מרבית החממות מהדור האחרון מאפשרות לנו לשלוט בפרמטרים הבאים: טמפרטורה, לחות, בידוד, בקרת משקל, טיפול בחמצן, פוטותרפיה ומעקב מתמיד. בנוסף, בחממות יש פתחים קטנים למסלולי ורידי ואף להצבת לוחות הרנטגן מבלי לפתוח את הדלתות או לתפעל את הילוד.
האם כל החממות זהות?
לא, החממות יכול להיות סגור (הוסבר לעיל) או פתוח (המכונים גם "עריסות תרמיות") שיכולות להיות בעלות אותם מאפיינים כמו סגורים, למעט בידוד ולחות.
יש לומר כי מרבית יחידות הניאונולוגיה משלבות בהדרגה חממות עדכניות ובהגיון, בהתאם לפתולוגיה של התינוק, יש להשתמש באחד או אחר. באופן כללי, כאשר לתינוק משקל הולם ואינו זקוק לבידוד מיוחד, ישמשו במיטות תרמיות.
שיטת 'אם קנגורו' יכולה להחליף חממה (אין דבר טוב יותר לתינוק מאשר להיות על אמו), אך יש פתולוגיות ורגעים של התפתחות קלינית המחייבים שימוש בחממה.
אצל תינוקות ועוד הסיפור של "אמילין הלוחם", מוקדמת נהדרת של 23 שבועות של הריון שהתרחשה ללא סדרותהאם שיטת 'האם קנגורו' תואמת לחממה?
שיטת 'אם קנגורו' היא שיטה שמבוססת על החזקת תינוקות קשר עור לעור עם אמך. זוהי שיטה שהוכחה כיעילה וקלה ליישום, אשר מקדמת את בריאותם ורווחתם של תינוקות פגים וגם אצל ילדים.
המקורות הם בבוגוטה, קולומביה, שם פותחה שיטת הקנגורו כחלופה לטיפול בחממה, לא מספקת ולא מספקת, שניתנה לתינוקות פגים. יותר משני עשורים של יישומים ומחקר הבהירו זאתשיטת 'האם קנגורו' היא יותר מאלטרנטיבה לטיפול בחממה. היתרונות הברורים עבור פגים פינו את מקומם להטבות עבור כל יילוד אחר.
הוכח כי ל"שיטת הקנגורו "השפעה יעילה על בקרת הטמפרטורה, הנקה ופיתוח קשרים רגשיים הקשורים לכל התינוקות, ללא קשר לסביבתם, משקלם, גיל ההיריון.
השיטה תורמת ל הומניזציה של טיפול בילודים ולחזק את הקשר הרגשי בין האם לילד ללא קשר למדינה או לתרבות בה הוא מיושם. על ידי הקלת הנקה, שיטת הקנגורו מציעה יתרונות ניכרים במקרים של תחלואה קשה.
לכל זה שיטת הקנגורו יכולה להחליף חממהלמעשה, אין דרך טובה יותר לתינוק להיות על אמו, אך עלינו לזכור תמיד שיש פתולוגיות ורגעים של התפתחות קלינית המחייבים שימוש בחממה.
שתי השיטות תואמות וחייבות להשלים זו את זו.נכון לעכשיו, מרבית שירותי הניאונולוגיה "הומניסטים" ומודעים לכך שההורים מעורבים בטיפול בילדיהם. עדיף לדעת לאן אתה הולך להביא את התינוק שלך ולדעת כיצד לעבוד ובמקרה כזה תצטרך להיכנס ליחידה בילודים.
