היום נחגג 2 באפריל יום מודעות לאוטיזם עולמי, הנצחה שהקים העצרת הכללית של האו"ם (האו"ם) בשנת 2007. דיברנו לא פעם על הפרעות בספקטרום האוטיזם (SAD) והיום בתאריך מיוחד זה אנו רוצים לגשת אליהם שוב, כי הבנה טובה יותר של עצמם, המאפיינים שלהם, צרכיהם, יכולים להיות שילוב גדול יותר של האנשים הסובלים ממנה.
קבוצת המחקר על הפרעות באוטיזם של מכון הבריאות קרלוס השלישי פיתחה א "מדריך משאבים למשפחות עם ילדים קטנים עם הפרעות בספקטרום האוטיזם", בו היא נועדה לתת סקירה כללית ולהדריך משפחות לעבר הגופים האחראיים על כל חלק (בריאות, חינוך, שירותים חברתיים ...) וממנה הם יכולים להשיג מידע הרבה יותר מפורט.
בנוסף, הם מציגים את הקורא את המושג הפרעות בספקטרום האוטיזם (SAD) ומפרטים אותם 15 שאלות נפוצות של הורים, בני משפחה או מורים לילדים עם אוטיזם וכי אנו מאמינים שחשוב לפנות לכולם להפרעה, להבין אותה טוב יותר ולהפוך אותם למשתתפים ומשולבים יותר.
1. האם זהה לדבר על אוטיזם, הפרעות התפתחות כלליות או הפרעות בספקטרום האוטיזם?
פעמים רבות משתמשים במושג 'אוטיזם' כדי להתייחס לתת-סוגים שונים של הפרעות קשורות. עם זאת, יש אנשים שמשתמשים בזה כדי להתייחס אך ורק לאוטיזם קלאסי, המכונה 'אוטיזם קנר'. סיווגים בינלאומיים משתמשים במונח הפרעות התפתחותיות כלליות (TGD) הכוללות הפרעה אוטיסטית, הפרעה או תסמונת אספרגר, הפרעה בהתפרקות בילדים, הפרעה התפתחותית כללית שלא צוינה וההפרעה או התסמונת. רט נכון לעכשיו, המונח הפרעות ספקטרום אוטיזם (ASD) שימש להקיף את תת-הסוגים השונים המשולבים ב- TGD, למעט תסמונת רט. במסמך זה של קבוצת המחקר של הפרעות אוטיסטים של מכון הבריאות קרלוס השלישי, המונח אוטיזם משמש לכלול כל TGD או ASD.
2. כיצד מאבחנים אוטיזם?
אוטיזם הוא הפרעה בהתפתחות ילדות, אשר זה בא לידי ביטוי בשלוש השנים הראשונות לחיים, ומאופיינת בשינויים ספציפיים בהתפתחות תקינה של יכולות להתייחס, לתקשר או להתנהג כמו אחרים. נכון לעכשיו, אין בדיקות רפואיות ספציפיות לאבחון שלה, וזה מבוסס על התבוננות והערכה של התנהגות הילד, הכרחיות כדי לעמוד בתנאי האבחון המוסכמים הבינלאומיים. ישנן בדיקות מובנות שהוכחו כאמינות כמסייעות בתהליך זה.
אצל תינוקות ועוד לא כולם שלדון קופר: שישה מיתוסים ואמיתות של אנשים עם אוטיזם3. מהם התסמינים השכיחים ביותר של אוטיזם בילדים צעירים?
לא לכל הילדים יש את כל הסימפטומים המתוארים כקלאסיים. בערך שנתיים בחיים, התסמינים השכיחים והמשמעותיים ביותר של אוטיזם הם העדר מראה רגיל בעיניים; לא לחלוק עניין או הנאה עם אחרים; חוסר תגובה כאשר קוראים בשמם; אל "סחב ולהראות" דברים לאחרים, ואל תכוון את האצבע המורה כדי להראות.
4. מהם הסימפטומים האופייניים לאוטיזם?
שינויים איכותיים של סוציאליזציה ואינטראקציה חברתית. זהו התסמין העיקרי. הם אנשים שאינם מבינים היטב את הנורמות החברתיות ומתקשים לחלוק את העולם הרגשי. הם לא מעריכים היטב את כוונותיו של זה הם מוצאים שזה מורכב מאוד ליצור חברויות.
שינויים איכותיים בתקשורת ושפה. אחוז משמעותי של אנשים עם אוטיזם אינם מפתחים דיבור. מי שכן נואם נאום משונה, שנכשל במיוחד בשימוש החברתי בשפה. כמו כן השימוש במחוות, תנוחות או הבעות פנים המלוות תקשורת הוא גרוע מאוד.
שינויים של סימבולציה ודמיון. לאנשים עם אוטיזם יש דפוסי התנהגות, תחומי עניין ופעילות מגבילים, חוזרים על עצמם וסטריאוטיפיים באופן כללי. הם אינם חולקים זה את זה את האינטרסים שלהם; הם יכולים להציג שגרות או טקסים, תנועות חוזרות ונשנות והיעדר משחק דמיוני.
5. האם לאנשים עם אוטיזם מוגבל יש יכולת אינטלקטואלית?
אחוז משמעותי של אנשים עם אוטיזם סובל גם ממוגבלות שכלית (פיגור שכלי). דרגת הנכות משפיעה על הפרוגנוזה. יתכנו, בחלק מהמקומות, אזורים מבודדים של תחרות ניכרת.
6. מהם ההבדלים בין הפרעת אספרגר, הפרעה אוטיסטית לבין מה שמכונה "רמת תפקוד גבוהה" עם אוטיזם?
בניגוד להפרעה אוטיסטית, בהפרעת אספרגר, על פי הקריטריונים הקיימים, אין עיכוב ברכישת הדיבור והמנה האינטלקטואלי שלו נמצא בטווחים נורמליים. עם זאת, ישנם מומחים המציעים לשנות את הקריטריון להתפתחות שפה תקינה, שנראה שלא מתקיים בכל המקרים של הפרעת אספרגר. מצד שני, המונח 'רמת תפקוד גבוהה' אינו מורגש בסיווגים בינלאומיים, ולכן השימוש בו אינו מומלץ.
אצל תינוקות ועוד הסרטון החביב של אב ובנו באוטיזם, מתחבר דרך ריקוד ומוזיקה 7. האם אוטיזם קשור להפרעות אחרות?
אוטיזם יכול להיות קשור לכל מחלה או הפרעה התפתחותית אחרת. למעשה, ישנן מחלות המופיעות בתדירות גבוהה יותר אצל אנשים עם אוטיזם (אפילפסיה, שבריריות X, טרשת שחפת ...), בנוסף להפרעות נפשיות אחרות (חרדה, דיכאון, אובססיות, הפרעות שינה ...), הדורשות אבחון ו טיפול ספציפי
8. באיזו תדירות אוטיזם מתרחש?
נכון לעכשיו, זה מתועד כי אוטיזם שכיח יותר ממה שחשבו בעבר. מחקרים אחרונים מצביעים על כך שלפחות לאחד מכל 250 ילדים בגיל בית הספר יש הפרעת קשת, שמשפיע על פי שלושה עד ארבעה גברים יותר מנשים.
9. מהם הגורמים לאוטיזם?
אוטיזם הוא תוצאה של שינויים תפקודיים או מבניים במוחו של האדם הסובל ממנו, ונחשב ל"גנטי "ביותר מהפרעות נוירופסיכיאטריות בילדות. קיימת נוכחות של אוטיזם, או תכונות קרובות להפרעות, גבוהות מהצפוי במקרה במשפחות האנשים הפגועים. מחקרים עדכניים מראים כי נמצא אוטיזם היו מעורבים יותר מ- 15 גנים. מספר גישות לגורמים סביבתיים שהוצעו כגורמים סיבתיים לאוטיזם טרם תיעדו אישור מדעי וחלקן, כמו פגיעות החיסונים, כבר נדחו על ידי המחקר.
10. האם יש בדיקות לגילוי ואבחון אוטיזם?
קבוצת המחקר פיתחה שני מדריכים העונים על שאלה זו בפירוט וניתן להורידם בפורמט pdf. בקישורים הבאים. זהו "מדריך לתרגול טוב לגילוי מוקדם של הפרעות בספקטרום האוטיזם", ו"מדריך לתרגול טוב לאבחון הפרעות בספקטרום האוטיזם ".
11. מהן ההפרעות איתן יש לבצע אבחנה דיפרנציאלית?
חשוב להעריך האם אוטיזם קשור או לא לקות שכלית או לא. האבחנה הדיפרנציאלית חייבת להיעשות גם עם הפרעות קשות בהתפתחות שפה (דיספזיזות), בהן התסמינים עשויים להתחדס בתחילה, ולכן יש לעכב את האבחנה המוצקה במקרים אלה עד אשר ידוע על התגובה לטיפול. זה גם הצביע על הצורך להעריך את קיומם או לא של מצבים פסיכיאטריים אחרים (סכיזופרניה בגיל הרך, הפרעת אישיות סכיזואידית ...).
12. כיצד מטפלים באוטיזם?
נכון לעכשיו, קיימת הסכמה בינלאומית חינוך ותמיכה חברתית הם אמצעי הטיפול העיקריוכי אלה יעילים יותר ומעדיפים פרוגנוזה טובה יותר ככל שהקמתה מוקדמת יותר. מרבית הילדים הסובלים מאוטיזם מגיבים בחיוב לתוכניות חינוך מותאמות ומובנות מאוד, שיש לשמור עליהם כאשר הם מגיעים לבגרות. מעורבות ההורים זוהתה כגורם בסיסי להצלחה. על המשפחה ועל אנשי המקצוע המתמחים בטיפולים לתאם על מנת לקבוע את היעדים ומערכות התמיכה. קבוצת המחקר פיתחה מדריך לטיפול הנגיש מקישור זה.
אצל תינוקות ועוד "לבני יש אוטיזם ולא מצרעת", המסר הקשה של אב שלא מזמין את ילדו לימי הולדת של ילדים13. האם יש תרופות לאוטיזם?
נכון להיום אין טיפול פרמקולוגי ספציפי באוטיזם. עם זאת, ישנן תרופות שיכולות להועיל לשיפור תסמינים מסוימים או הפרעות במקביל ובכך להקל על השתתפות בטיפולים פסיכוסוציאליים ולשפר את איכות חייהם. חשוב במיוחד, בהתחשב בתכונותיהם של אנשים אלה, לנהל תרופות בזהירות ובבקרה קפדנית על השפעותיהם החיוביות והשליליות.
14. אילו ערובות מציעות טיפולים אלטרנטיביים?
לעתים קרובות מדי מוצעות טיפולים שנויות במחלוקת לטיפול, ואף לרפא, באוטיזם, מבלי שהודגמה יעילותו הטיפולית באמצעות מחקרים מדעיים מבוקרים. ביניהם, דיאטות שונות, הפרשת סוד, תוך ורידי, ויטמינים וחומרים מזינים, אימוני שילוב שמיעתי, שימוש בבעלי חיים, טיפול בחיבוק כפוי, אימונותרפיה ... אי אפשר להונות הורים ויש לציין כי חלק מהטיפולים המוצעים הללו אינם רק לא יעילים, זה יכול להזיק.
15. איזה פרוגנוזה יש לאוטיזם? האם אתה יכול לעזור לאנשים האלה?
אף כי נכון לעכשיו, לאוטיזם אין תרופה, היא כן עושה זאת אנו יכולים לשפר את איכות חייך בזכות אבחון וטיפול מוקדמים, לסביבה עם משאבים קהילתיים מתאימים ורשת תמיכה חברתית. ישנם גורמים בודדים המשפרים את הפרוגנוזה כמו: רמת אינטליגנציה תקינה, שפה תפקודית לפני גיל שש, היעדר הפרעות מוח מתועדות והפרעות אחרות.
תמונות | שרלין קרופט ו- QUOI Media Group ב- Flickr-CC
דרך | חינוך ITE
בתינוקות ועוד | לשילוב אמיתי: # ידיים לאוטיזם, אוטיזם בתינוקות וילדים: כל מה שצריך לדעת
