אתה זוכר את המקרה של הילד בן 6 של אולוט שנפטר בשנה שעברה מהפטפטריה? בלתי אפשרי לשכוח את זה. המקרה נשמע מכיוון שמדובר במחלה שהושמדה כמעט ולמרות המאמצים לא ניתן היה להצילו.
ובכן, שנה לאחר מכן ההיסטוריה חוזרת על עצמה, הפעם בבלגיה, שם לפני מספר שבועות נפטרה ילדה בת שלוש מאותה מחלה, דיפטריה.
לא חוסנתי
זה קרה באנטוורפן, בלגיה. הילדה חלתה במחלה ו הקושי באבחון זה החמיר. כמו בספרד, דיפטריה נחשבת למחלה נדירה ביותר, עד כדי כך שרוב רופאי הילדים העובדים כיום מעולם לא ראו מקרה של דיפטריה. זה גרם לשני המקרים לקח קצת יותר זמן לאבחן את הרצוי וכי המחלה ניצלה את הזמן הזה כדי להתקדם.
דיפטריה, כפי שהסברנו בימיה, היא מחלת נשימה מדבקת הנגרמת כתוצאה מזיהום של החיידק. Diphtheriae Corynebacteriume. חיידק זה כשלעצמו לא יכול להיחשב כמסוכן מדי. הבעיה היא שבאנשים מסוימים החיידקים מייצרים רעלן, מה שנקרא רעלן לדיפתריה, הגורם נזק ללב, מערכת העצבים או המוח ויכול להיות קטלני.
החיסון נגד דיפטריה אינו חיסון נגד החיידקים, אלא נגד הרעלן. המשמעות היא שיש הרבה אנשים שיש להם את החיידק, שהם נשאים, אך אינם סובלים מתוצאותיה. במצב זה הם יכולים להדביק אנשים וילדים אחרים, ואם הם לא מחוסנים, לאחר שהזיהום מתרחש, החיידקים יכולים להתחיל לייצר את הרעלן האיום.
זה מה שקרה לילדה, שנדבקה, שלא חוסן, הוא סבל מהתוצאות הקשות ביותר.
האנטיטוקסין לא הגיע בזמן
זה נראה בלתי מוסבר, אבל מה שקרה כאן בספרד קרה להם בבלגיה. בהיותה מחלה מושמדת כמעט שלא נראית בקושי במדינות מפותחות, ושאיתה מתים עוד פחות אנשים, אנטיטוקסין אינו זמין ישירות. מה שקרה בספרד, שם לא היו מקרים זה עשרות שנים, הוא הגיוני, אבל שברקע כאן לא ננקטו צעדים כך שהיו מלאי אנטיטוקסין במדינות אחרות מוטל בספק.
הם שוב בזבזו בחיפוש אחר האנטיטוקסין והילדה לא הצליחה להתגבר עליה, כמו בספרד, שם בילו ימים לטיפול הזה כדי להגיע לבעיה נוספת: כשהגיע (אני מדבר על הילד של אולוט), התוקף פג.
אריקה פליג, מהמכון לרפואה טרופית באנטוורפן, אמרה את הדברים הבאים בחדשות פלנדריה:
בבלגיה כמעט כל הילדים מחוסנים (...) אם למישהו היה מזל רע כל כך להידבק במחלה, הטיפול הוא כפול: אנטיביוטיקה להרגת החיידקים, ואנטיטוקסין להרוג את הרעלן מהדיפתריה. האחרון צריך להינתן בהקדם האפשרי במקרים חמורים, וכאן נכשלה התגובה למקרה זה.
ה- ECDC (המרכז האירופי למניעה ובקרה של מחלות) מצידו פרסם הצהרה מספר ימים לאחר מות הילדה כדי לאשר כי חיסון אוניברסלי עם החיסון המכיל טוקסיד נגד דיפטריה הוא האמצעי המניעתי היעיל היחיד לבקרת דיפטריה.
בנוסף, בהתחשב בקושי להשיג אנטיטוקסין במדינות אירופה, וכדי להימנע שמקרים שניתן לשלוט בסופו של דבר כמו אלה של שני הילדים האלה (או לפחות לנסות), הם הוצעו כאופציות:
- יש לוודא שלרופאים יש את הידע הדרוש כדי להכיר ולטפל בדיפתריה במהירות.
- יש לוודא שלמעבדות יש את היכולת לבצע את הבדיקות הנחוצות כדי לאשר דלקות רעלן מהפטרתיה.
- הערך את רמת הגישה לאנטיטוקסין דיפטריה ושקול אפשרויות זמינות בין המדינות כדי להבטיח גישה מהירה אליו.
- יש ליידע את מי שנוסע למדינות בהן דיפטריה אנדמית לבדוק אם יש צורך לחסן אותן נגד המחלה.
- לקדם ולעקוב אחר הגישה לחיסון אצל ילדים ומבוגרים.
