חדשות נהדרות: קיצוניות מוקדמת יותר ויותר מוקדמות

היום אנו מביאים לכם חדשות נהדרות בתוך חדשות רעות. החדשות הרעות הן שמספר התינוקות שנולדו פגים עדיין גבוה מאוד (1 מכל 10 תינוקות שנולדו היום בעולם עושים זאת מוקדם), ובתוך אותו מספר גדול של פגים, ישנם כמה שנולדים מוקדם מדי, שאנו מכנים אותם קיצוניות מוקדמת, להגיע לעולם בין שבוע 22-28, כאשר הריון מונח הוא כזה שיש לו 40 שבועות של הריון.

החדשות הטובות הן שתשומת לב לתינוקות אלה וההתקדמות הרפואית עוזרת שלמרות הכל, יותר ויותר קיצוניים מוקדמים. אם נוסיף לכך שהם בדרך כלל תינוקות נלחמים מאוד (או כך שאנחנו אוהבים להאמין, שבתוך שבריריותם הם כה חזקים לנסות לשרוד), התקווה גדלה, בעוד העבודה ממשיכה לנסות לצמצם את מספר הלידות המוקדמות. באמצעות חקירות מקבילות אחרות.

הגברת ההישרדות ופחות סיבוכים

בכדי למסור את החדשות הטובות הללו, נערך מחקר בארה"ב, שם נבדקו יותר מ- 34,600 סיפורים של תינוקות שנולדו בין השבוע ה -22 ל -28 בין השנים 1993 ל -2012. בבחינת שיעורי ההישרדות נמצא כי עם במהלך השנים, ב -19 השנים האלה, זה עבר מ 27% ל 33% בתינוקות שנולדו בגיל 23 שבועות ושל 63% עד 65% בקרב ילדים שנולדו לאחר 24 שבועות. אם התינוקות נולדו בגיל 25 או 27 שבועות הגידול היה מעט פחות בולט, וכעובדה מוזרה, הערו כי לא נראה שינוי כאשר התינוקות נולדו בשבוע 22, 26 ו- 28.

בנוסף להישרדות, הם העריכו את שיעורי ההישרדות ללא סיבוכים משמעותיים, כלומר ילדים שנשארו בחיים ללא רצפים רציניים יחסית, שהגדילה 2% בכל שנה שקרה אצל תינוקות שנולדו בין שבועות 25-28 (2% בשנה נותנים לנו אחוז של 38%, וזה שיפור מצוין).

התקדמות זו נוצרה על ידי שינוי הפרוטוקולים לפעולה ושיפור הקשב. מצד אחד, השימוש בסטרואידים (קורטיזון) אצל נשים לפני הלידה הפך להיות נרחב ברוב המקרים זה עוזר לריאות להתבגר עוד קצת לפני הלידה ולתת להם דחיפה להתקדם. מצד שני, מספר התינוקות המחוברים הצטמצם מיד עם לידתם, ונראה שזה גורם פחות סיבוכים סופיים. גם מספר הזיהומים בלידה פחת, המהווים גורם סיכון להופעת אלח דם בילוד ויכולים להיות קטלניים.

במילים של ד"ר ברברה סטול, מחברת המחקר:

הניתוח שלנו מראה כי רמות ההישרדות של פגים במיוחד ורמות ההישרדות ללא בעיות בריאותיות משמעותיות השתפרו במשך 20 שנה ... אחד הממצאים החשובים ביותר שלנו הוא העלייה המשמעותית ברמת ההישרדות ללא בעיות של בריאות חשובה בילודים אצל תינוקות שנולדו בין 25-28 שבועות. ובכל זאת, עלינו להתמקד בהפחתת השיעורים הגבוהים של לידות מוקדמות, מכיוון שכ -450,000 תינוקות נולדים מדי שנה בטרם עת בארצות הברית.

וזה הרעיון, שמתקדמת בניסיון למנוע לידות מוקדמות, מכיוון שלמרות שיש להם פרוגנוזה טובה יותר, שיעורי ההישרדות עדיין נמוכים, סיבוכים רבים והוצאות עבור מערכות בריאות גבוהות מאוד. לטובת כולם, אך בעיקר של תינוקות ומשפחותיהם, עלינו להמשיך במחקר כדי להימנע ממספר כה גבוה של פגים.

ובינתיים, כמובן, להמשיך להתקדם בטכניקות וההתערבויות כדי לשפר את האיכות של חלק מהתינוקות שפשוט הגיעו כשלא היו צריכים להיוולד, ומי שמגיע להם לקבל את כל תשומת הלב גם כדי שתהיה להם הזדמנות משלהם בזה עולם