אחרי שדיברו לפני יומיים על עשרת הטיפים שההורים יכולים לעקוב כדי לעזור לילדים לעזוב את החיתול, ואחרי שדיברו קצת על חיתול הלילה אתמול, בגלל מה שקשה להם יותר לשלוט על הסוגרים בלילה מאשר במהלך היום , היום אנו ממשיכים עם הנושא המתמקד בלילה, כאשר אנו רואים את הימים, השבועות והחודשים חולפים ובנו או בתנו אינם שולטים וממשיכים להיות "דליפות לילה".
אני מתכוון לילדים האלה הם מגיעים לגיל חמש והם עדיין זקוקים לחיתול בלילה. אין מצב, הסרנו את החיתול מכיוון שמישהו הציע שאנחנו צריכים להסיר אותו, בילינו ימים וימים בכביסת סדינים, אמרנו לו להחליף אותם בעצמו ואין התקדמות. זה נקרא אנורזיס לילי ואז נענה על השאלה: מה אם אחרי חמש שנים אין דרך להסיר את החיתול בלילה?
מה לעשות אם ילד בן חמש ממשיך להרטיב את החיתול בלילה
כפי שאמרתי אתמול, הדבר הראשון שעלינו להיות ברור עליו זה שהוא תקין. יכול להיות שזה בגלל שלפוחית השתן של הילד עדיין לא גדולה מספיק כמו לשמור על השתן הנוצר בלילה, כי עדיין לא מסוגל להתעורר כאשר שלפוחית השתן מלאה או מכיוון שהיא אינה מפרישה מספיק הורמון אנטי-דישורתי (ADH), ההורמון האחראי לקביעת כמות השתן צריך לחלחל לכליות (ככל שההורמון רב יותר, כך הוא מסנן פחות ופחות שתן מגיע לשלפוחית השתן).
עלינו להיות ברורים, מאוד ברורים, שהוא לא עושה את זה כדי לעצבן אותו, הוא לא עושה את זה כדי למשוך תשומת לב, והוא גם לא עושה את זה כנקמה על שום דבר, שכן הראשון שלא היה רוצה לחיות משהו כזה הוא הילד, שמרגיש רטוב ונסער. אם הילד מעולם לא הצליח לשלוט בלילה, זה לא משהו שקשור לבעיות רגשיות. אם במקום זאת הייתה עונה ללא חיתול, אבל אז שוב הרטיבו את המיטה כל לילה, או כמה לילות, אתם יכולים להיות חסרי מנוחה או לחוצים ממשהו וכהורים נצטרך לנסות למצוא את הגורם, לעזור לכם בזה.
זה יכול לקרות שאנורזיס לילית נובעת מ בעיה פיזיתכלומר לסוג כלשהו של מום בדרגת השלפוחית או בכליה. רופא הילדים יכול לשאול כמה שאלות על כך כדי לנסות לברר אם האנורזיס יכול להגיב לו, ואם הוא מאמין שהוא יבקש אולטרסאונד איתו תוכלו לראות את צורת האיברים ולהחליט אם לפנות לאורולוג או אם הכל תקין. וזה נובע ממשהו אחר. במקרה ולא מדובר בנושא פיזי, תוכלו לבחור לנסות לעשות משהו בנדון או לחכות.
טיפולים אפשריים להרטבת לילה
אני באופן אישי לא בעד שימוש בטיפולים להרטבת לילה, בעיקר בגלל שהרבה פעמים הם לא עובדים ומכיוון שחלקם מעצבנים את הילד. אך אם העובדה שילד דליפות בלילה מהווה בעיה עבור המשפחה ו / או עבור הילד, ניתן לנסות לחלק מהפתרונות, מכיוון שהדבר החשוב ביותר הוא רווחת הילד וההערכה העצמית שלו.
לפני שנכנס איתם, לומר שאם זו בעיה לילד, זה יכול להיות בגלל שמישהו צוחק עליו או על הילדים שזה קורה, וזה יצטרך לעבוד, כי זו לא אשמתו של הילד, הוא לא בוחר לעשות זאת, מכיוון שאין לו שליטה על זה, אף אחד לא צריך לצחוק על זהלהיות גם משהו נורמלי.
- הסבירו את זה זה נורמלי: ברור, להבהיר לילד שזה משהו נורמלי, שאנחנו יודעים שזה לא אשמתם, אלא שזה משהו שקורה פשוט, ולומר להם שאנחנו הולכים לנסות ולשים פיתרון, אם זה היה אפשרי, אבל שאם זה לא ייפתר זה גם לא קורה כלום
- הפחת את צריכת הנוזלים בשעות המאוחרות של הערב: זה לא תרופת פלא, זה לא פיתרון שעושה למעשה פלאים גדולים, אבל יכול להיות שימושי ללילה לייצר פחות שתן ולקחת זמן רב יותר למילוי השלפוחית.
- לעשות פיפי לפני השינה: רגע לפני שאתה הולך לישון, ריק את השלפוחית שלך, כמובן.
- תעיר אותו בלילה להכין פיפי: זה לא משהו שילדים מתלהבים ממנו מדי, אבל זה יכול לשמש אימון לילה כך שתוכלו להרגיש את השלפוחית המלאה ובסופו של דבר לקום להשתין אם בא לכם.
- אל תתגמל ואל תעניש: בדרך כלל מומלץ לתת פרסים בימי ערות יבשים, כדי לחזק, אך מכיוון שזה לא משהו שהילד עושה בהתנדבות, אני לא מאוד תומך או מתגמל, הרבה פחות מעניש אם הוא בורח . ככל שנעשה את זה טבעי יותר, הוא יראה את זה נורמלי וקל לו יותר שלא להתבייש בזה. בדרך כלל משתמשים בלוח שנה חודשי בו נמשכת שמש אם הילד מתקרר לשוב יבש, או ענן הגשם אם הייתה בריחה באותו לילה. אם בסוף החודש יש יותר שמשות מאשר עננים (אחוז, או כל השמשות ואין עננים ... יש להסכים עם הילד), קבל פרס. שוב, אני אומר את אותו הדבר, הרעיון הוא שאתה לא מרגיש רע עם זה, אם אינך מצליח להשיג זאת ונגמר לך הפרס, מה אנו עושים?
- ¿החלף את הסדינים של הילד?: הנחתי את השאלה, כי זו עצה שהורים רבים מקבלים. כשהוא משתין ומכתים את הכל, הוא רואה מה עולה לנו ההורים בלילה לקום להחליף את המיטה, לעשות את זה. אם הילד רוצה לעשות את זה, לא קורה כלום, שהוא עושה את זה, אבל שאנחנו אלה שעושים את זה, הילד יכול לקחת אותו כעונש, כ"השתנת, כי עכשיו אתה מנקה את זה ", וזה זה לא אמור לקרות. אם הוא נרטב, אנו עוזרים לך. עזור לנו להכין את המיטה וככה בסופו של דבר בסופו של דבר, או להחליף את הפיג'מה בזמן שאנחנו עושים את המיטה. אבל לא לשחק בתחושת העונש. כמו כן, אם ההדלפות הן בכל לילה, למה אתה לא לובש חיתול? אין שום סיבה להסיר אותו אם אינך מצליח לשלוט.
זה נעשה במשך כשלושה חודשים, לאחר מכן יתכן שיש שיפור כלשהו או שלא יהיה. אם זה קורה, אם אין שינוי, אתה יכול לנסות את הדברים הבאים:
- השתמש אזעקה, חגורה, אשר הילד לבוש לפני השינה והוא מודיע לו כשהוא מתחיל להירטב. הילד מתעורר מהאזעקה ויכול ללכת לכיור כדי לסיים להשתין שם. זו שיטה עליה דיברנו לפני זמן מה תינוקות ועוד עימו מעריכים כי כמעט מחצית מהתיקים נפתרים. אם הילד מסתדר, אם זה לא מפריע לו, זה לא נראה רע. אם במקום זאת הילד מופרע מהחגורה או העובדה שהוא מתעורר בלילה מעורר אזעקה משפיע עליו במהלך היום (שהוא עייף יותר, עצבני וכו '), אז הוא לא היה משתמש בזה.
- השתמש בא טיפול רפואי: דסמופרסין ניתן לילד המשמש כהורמון ADH, ההורמון המווסת את כמות השתן שמסונן ממה שכבר דיברנו עליו. אם ילד מפריש מעט ADH או שאין לו קולטנים לאותו הורמון, הוא יתקשה מאוד להחזיק את השתן שלו. במקרה שתפריש מעט, הטיפול יכול להיות שימושי. הבעיה היא שזה מעלה מעט את לחץ הדם ויש ילדים הסובלים מבחילות וכאבי ראש. באופן עקרוני, על פי האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים, צריך להיות המפלט האחרון, אך כאשר זה מגיע זה יכול להיות שימושי אצל אחוז גבוה של ילדים.
אם אין טיפול שעובד
ישנם ילדים שעבורם שום טיפול אינו מועיל, אם כי בגיל ההתבגרות, מכיוון שהם כבר מפרישים מספיק ADH או מכיוון שהם כבר מסוגלים לשים לב כאשר השלפוחית מתמלאת בלילה, רובם כבר שולטים בשתן. זה בדרך כלל תורשתי, וכששואלים אם זה קרה לאחד ההורים זה בדרך כלל לא נכשל: זה קרה לאחד או לשני עד שאני לא יודע בן כמה.
אם שלנו הוא אחד מאלה, שאין שום תרופה אפשרית, יהיה לנו רק המשיכו לעבוד בנושא, המשך לתת את תמיכתנו ולייעץ שבמהלך היום נסה לסבול את הדחף להשתין כשיש לך אותם, כך שיכולת השלפוחית תעלה, בנוסף להמשיך ולהגיד לך לא להתעלל בנוזלים ובקפאין, שיגרום לך להרגיש יותר כמו פיפי בלילה.
תמונות | Thinkstock
בתינוקות ועוד | מהי אנורזיס לילי, ילדים עם אנורזיס לילי יכולים לסבול אותו בחיים הבוגרים, כמה עובדות על אנורזיס ליליים, Mojarlacama.es, מקום לדעת הכל על אנורזיס
