ה הרדמה אפידוראליתשהוטבל על ידי אמהות רבות כ"אפידורל מבורך "ורבות אחרות כ"טובות בלעדיך" לוקח זמן רב איתנו, מה שגורם לנשים ללדת כמעט ללא כאבים, אך בצורה שונה לטבעית, ולכן כל כך הרבה, עם יותר התוויות נגד, תופעות לוואי, ונאמר, אפילו עם טעם גרוע יותר בפה כשמשווים אותו למסירות ללא אפידורל.
ידוע כי האפידורל גורם להאטה של הלידות, שההתרחב מאט ובממוצע, לוקח לתינוק כשעה נוספת לעזוב. עם זאת, נראה שמחקר חדש מוכיח שלא, את זה במציאות לידות מתארכות עוד יותר וכי ניתן היה להימנע מניתוחים רבים בניתוח קיסרי ל"לידה עומדת "על ידי התחשבות בכך.
נתוני לימוד
המחקר עליו אני מדבר התפרסם לאחרונה ומטרתו היה להשוות את הזמן שלקח לנשים ללדת כאשר לא קיבלו הרדמה אפידוראלית, כמו גם לדעת מה ההבדל במתן הטיפול.
כדי לעשות את המחקר, את הסיפורים של 42,268 נשים שילדו באמצעות לידה וגינלית בסן פרנסיסקו בין השנים 1976-2008. כדי לנתח את הלידות, הם צפו באלה שהיו חלק מהזמן הממוצע (הממוצע בין אלה שילדו מהר יותר לאלה שנמשכו זמן רב יותר) לבין אלה שהתרחשו באחוזון 95 (אלה ש הם ילדו מאוחר יותר, בזמן שרובם כבר נולדו את התינוק שלהם).
הם הבחינו כי אלו שקיבלו הרדמה אפידוראלית באחוזון 95 של השלב השני של הלידה (התרחבות אקטיבית) ולא היו להם ילדים קודם לכן ילדו תוך 336 דקות, ואילו אלה שלא קיבלו זאת עשו זאת בשנת 197 דקות בממוצע ההבדל בין השניים הוא שעתיים ו -19 דקות.
אם הם השוו נשים שכבר היו אימהות, גם אם מדברים על אלה שנמצאו באחוזון 95 (אלה שלוקח זמן רב יותר ללדת), השלב השני של הלידה נמשך 81 דקות ללא אפידורל ו 255 דקות איתו, ההבדל היה הרבה יותר מדהים להיות שעתיים ו -54 דקות, מה שמאריך את שלב ההרחבה הפעיל שלוש פעמים.
והניתוחים הקיסריים למשלוחים עצורים?
מחברי המחקר הבינו במהרה שאם אנשי מקצוע מסתמכים על המתנה לשעה כדי לקבוע שהלידה עומדת בעמידה, שעה ביחס ללידה רגילה ללא אפידורל תימשך ואז תתחיל להעריך האם בניתוח קיסרי או לא, זה יכול להיות בקרוב. כלומר, בידיעה שבמציאות האפידורל יכול לגרום להאטה של הלידה תוך שעתיים, הדבר ההגיוני יהיה חכה עוד לפני שתגיד שהלידה תיפסק.
איבון צ'נג, מחברת המחקר מסבירה זאת כך:
ניתן להאריך את השפעת האפידורל זמן רב יותר ממה שחשבו בעבר וכל עוד התינוק והאם נמצאים במצב טוב וכל התקדמות ללא סיבוכים לא נצטרך להתערב (ולעשות קטע C) כפונקציה של זמן.
לשלש את הזמן?
מצד שני, אם נניח בצד את נושא הניתוחים הקיסריים שניתן היה להימנע מהם, אני חושב שכדאי להשפיע על משך הזמן שאישה שכבר ילדה יכולה להגיע. ללא הרדמה אפידוראלית, אלו שלוקחים הכי הרבה זמן להרחיב עושים זאת תוך שעה ועשרים דקות, ואילו עם אפידורל הם נמשכים יותר מארבע שעות. אני חושב שכדאי להעריך רגע (או רגע ארוך) את האפשרות ללדת בלי להשתמש בהרדמה זו. לא רק התינוק ייוולד לפני כןהרבה יותר מוקדם הוא שבנוסף ההחלמה טובה יותר, הנקה נקבעה לפני ויש, באופן כללי, פחות סיבוכים.
