לאחת מכל שלוש נשים בהריון יש א איבוד דם בזמן כלשהו במהלך ההיריון, במיוחד ברבעון הראשון. הם יכולים להיגרם כתוצאה מבעיה מינורית או להיות סימפטום לכך שמשהו לא מסתדר כשורה, אך תמיד, כרגיל, מדובר בעניין רב אצל נשים הרות. אחד הגורמים השכיחים ביותר לדימום, במיוחד בחודשי ההיריון הראשונים, הם המטומות תוך רחמיות בהריון.
מהן המטומות תוך רחמיות
Hematomas תוך רחמי ידועים כ hematomas interdeciduotrophoblastic. הם מופיעים כאשר אגמים קטנים של דם מיוצרים בתוך חלל הרירית הרחם, בין השכבה השטחית ביותר של הרחם לרקמת ההריון.
זה שכיח למדי בשלב הראשון של ההיריון, אולם הגורם שלו אינו ידוע. בדרך כלל זה לא מלווה בכאבי בטן והדימום יכול להיות משתנה (אפילו דימום עלול לא להופיע). בכל מקרה, תמיד לפני אובדן דם בהריון עליך לגשת מייד לרופא כדי להעריך את הגורם.
אצל תינוקות ועוד אובדן דם בהריון: מה צפוי בכל שלישבאופן כללי המטומות תוך רחמיות הם בדרך כלל לא גורמים לאובדן הריון, במיוחד כאשר נצפים פעימות לב. ברוב המקרים, מנוחת החבורות נספגת מחדש ונעלמת באופן ספונטני, אם כי אם החבורה גדולה מאוד ייקח זמן רב יותר להיעלם והדימום יהיה ארוך יותר.
לפני המטומה, כאמצעי זהירות, הריון נחשב לסיכון גבוה ומתבצעת בקרה אינטנסיבית בכדי להעריך את התפתחותו.
מה קורה אם יש לי המטומה תוך רחמית בהריון
המטומות תוך רחמיות הן בצורת טריז או בצורת סהר בין הרקמה הכורונית (של השליה) לדופן הרחם.
לפני דימום, הגניקולוג מבצע בדיקת אולטראסאונד בכדי להעריך את מצבו של העובר ולבדוק אם הגורם הוא המטומה ברחם. במקרה של לא דימום, המטומה מתגלה באולטראסאונד לבקרה. נפח המטומה נמדד על ידי נוסחת אורך (מ"מ) x רוחב (מ"מ), שמניבה את גודל המטומה בתוך הרחם.
הפרוגנוזה של המטומה תוך רחמית מוערכת תוך התחשבות בשני מרכיבים עיקריים:המיקום והגודל.
המטומה קטנה או בינונית ללא תסמינים אחרים היא בעלת פרוגנוזה טובה והיא בדרך כלל לא מהווה איום להפלה. עם התקדמות ההיריון זורמת המחזור ורוב החבלות נעלמות בהדרגה.
עם זאת, אם יש דימום כבד המלווה בכאבי בטן, הרופא יעריך את איום ההפלה ויציין את הטיפול המתאים ביותר, כאשר מנוחה היא הכלי הטוב ביותר למניעת המשך ההמטומה לצמוח.
אם המטומה גדולה וממוקמת באתר נפגע, יתכן שהיא קשורה לסיבוכים בהריון כמו הפרעה שליה או קרע מוקדם של התיק, מה שעלול להוביל להפלה או ללידה מוקדמת בהיריון מתקדם יותר.
בתינוקות ועוד כיצד ניתן למנוע את הסיכון ללידה מוקדמתסוגי חבורות בהריון
בהתאם למקום הימצאות המטומה, ניתן לסווג אותם ל:
המטומה subcorionic: זהו הסוג הנפוץ ביותר, הוא ממוקם בין הכוריון, שהוא הקרום החיצוני ביותר העוטף את שק ההיריון ואת רירית הרחם, התואם את השכבה הפנימית ביותר של הרחם.
Hematoma retroplacental: הוא ממוקם בין דופן הרחם לשליה. זה קשור להתפרצות שליה, שהיא בדרך כלל הגורם השכיח ביותר לדימום מהמחצית השנייה של ההיריון.
Hematoma subamniotic או hematoma preplacental: הוא הסוג הכי פחות נפוץ. הצטברות הדם אינה משפיעה על החדרת השלייה.
נשים רבות סובלות אובדן דם בהריון. כמו שאמרנו קודם, הם תמיד עניין של התייעצות. אם הרופא מגלה א המטומה תוך רחמית חשוב לעקוב אחר אינדיקציות שלהם, שבוודאי יהיו מנוחה מוחלטת, קיום יחסי מין אסורים ובמקרים מסוימים, פרוגסטרון.
