בימינו מדברים הרבה על מה שיכול להיות אחת החדשות הגדולות והמהפכניות ביותר שקשורות לנגיף האיידס: צוות רפואי אמריקאי טוען כי ריפא את נגיף האיידס לתינוק.
החדשות הגיעו אתמול בכנס ה -20 בנושא מחלות רטרו-וירוס ואופורטוניזם באטלנטה והשאירו את כל הנוכחים מטומטמים. כפי שהסבירו, התינוקת, שהיא ילדה, נולדה עם HIV שהועברה על ידי האם וכעת, בת שנתיים וחצי, לא נוטלת תרופות במשך שנה ו מבלי להראות סימנים להידבקות בנגיף האיידס.
איך הילדה נרפאה
הילדה, ילידת מיסיסיפי, נולדה עם הנגיף והרופאים החליטו לטפל בה כבר מההתחלה, אך עם מינונים גבוהים של תרופות אנטי-טרור-ויראליות. כלומר, הילדה ספרה עם כמה שעות כשהיא כבר קיבלה את המנות הראשונות.
לאט לאט הם הבחינו שככל שחלפו הימים רמות הנגיף ירדו. עבר שלושה חודשים הנגיף נעלם. מכיוון שהתוצאות היו מדהימות למדי וכמניעה, הנערה המשיכה לטפל באותו טיפול במשך 18 חודשים. שנה לאחר שהשאיר את התרופות, כפי שציינו, אין זכר לנגיף.
המקרה השני של תרופת האיידס
למרות שאפשר להאמין שבחורה זו היא האדם הראשון שנרפא מנגיף האיידס, המציאות היא זו הוא השני. בשנת 2007 טימוטי ריי בראון נרפא מהנגיף הודות לטיפול בו עבר השתלת מח עצם של תאי גזע השייכים לתורם שיש לו מוטציה גנטית נדירה שהופכת אותו לעמיד בפני זיהום HIV.
האם זה פותח דלת לתקווה?
המקרה, שהוצגה על ידי דבורה פרסוד, מאוניברסיטת ג'ון הופקינס בבולטימור, עורר סקרנות רבה, תקווה, אך גם זהירות. אני אומר זהירות מכיוון שהכל קרה אולי יותר כצירוף מקרים מאשר כמקרה מופקע לתינוקות וילדים אחרים. זה לא בוצע כניסוי קליני, זהו מקרה יחיד וההשלכות או ההשפעות שעלולות לגרום לתוצאה אינן ידועות.
במילים אחרות, אולי הריפוי של הילדה הזו הוא היוצא מן הכלל, ולא הכלל, אולי אם אותו טיפול היה מבוצע עם מאות תינוקות, ניתן היה לראות שהוא רק מרפא אחוז מינימום, או אולי רבים, או אולי כולם.
העובדה היא שכשתינוק נדבק בנגיף האיידס (בעולם הראשון זה כמעט ולא קורה) נהוג לחכות קצת כדי להעריך מה לעשות, מכיוון שמערכת החיסון של התינוק מאוד לא בשלה ומכיוון שאין תכשירים מספיקים לכך הילדים עם זאת, בהזדמנות זו, הרופאים לא רצו להמתין וקידמו את הטיפול האנטי-טרו-ויראלי הנפוץ ביותר בקרב ילדים במדינות עניות.
פעולה זו גורמת להיווצרות ספק (מדוע הם רצו כל כך הרבה?), למרות שידוע שאם יש חשיפה ידועה לנגיף, טיפול מיידי יכול למנוע מהנגיף למצוא מקום להתיישב (אלה הטיפולים ש הם משמשים כאשר איש מקצוע בתחום הבריאות קורה בתאונה במגע עם נוזלים, כלומר, חתך או דוקרן עם חומר שכבר השתמש בחולה הנגיף). עם זאת, לפי פרסוד, הניתוח אצל הנערה כבר הראה זאת הנגיף התיישב ושוכפלכך שלא ניתן להסביר את התרופה מתיאוריה זו.
סיבה נוספת שיכולה לגרום לאנשים לדבר על חריג היא שלילדה הייתה חסינות גנטית, כתורמת המקרה הראשון לריפוי, אך זה לא כך.
אף אחד לא יכול היה להבין (אני מדבר על העוזרים) מדוע הילדה הפסיקה ליטול את התרופות עם 18 חודשים, מכיוון שמרגע שמתחיל טיפול בתרופות אנטי-ויראליות זה לא מושעה (כאשר זה קורה הנגיף מופעל מחדש במהירות). ללא נתונים ספציפיים, על פי החשד, ההורים לא יכלו להרשות לעצמם לשלם עבור התרופות של הילד, מכיוון שהם מגיעים מאזור כפרי, וכשילדה, אפילו האם לא ידעה שהיא חולה ב- HIV (לא בוצעו שום בקרות במהלך הריון)
עם הגיעם לשנתיים וחצי וחשף כי הילדה לא לוקחת דבר, אנשי המקצוע בבית החולים רצו לחזור לטיפול באופן מיידי. עם זאת, ראית זאת אחרי שנה לא היה זכר לנגיף שהם לא מצאו לנכון.
וכספק אחרון במקרה, הילדה אפילו לא מציגה נוגדנים ל- HIV כיום. בתיאוריה, גם אם הנגיף מחוסן, יש לצפות באיתור העקבות במערכת החיסון.
על כל זה, מכיוון שמדובר במקרה מבודד ומכיוון שנצפים מספר נתונים מוזרים יחסית, לא ניתן לומר כי התקדמה במאבק נגד נגיף האיידס. עכשיו, בזכות הנערה, בזכות המקרה הזה, יש הרבה שאלות והספקות רבים שיכולים לעזור למצוא דרכי מחקר חדשות להשגת, אז כן, טיפול שניתן ללמוד כניסוי קליני ואיתו ניתן להשיג. מסקנות מועילות לרפואה ולנפגעים.
