אחד הסיבוכים האפשריים של לידה שהכי מפחיד עבור נשים (והייתי אומר שגם לגברים, שאנחנו שמים את עצמנו במקומם ואם משהו כזה יקרה היינו מדוכאים לכל החיים) הוא טראומה פרינאלית, שהם מקבלים הדמעה או האפיזיוטומיה שלמרות שהיא מתאמנת על ידי אנשי מקצוע, היא טראומה באותה מידה.
הפרוטוקולים החדשים מנסים לחנך מחדש את אנשי המקצוע להתערב פחות ולתת למסירה לזרום, בלי להזדרז אלא להתבונן (למקרה), מכיוון שהאפיזיוטומיה לא נראית מומלצת כמו שהאמינו. עם זאת, לא הכל נמצא בידי אנשי מקצוע, מכיוון שמאמינים כי אמהות יכולות גם לעשות משהו כדי למנוע נזק לכאבים שלהן: לעסות אותו לפני שאתה הולך ללדת.
הספק הוא, האם העיסוי באזור הצבים מועיל בכדי להימנע מדמעות ואפיזיוטומיות?
כדי לענות על שאלה זו אנו הולכים לדבר על סקירה שיטתית של מספר מחקרים שנערכו על ידי Cochrane, וכללו שלושה מחקרים אקראיים שכללו 2434 נשים בהריון בסך הכל (1941 טרם נולדו ילדים ו 493 כבר היו אימהות) כי עיסוי פריניאלי נעשה לפחות בארבעת השבועות האחרונים להריון.
עיסוי פריניאלי אכן מפחית את הסבירות לטראומה פרינאלית
צוין שהיה ירידה של 9% בשכיחות הטראומה הדורשת תפראם כי זה היה מובהק סטטיסטית רק לנשים שטרם נולדו ילדים. כלומר, אלה שכבר היו אימהות לא נראה היה נהנה מהעיסוי.
באחד הניסויים, שכלל 931 נשים, הגיעו למסקנה כי כאב פריניאלי לאחר הלידה הופחת ב 32% בקרב אלו שעברו עיסוי ללידה לפני כן והיו בסיכון נמוך יותר לטראומת תפרים: מכל 16 נשים שהתאמנו בעיסוי, אחת פחות קיבלו תפרים לאחר הלידה.
לגבי דמעות פריניאליות מדרגה ראשונה ושניה (הקלות ביותר) וטראומה פרינאלית בדרגה השלישית או הרביעית, לא נצפו הבדלים משמעותיים בקרב כל הנשים. כלומר היתרון היה זה 15% מהאימהות שעיסו סבלו פחות מאפיזיוטומיות (כיתה א'-ב ') מאלה שלא עשו דבר.
לסיכום
לטענת כותבי הביקורת המסקנה היא עיסוי פריניאלי לאחר 35 שבועות מפחית את השכיחות של טראומה פרינאלית המחייבת תפר (בעיקר אפיזיוטומיות) ונשים נוטות פחות לסבול מכאבים במערכת העינית שלושה חודשים לאחר הלידה.
בהתחשב בנתונים אלה, מומלץ שנשים יקבלו מידע על נוהג זה ויידעו אותן כיצד לעשות זאת בכדי לעזור להפחית את הסיכון לטראומה פרינאלית, דבר שלדבריו בדרך כלל אינו מומלץ (לפחות אשתי אף אחד לא הוא המליץ על כך בכל אחת משלוש המשלוחים וזו, מיוזמתה, שדיווחה על כך). בנוסף, יש להנחות את אנשי המקצוע על סמך עדות זו להימנע מביצוע אפיזודות באופן שגרתי, מכיוון שבמקרה זה, אין זה מועיל לנשים לבצע עיסוי פריניאלי.
אגב, אם אתה תוהה איך עיסוי פריניאלי, אחרי שראינו שזה יכול להיות עזרה בעת הלידה, נדבר על זה מחר.
